单选题13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()。A 前角B 灰质前联合C 脊髓丘脑束D 皮质脊髓束E 脊髓小脑束

题目
单选题
13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()。
A

前角

B

灰质前联合

C

脊髓丘脑束

D

皮质脊髓束

E

脊髓小脑束


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  • 第1题:

    男,55岁,走路不稳3年,检查发现表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现()

    • A、齿轮样强直和写字过小症
    • B、齿轮样强直和写字过大症
    • C、肌张力和肌力下降
    • D、折刀样强直和写字过小症
    • E、折刀样强直和写字过大症

    正确答案:A

  • 第2题:

    男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第3题:

    55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手动作如图。其临床表现还应包括以下哪项()

    • A、肌张力呈折刀样增强 
    • B、肌张力低下 
    • C、肌束颤动 
    • D、肌张力呈齿轮样增强 
    • E、肌肉萎缩 

    正确答案:D

  • 第4题:

    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()

    • A、感觉性共济失调步态
    • B、剪刀样步态
    • C、醉酒步态
    • D、慌张步态
    • E、小脑性共济失调步态

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在:()

    • A、前角
    • B、灰质前联合
    • C、脊髓丘脑束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊髓小脑束

    正确答案:D

  • 第6题:

    锥体束损害时肌张力的表现是()。

    • A、肌张力正常
    • B、肌张力呈铅管样增高
    • C、肌张力呈折刀样增高
    • D、肌张力呈齿轮样增高
    • E、肌张力减弱

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。本病的生存期一般为()

    • A、1~3年
    • B、3~5年
    • C、5~7年
    • D、7~9年
    • E、20年以上

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()
    A

    感觉性共济失调步态

    B

    剪刀样步态

    C

    醉酒步态

    D

    慌张步态

    E

    小脑性共济失调步态


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在:()
    A

    前角

    B

    灰质前联合

    C

    脊髓丘脑束

    D

    皮质脊髓束

    E

    脊髓小脑束


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手动作如图。其临床表现还应包括以下哪项()
    A

    肌张力呈折刀样增强 

    B

    肌张力低下 

    C

    肌束颤动 

    D

    肌张力呈齿轮样增强 

    E

    肌肉萎缩 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第14题:

    13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()。

    • A、前角
    • B、灰质前联合
    • C、脊髓丘脑束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊髓小脑束

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第16题:

    帕金森病的典型的肌张力改变为()

    • A、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
    • B、肌强直和折刀样肌张力增高
    • C、肌强直和铅管样肌张力增高
    • D、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
    • E、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,62岁,双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是:()

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、铅管样增强
    • E、混合样增强

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现()。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题:

    男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。治疗本病不推荐使用()

    • A、力鲁唑
    • B、双氢克尿噻
    • C、维生素E
    • D、阿托品
    • E、氯唑沙宗

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现()
    A

    搓丸样动作

    B

    铅管样强直

    C

    折刀样强直

    D

    齿轮样强直

    E

    写字过小征

    F

    Myerson征

    G

    宽基底步态

    H

    面具脸


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者与其他不自主运动最主要的鉴别点是()
    A

    随意运动时加重

    B

    精神紧张时加重

    C

    肌张力呈齿轮样增高

    D

    肌张力呈折刀样增高

    E

    肌张力降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是()
    A

    血生化

    B

    CSF检查

    C

    MRI

    D

    神经电生理

    E

    脑电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。
    A

    折刀样增强

    B

    齿轮样增强

    C

    交替样增强

    D

    混合样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析