单选题患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()。A 绝对卧床休息4~6周B 不能用地西泮类镇定剂C 给予脱水剂D 使用钙通道拮抗剂E 使用大剂量止血剂

题目
单选题
患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()。
A

绝对卧床休息4~6周

B

不能用地西泮类镇定剂

C

给予脱水剂

D

使用钙通道拮抗剂

E

使用大剂量止血剂


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  • 第1题:

    患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

    A.给予脱水药
    B.绝对卧床4~6周
    C.使用大剂量止血药
    D.使用钙通道拮抗剂
    E.床头抬高以减轻脑水肿

    答案:E
    解析:
    脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。故选E。解题关键:大脑半球出血或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。

  • 第2题:

    男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余是:()

    • A、绝对卧床休息4~6周
    • B、适当限制入水量
    • C、给予脱水剂
    • D、不能用安定一类镇定剂
    • E、使用大剂量止血剂

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是()。

    • A、钙离子拮抗剂
    • B、麦角类制剂
    • C、皮质类固醇
    • D、曲普坦类药物
    • E、抗癫痫药物

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,37岁,在大便时突起头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查,为了解发病的原因,最好做下列哪种检查:()

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脑电图
    • C、头颅CT扫描
    • D、磁共振
    • E、脑血管造影

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是()
    A

    脑电图

    B

    全脑血管造影术

    C

    头颅MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是()
    A

    脑电图

    B

    全脯血管造影术

    C

    头颅MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    头颅CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。

    若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

    A、右侧瞳孔先散大再缩小
    B、右侧瞳孔先缩小再散大
    C、左侧瞳孔先散大再缩小
    D、左侧瞳孔先缩小再散大
    E、双侧瞳孔散大

    答案:B
    解析:
    小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小,继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍。

  • 第8题:

    患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()

    • A、绝对卧床休息4~6周
    • B、不能用地西泮类镇定剂
    • C、给予脱水剂
    • D、使用钙通道拮抗剂
    • E、使用大剂量止血剂

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()。

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、颅内动脉瘤
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、青光眼诱发的头痛
    • E、海绵窦血栓形成

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于()
    A

    桥脑

    B

    双侧额叶

    C

    左侧顶叶

    D

    左侧基底节区

    E

    脑室


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余是:()
    A

    绝对卧床休息4~6周

    B

    适当限制入水量

    C

    给予脱水剂

    D

    不能用安定一类镇定剂

    E

    使用大剂量止血剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,37岁,在大便时突起头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查,为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    脑电图

    C

    头颅CT扫描

    D

    磁共振

    E

    脑血管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析