单选题患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（　　）。A 血浆置换B 脾切除C 输注血小板悬液D 免疫抑制剂E 骨髓移植

题目
单选题
患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（　　）。
A

血浆置换

B

脾切除

C

输注血小板悬液

D

免疫抑制剂

E

骨髓移植

相似考题

1.患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服B、甲基泼尼松龙冲剂C、泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲基泼尼松龙冲剂E、以上都不是

2.某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()。A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、做脾切除

3.患者，女，34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A．改用地塞米松治疗B．大量血浆置换术C．输血小板悬液D．应用免疫抑制剂E．做脾切除

4.一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A．改用地塞米松治疗B．应用环磷酰胺治疗C．大量血浆置换D．做脾切除E．输血小板悬液

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步”相关问题

  • 第1题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (++～+++)，下列何种说法错误

    A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B．该患者可能属于激素无效型

    C．可加用环磷酰胺治疗

    D．可试用环孢素


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

    A.改用地塞米松

    B.输红细胞悬液

    C.输全血

    D.脾切除

    E.应用止血药


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    用糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，错误的是

    A:一般为首选治疗
    B:一般选用泼尼松
    C:近期有效率为80%左右
    D:复发时再应用常无效
    E:治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

    答案：D
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，一般用泼尼松1mg/（kg.d)，待血小板升至正常或接近正常后，逐步减量，最后以5～10mg/d，持续3～6个月。对急慢性均有效果，近期有效率80%。复发后再应用仍有效。

  • 第4题：

    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

    • A、改用地塞米松治疗
    • B、应用环磷酰胺治疗
    • C、大量血浆置换
    • D、进行脾切除
    • E、输血小板悬液

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）

    • A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    • B、该患者可能属于激素无效型
    • C、可加用环磷酰胺治疗
    • D、可试用环孢素
    • E、可用中药配合治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）

    • A、一般为首选治疗
    • B、一般选用泼尼松
    • C、近期有效率约为80%左右
    • D、复发时再应用常无效
    • E、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）
    A

    口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    B

    口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    C

    口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

    D

    若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤

    E

    若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤

    F

    合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）
    A

    泼尼松每天1mg/kg。口服

    B

    甲基泼尼松龙冲剂

    C

    泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射

    D

    泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服

    E

    症状治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    大量血浆置换术

    C

    输血小板悬液

    D

    应用免疫抑制剂

    E

    作脾切除


    正确答案： B
    解析： 脾切除：可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）者宜尽早进行脾切除。【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第10题：

    单选题
    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    大量血浆置换

    D

    进行脾切除

    E

    输血小板悬液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为妥（　）
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    大量血浆置换术

    C

    输血小板悬液

    D

    应用免疫抑制剂

    E

    做脾切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    大量血浆置换术

    C

    输血小板悬液

    D

    应用免疫抑制剂

    E

    做脾切除


    正确答案： E
    解析： 糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。

  • 第13题：

    女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（ ）。

    A．改为地塞米松治疗

    B．应用免疫抑制剂

    C．作脾切除

    D．大量血浆置换术

    E．输血小板悬液


    正确答案：C
    解析：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

  • 第14题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：

    A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    B. 该患者可能属于激素无效型
    C. 可加用环磷酰胺治疗
    D. 可试用环孢素
    E. 可用中药配合治疗

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）

    • A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    • D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
    • E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
    • F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第16题：

    一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

    • A、改为地塞米松治疗
    • B、应用免疫抑制剂
    • C、脾切除
    • D、大量血浆置换术
    • E、输血小板悬液

    正确答案:C

  • 第17题：

    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）

    • A、改用地塞米松治疗
    • B、大量血浆置换术
    • C、输血小板悬液
    • D、应用免疫抑制剂
    • E、做脾切除

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板加1×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d 应进一步选择的治疗方法是（）

    • A、泼尼松加量
    • B、脾切除
    • C、服用叶酸
    • D、预防性输血小板
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。应进一步选择的治疗方法是（）
    A

    泼尼松加量

    B

    脾切除

    C

    服用叶酸

    D

    预防性输血小板

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可采用（）
    A

    改用地塞米松

    B

    输红细胞悬液

    C

    输全血

    D

    脾切除

    E

    应用止血药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）
    A

    继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B

    该患者可能属于激素无效型

    C

    可加用环磷酰胺治疗

    D

    可试用环孢素

    E

    可用中药配合治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    血浆置换

    D

    脾切除

    E

    改用达那唑治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（　　）。
    A

    血浆置换

    B

    脾切除

    C

    输注血小板悬液

    D

    免疫抑制剂

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（　　）。
    A

    一般为首选治疗

    B

    一般选用泼尼松

    C

    近期有效率为80%左右

    D

    复发时再应用常无效

    E

    缓解后一般小剂量维持3～6个月


    正确答案： D
    解析：
    糖皮质激素治疗ITP的有效率为80%左右。以泼尼松效果较好，初始剂量为1～1.5mg/（kg·d），待血小板恢复正常后逐渐减量，减量至5～10mg/d（小剂量），维持3～6个月。而且复发时使用仍会有效，所以是ITP的首选治疗。

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