单选题患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）A 急诊冠状动脉介入治疗B 急诊溶栓治疗C 急诊置入IABPD 先给予升血压药物维持血压稳定E 镇静治疗

题目
单选题
患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
A

急诊冠状动脉介入治疗

B

急诊溶栓治疗

C

急诊置入IABP

D

先给予升血压药物维持血压稳定

E

镇静治疗

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1.患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗

2.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A、急诊手术治疗B、立即输注止血药物C、补充血容量D、急诊胃镜检查E、立即三腔管气囊压迫止血

3.林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次／分,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是()A.药物治疗B.溶栓治疗C.介入治疗D.手术治疗E.一般治疗

4.下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．抗血小板治疗D．急诊介入治疗

更多“单选题患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）A 急诊冠状动脉介入治疗B 急诊溶栓治疗C 急诊置入IABPD 先给予升血压药物维持血压稳定E 镇静治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70／50mmHg,心率120次／分,脉搏细弱,呼吸36次／分。下列诊断与处理错误的是( )

    A、心源性休克

    B、左室游离壁破裂

    C、急诊床旁超声

    D、急行心包穿刺和IABP辅助

    E、导管室急诊冠脉造影


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A.LDH
    B.C-TNT
    C.C-TNI
    D.AST
    E.CK-MB

    答案：E
    解析：
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第3题：

    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

    A冠状动脉造影

    B急诊PCI

    C急诊溶栓

    D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

    E急诊CABG

    F继续急诊留观


    A,B,C
    略

  • 第4题：

    林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是（）

    • A、药物治疗
    • B、溶栓治疗
    • C、介入治疗
    • D、手术治疗
    • E、一般治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）

    • A、急诊冠脉介入治疗
    • B、急诊溶栓治疗
    • C、急诊置入IABP
    • D、先给予升血压药物维持血压稳定
    • E、镇静治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。最佳的处理是（）
    A

    吗啡

    B

    静脉溶栓治疗

    C

    急诊冠状动脉介入治疗

    D

    硝酸甘油口含

    E

    抗凝治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： E
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效（）
    A

    心率减慢

    B

    呼吸困难减轻或消除

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是（）
    A

    药物治疗

    B

    溶栓治疗

    C

    介入治疗

    D

    手术治疗

    E

    一般治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）
    A

    急诊PTCA

    B

    急诊冠状动脉搭桥术

    C

    溶栓治疗

    D

    硝酸甘油静脉输入

    E

    主动脉内球囊反搏治疗


    正确答案： A
    解析： 多处多支病变应首选冠状动脉搭桥术，介入治疗后再狭窄仍应积极选择冠状动脉搭桥术。

  • 第11题：

    急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括()

    A.硝酸甘油静脉滴注
    B.抗凝药物治疗
    C.抗血小板药物治疗
    D.溶栓疗法
    E.急诊冠状动脉介入治疗

    答案：D,E
    解析：

  • 第12题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    下列哪项处理是最佳选择
    A.阿司匹林
    B.静脉溶栓治疗
    C.急诊冠状动脉介入治疗
    D.β-受体阻滞药
    E.低分子肝素

    答案：B
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

  • 第13题：

    患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。最佳的处理是（）

    • A、吗啡
    • B、静脉溶栓治疗
    • C、急诊冠状动脉介入治疗
    • D、硝酸甘油口含
    • E、抗凝治疗

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）

    • A、急诊PTCA
    • B、急诊冠状动脉搭桥术
    • C、溶栓治疗
    • D、硝酸甘油静脉输入
    • E、主动脉内球囊反搏治疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。 下列治疗方法中，较合适的是（）

    • A、绝对卧床休息2周
    • B、强化抗血小板治疗
    • C、行急诊冠状动脉介入治疗
    • D、植入临时心脏起搏器
    • E、急诊静脉溶栓治疗
    • F、尽快解除疼痛

    正确答案:B,C,F

  • 第16题：

    多选题
    急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括椅挠喝什扩薯嫩（宵祸薄百车扇）
    A

    硝酸甘油静脉滴注

    B

    抗凝药物治疗

    C

    抗血小板药物治疗

    D

    溶栓疗法

    E

    急诊冠状动脉介入治疗<br />


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是（　　）。
    A

    溶栓治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    抗血小板小板聚集治疗

    D

    急诊介入治疗

    E

    硝酸酯类制剂


    正确答案： A
    解析：
    急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证为：①既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（＞180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心肺复苏；⑧近期（＜3周）外科大手术；⑨近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者1周前有创伤史，为溶栓治疗的禁忌证，不宜选用。

  • 第18题：

    单选题
    叶某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药（）
    A

    UK

    B

    SK

    C

    肝素

    D

    t-PA

    E

    rt-PA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）
    A

    冠状动脉造影

    B

    急诊PCI

    C

    急诊溶栓

    D

    正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

    E

    急诊CABG

    F

    继续急诊留观


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
    A

    急诊冠脉介入治疗

    B

    急诊溶栓治疗

    C

    急诊置入IABP

    D

    先给予升血压药物维持血压稳定

    E

    镇静治疗


    正确答案： A
    解析： 对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给以对因治疗。

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