多选题患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）.A相邻牙邻接关系不正常B咬合关系不正常C咬合形态改变D充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当E接触区的形态恢复不当F牙龈和牙周萎缩G不当的剔牙习惯

第1题：

患者，女，60岁，缺失，胶连式义齿修复，三臂卡，隙卡。义齿戴用一周后，主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现：义齿各部分均密合，固位及稳定性好，咬合无高点，基托伸展足够，缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡

最佳处理方法是
A.基托组织面重衬
B.人工牙减径或减数
C.增删3隙卡
D.适当减小基托伸展范围
E.重新制作义齿

第2题：

患者男，60岁。口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

正确的处理方法是
A.磨短缓冲过长基托
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.减少咬合力
D.增加使用软衬材料，调磨对颌牙
E.指导患者正确使用活动义齿

第3题：

患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

其疼痛原因最可能是
A.基托边缘过长
B.咬合压力过大
C.牙槽嵴有组织倒凹
D.牙槽嵴黏膜过薄
E.义齿使用不当

第4题：

男性，61岁，缺失，以作为基牙行可摘局部义齿修复3周余。自述义齿压痛。检查可见基牙以双臂卡环为固位体，义齿承托区黏膜红肿。

引起义齿压痛的原因是
A.存在咬合高点
B.义齿翘动
C.基托伸展不够
D.基托组织面不密合
E.基牙无支持作用

第5题：

患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。

患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A.垂直距离过低
B.垂直距离过高
C.义齿固位不良
D.前伸平衡和侧方平衡不良
E.边缘伸展过长

答案：A

解析：

2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

第6题：

答案：A,B,C,D,E,F,G

解析：

2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

第7题：

患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）

• A、相邻牙邻接关系不正常
• B、咬合关系不正常
• C、咬合形态改变
• D、充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
• E、接触区的形态恢复不当
• F、牙龈和牙周萎缩

第8题：

患者男性，57岁，糖尿病史，上颌牙列缺失，缺失。上颌全口义齿修复2年，下颌可摘局部义齿修复3年余。因上颌义齿戴用不适就诊，要求重新制作。检查见上前牙区松软牙槽嵴，义齿固位、稳定差，下颌余留牙舌侧见牙结石，松动Ⅲ度，下颌义齿固位稳定尚可。患者口腔内不可能出现的情况是（）

• A、唾液分泌过多
• B、黏膜变性
• C、软组织易受损伤
• D、黏膜容易破溃
• E、易感染

第9题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是（）

• A、烤瓷全冠固定桥修复
• B、可摘义齿修复
• C、铸造金属固定桥修复
• D、全黏膜支持式可摘义齿修复
• E、以3/4冠做固位体固定义齿修复

第10题：

患者男性，65岁，牙列缺失，牙槽嵴平整，拟行全口义齿修复如果牙槽嵴继发吸收，基托不密合，临床常见的症状是（）

• A、容易出现黏膜压痛
• B、义齿固位稳定不受影响
• C、义齿固位差，咬合时容易出现翘动，甚至义齿折裂
• D、鼻唇沟变浅
• E、咀嚼肌酸痛痉挛

第11题：

第12题：

第13题：

患者，女，46岁，因"右关节弹响1年，右面部疼痛两周"就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括

A.关节区理疗
B.手法复位
C.热敷
D.调磨上前牙舌侧
E.制作下颌义齿性牙垫

答案：D

解析：

对于颞下颌关节病的治疗，首先考虑保守治疗，不可随意调牙。

第14题：

患者男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。

该患者在修复前应做的工作是
A.口内余留牙洁治
B.拔除
C.行充填治疗
D.行牙槽嵴增高术
E.重新充填
F.行完善的根管治疗
G.不需作任何处理即可镶牙

答案：A,C,F

解析：

口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。

第15题：

患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失，为残根，根面齐龈，稳固，远中留邻面龋，稳固，形态正常，形态位置正常，近中面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：根长可，未行根管治疗，充填物未及牙髓。

若要修复，应采取哪种设计为宜
A.牙支持式可摘局部义齿
B.黏膜支持式可摘局部义齿
C.混合支持式可摘局部义齿
D.固定桥
E.种植义齿
F.固定-活动联合修复
G.单侧设计
H.双侧设计

答案：C,E,H

解析：

1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。为浅龋，行充填治疗即可，充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项G起干扰作用。因此，该题的正确答案应为ACF。

2.缺失属于Kennedy第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因支持力弱，不能承担义齿的力，力由基牙和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为CEH。

第16题：

共用题干
女，35岁。义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：缺失，余留牙正常，局部义齿为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可，缺隙牙槽嵴黏膜红肿，压痕明显。

该患者出现黏膜压痛的原因是
A、基托翘动
B、义齿下沉
C、咬合高
D、基托过小
E、基托不密合

第17题：

患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。

食物嵌塞的治疗方法可有：
A.修正或重建边缘嵴
B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
C.用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系
D.活动义齿防嵌塞阻塞器
E.咬合重建治疗
F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

答案：A,B,C,D,E,F

解析：

2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

第18题：

患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有（）

• A、修正或重建边缘嵴
• B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
• C、用全冠恢复牙合面的正常形态和紧密的邻接关系
• D、活动义齿防嵌塞阻塞器
• E、咬合重建治疗
• F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

第19题：

患者，女，46岁，因“右关节弹响1年，右面部疼痛两周”就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括（）

• A、关节区理疗
• B、手法复位
• C、热敷
• D、调磨上前牙舌侧
• E、制作下颌义齿性牙垫

第20题：

患者男性，65岁，牙列缺失，牙槽嵴平整，拟行全口义齿修复在检查时发现患者有口腔干燥症，口腔唾液分泌量极少，行全口义齿修复后容易出现什么问题（）

• A、义齿基托不密合
• B、黏膜容易出现压痛
• C、义齿固位好，但稳定和支持作用差
• D、义齿固位稳定作用差
• E、对修复无影响

第21题：

患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）.

• A、相邻牙邻接关系不正常
• B、咬合关系不正常
• C、咬合形态改变
• D、充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
• E、接触区的形态恢复不当
• F、牙龈和牙周萎缩
• G、不当的剔牙习惯

第22题：

第23题：

第24题：