单选题男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是（）A 反应性积液B 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D 细菌经血运到左胸腔引起脓胸E 细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）

• A、开胸手术后
• B、开放性胸外伤
• C、肺部炎症
• D、膈下脓肿
• E、腹腔感染
• F、气胸

正确答案:C

第5题：

患者，男性，32岁，脾破裂、脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X线见左膈肌影模糊。首先考虑为（）。

• A、脓胸
• B、膈下脓肿
• C、腹腔脓肿
• D、左胸壁感染
• E、左下肺脓肿

正确答案:B

第6题：

胸腔感染的常见途径有（）

• A、肺部病灶破溃直接感染胸腔
• B、膈下脓肿，致病菌经淋巴循环或直接破溃感染胸腔
• C、全身化脓性感染，致病菌经血液循环达胸膜造成脓胸
• D、胸部损伤清创不彻底，使胸腔感染
• E、血胸继发感染

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是（）

• A、反应性积液
• B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
• C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
• D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸
• E、细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

正确答案:C

第8题：

下列脾切除术后并发症，不会发生的是（）

• A、出血
• B、左膈下感染
• C、脾静脉及门静脉血栓形成
• D、左侧胸腔积液
• E、血小板减少

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）

A结核性胸膜炎

B胸膜间皮瘤

C非结核分枝杆菌性胸膜炎

D肺癌胸膜转移

E脓胸

B
略

第16题：

女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

• A、结核性胸膜炎
• B、类肺炎性胸腔积液
• C、癌性胸腔积液
• D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
• E、脓胸

正确答案:C

第17题：

男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为（　）

• A、反应性积液
• B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
• C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
• D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸
• E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

正确答案:C

第18题：

患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）

• A、脓血胸
• B、膈下脓肿
• C、左胸腔积液
• D、左胸壁损伤
• E、左肺感染

正确答案:B

第19题：

男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸脓积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（）。

• A、肺梗死
• B、癌性胸膜炎
• C、结核性胸膜炎
• D、心功能不全合并胸腔积液
• E、肺脓肿合并脓胸

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：