单选题患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（　　）。A B C D E

题目
单选题
患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（　　）。
A

B

C

D

E

相似考题

1.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(＋)，ESR 1OOmm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是A.非甾体抗炎药B.强的松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术

2.某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（ ）A．髋关节B．颈椎町动小关节C．颞颌关节D．骶髂关节E．肩关节

3.中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵＞2 h／d，查CRP升高，RF 1：64阳性，ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A．抗核抗体(ANA)B．ESR和CRPC．类风湿因子(RF)D．X线E．血清补体

4.患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是A、非甾体抗炎药B、泼尼松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术

更多“患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/d”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血 RF 1： 40( + )，ESR100mm/h，本患者目前暂不考 虑的治疗措施是
    A.非甾体抗炎药
    B.强的松
    C.环磷酰胺
    D.甲氨蝶呤
    E.关节手术


    答案：E
    解析：
    患者处于类风湿活动期,不宜手术。

  • 第2题：

    王先生，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm／h，CRP56mg/dl，手部X线片显示骨质疏松。

    该病人的诊断是
    A.干燥综合征
    B.类风湿关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.风湿性关节炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    为明确患者病情，还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第4题：

    胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）

    • A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
    • B、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
    • C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
    • D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
    • E、胸部X片，肺功能测定，RF

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）。

    • A、非甾体抗炎药
    • B、强的松
    • C、环磷酰胺
    • D、甲氨蝶呤
    • E、关节手术

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、强的松
    • C、环磷酰胺
    • D、甲氨蝶呤
    • E、关节手术

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    强的松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余，血RF 1：40(+)，ESR 100mm/h。目前暂不考虑的治疗措施是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    泼尼松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： E
    解析： 由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病，故一般手术治疗用于晚期患者，不作为常规治疗手段。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    强的松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： E
    解析： 患者处于类风湿活动期，不宜手术。

  • 第11题：

    配伍题
    患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF(+)，拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，水肿，浅表淋巴结不肿大，心肺(-)，肝脾(-)。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，网织红10%，尿常规RBC5～8/HP，Pro(++)，手X线片未见异常。最可能的诊断是什么（　）|患者，男性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X线片示骨质疏松。诊断是（　）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    泼尼松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： E
    解析： 本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40(+)，说明该患者处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。故答案选E。

  • 第13题：

    王先生，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm／h，CRP56mg/dl，手部X线片显示骨质疏松。

    下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为
    A.血沉正常或偏低
    B.C反应蛋白增高
    C.关节腔内滑液增多
    D.血象检查有轻度贫血
    E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    王先生，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm／h，CRP56mg/dl，手部X线片显示骨质疏松。

    目前护士指导病人保持或促进关节功能的主要护理措施是
    A.避免阳光直射床位
    B.保持关节功能位置
    C.可增加关节活动量
    D.缓解期可做全身运动
    E.活动期绝对卧床休息

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

    A、非甾体抗炎药
    B、强的松
    C、环磷酰胺
    D、甲氨蝶呤
    E、关节手术

    答案：E
    解析：
    患者处于类风湿活动期，不宜手术。

  • 第16题：

    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 还需哪些检查进一步明确诊断（　）

    • A、抗核抗体谱
    • B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检
    • C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
    • D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
    • E、胸部X线片，肺功能测定，RF

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检
    • C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
    • D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
    • E、胸部X线片，肺功能测定，RF

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（-），ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X片示骨质疏松。诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、干燥综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、舍格伦综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音（肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音）。还需哪些检查进一步明确诊断（）。
    A

    抗核抗体谱

    B

    ESR，CRP，RF，皮下结节活检

    C

    摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

    D

    摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

    E

    胸部X线片，肺功能测定，RF


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）
    A

    抗核抗体谱

    B

    ESR，CRP，RF，皮下结节活检

    C

    摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

    D

    摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

    E

    胸部X线片，肺功能测定，RF


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF 1:40（＋），ESR 100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是（　　）。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    强的松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： B
    解析：
    本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF 1:40（＋），说明该病人处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。

  • 第23题：

    单选题
    王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF（-），ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为（）
    A

    血沉正常或偏低

    B

    C反应蛋白增高

    C

    关节腔内滑液增多

    D

    血象检查有轻度贫血

    E

    关节X线检查示关节端的骨质疏松


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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