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  • 第1题:

    男性,20岁,肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾3mmol/L,血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选

    A.纠正酸中毒

    B.解除肠梗阻

    C.抗休克,补充血容量

    D.输全血


    正确答案:C
    解析:正常人血清钠为135~147mmol/L,血清钾为3.5~5.1mmol/L,血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症,血清HCO-3偏低,血压明显降低。病人肠梗阻3天,血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗,先不考虑补钾,应抗休克,补充血容量,使尿量恢复到40mL/h后,再静脉补钾。

  • 第2题:

    体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意

    A、血钠浓度

    B、血钾浓度

    C、血氯浓度

    D、血钙浓度

    E、血镁浓度


    参考答案:B

  • 第3题:

    急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾浓度(mmol/L)至少应达到

    A.5.0

    B.5.5

    C.6.0

    D.6.5

    E.7.O


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,40岁。肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法为

    A.腹膜透析

    B.血液透析

    C.免疫抑制治疗

    D.血浆置换

    E.血液灌流


    参考答案:B

  • 第5题:

    严重高钾血症是指( )

    A:血钾>5.0mmol/L
    B:血钾>5.5mmol/L
    C:血钾>6.0mmol/L L
    D:血钾>7.0mmol/L
    E:血钾>8.0mmol/L

    答案:D
    解析:
    血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,高于7.Ommol/L则为严重高钾血症

  • 第6题:

    慢性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是
    A.血钾 5.5mmol/L B.血钾 6. 0mmol/L C.血钾 6. 5mmol/L D.血钾 7. 0mmol/L


    答案:C
    解析:
    急、慢性肾衰竭合并高钾血症时,只要血钾 6.5mmol/L,都要进行紧急治疗,最佳 方法就是血液透析。

  • 第7题:

    某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3.5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH.32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氢钠250ml,10%氯化钾30ml。 (1)该病人属何种缺水?程度如何? (2)有无其他电解质和酸碱平衡失调? (3)应首先输入何种液体? (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾?


    正确答案: (1)是等渗性缺水,程度中等(说明理由)。
    (2)血液PH和HCO3-浓度提示有代谢性酸中毒。此外急性肠梗阻因呕吐丢失消化液有缺钾潜在因素。
    (3)首先输入5%葡萄糖盐水。
    (4)因酸中毒时细胞内钾外逸,故可掩盖血钾降低真相而呈现血钾在正常范围的假象。当以碱性液体纠正酸中毒时,钾离子进入细胞,立即可见血钾浓度降低。故该病人血钾浓度处于正常下限,只要尿量正常,应补充钾盐。

  • 第8题:

    患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。

    • A、停止使用含钾药物
    • B、限制饮食中钾摄入
    • C、清除病灶及坏死组织
    • D、控制感染
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测中,尤其应注意()。

    • A、血钠浓度
    • B、血钾浓度
    • C、血氯浓度
    • D、血钙浓度
    • E、血镁浓度

    正确答案:B

  • 第10题:

    病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、免疫抑制治疗
    • D、血浆置换
    • E、血液灌流

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意()
    A

    血钠浓度

    B

    血钾浓度

    C

    血氯浓度

    D

    血钙浓度

    E

    血镁浓度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是()
    A

    血钾>4.5mmol/L

    B

    血钾>5.5mmol/L

    C

    血钾>6.5mmol/L

    D

    血钾>7.5mmol/L

    E

    血钾>8.5mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某肠梗阻病人发病4天人院,BP80/60mmHg,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CPl3.3mmol/L。其治疗程度应首选

    A.纠正酸中毒

    B.补钾

    C.急症手术,解除肠梗阻

    D.补充血容量

    E.补充电解质


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,21岁,病人脾切除术后第二天尿量250ml,并出现烦躁不安,恶心。呕吐。水肿。体检:体温38℃,呼吸22次/分,血压20/13.5kPA,(150/100mmHg),尿蛋白(++++),尿比重1.010;血钠135μmol/L,血钾6mmol/L,CO<SUB>2</SUB>CPmmol/L,尿素氯22mmol/L。

    该病人可能并发了哪种疾病( )

    A.急性肾衰竭

    B.慢性肾衰竭

    C.急性肾小球肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第15题:

    高血钾做紧急透析治疗的指征是( )

    A.血钾>6.0mmol/L

    B.血钾>6.5mmol/L

    C.血钾>7.0mmol/L

    D.血钾>7.5mmol/L

    E.血钾>8.0mmol/L


    正确答案:C

  • 第16题:

    急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是


    答案:
    解析:
    6.5mmol/L

  • 第17题:

    急性肾衰竭紧急透析指针

    A.血钾 7.0mmol/L
     B. 动脉血 ph7.25
      C. 严重肾损伤性脑病
      D. 利尿剂无效的严重肺水肿

    答案:A,C,D
    解析:

  • 第18题:

    急性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是
    A.血钾 5.5mmol/L B.血钾 6. 0mmol/L C.血钾 6. 5mmol/L D.血钾 7. 0mmol/L


    答案:C
    解析:
    急、慢性肾衰竭合并高钾血症时,只要血钾 6.5mmol/L,都要进行紧急治疗,最佳 方法就是血液透析。

  • 第19题:

    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是()

    • A、血钾>4.5mmol/L
    • B、血钾>5.5mmol/L
    • C、血钾>6.5mmol/L
    • D、血钾>7.5mmol/L
    • E、血钾>8.5mmol/L

    正确答案:C

  • 第20题:

    病人男性,68岁,腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该病人肾功能的最可靠指标是()

    • A、尿量
    • B、血尿素氮
    • C、尿钠
    • D、血肌酐
    • E、血钾

    正确答案:D

  • 第21题:

    急性肾衰竭血液透析指证为()。

    • A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L
    • B、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • C、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • D、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L
    • E、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    正确答案:E

  • 第22题:

    女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭
    • B、急性肾小球肾炎并发肾衰竭
    • C、功能性肾衰竭
    • D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭
    • E、急性肾盂肾炎并发肾衰竭

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    免疫抑制治疗

    D

    血浆置换

    E

    血液灌流


    正确答案: C
    解析: 病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

  • 第24题:

    单选题
    女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()
    A

    慢性肾小球肾炎并发肾衰竭

    B

    急性肾小球肾炎并发肾衰竭

    C

    功能性肾衰竭

    D

    慢性肾盂肾炎并发肾衰竭

    E

    急性肾盂肾炎并发肾衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析