单选题有关腰椎椎管CT检查和测量，错误的是（　　）A 前后径指测量椎体后缘中点至棘突基底部中线部位的距离B 横径指测量两椎弓根内缘之间的距离C 前后径正常范围在15～25mmD 横径正常范围在20～30mmE CT增强扫描较平扫更精确

题目
单选题
有关腰椎椎管CT检查和测量，错误的是（　　）
A

前后径指测量椎体后缘中点至棘突基底部中线部位的距离

B

横径指测量两椎弓根内缘之间的距离

C

前后径正常范围在15～25mm

D

横径正常范围在20～30mm

E

CT增强扫描较平扫更精确

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1.单选题肺空洞性病变，形态不规则，厚壁且增强后呈环状强化明显，周围纤维条索影，首先考虑（　　）。A 肺结核B 慢性肺脓肿C 肺癌D 肺囊肿合并感染E 肺曲菌病

2.多选题有关鼻咽纤维血管瘤CT表现，正确的包括（　　）。A翼腭窝区软组织密度肿块B肿块体积大，呈膨胀性生长C翼腭窝扩大D压迫上颌窦厚壁弯曲变形并向前移位E肿块强化不明显

3.单选题脑池的定义是指（　　）。A 蛛网膜与硬脑膜之间的间隙B 蛛网膜与软脑膜之间的间隙C 软脑膜与脑皮层之间的间隙D 硬脑膜与骨膜之间的间隙E 软脑膜与硬脑膜之间的间隙

4.单选题下列哪项不是肝硬化的CT表现（　　）。A 肝表面呈波浪状改变B 平扫肝密度不均匀C 肝裂增宽D 肝内再生结节在动脉期呈明显强化E 胃底及食管下端静脉曲张

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  • 第1题：

    单选题
    关于腹膜后脂肪肉瘤，哪项错误（　　）。
    A

    是最常见的腹膜后恶性肿瘤

    B

    病理分为脂肪型、黏液样型及多形型

    C

    CT分为实体型、混合型及假囊肿型

    D

    脂肪组织成分越少，肿瘤分化越低

    E

    CT定性有困难，应做穿刺活检


    正确答案： B
    解析：
    脂肪成分越多，恶性程度越低。其余选项正确。

  • 第2题：

    单选题
    对脊柱结核的检查，CT优于平片在于可显示（　　）
    A

    椎间隙变窄

    B

    骨质破坏

    C

    骨质增生

    D

    钙化

    E

    较小骨破坏病变


    正确答案： E
    解析：
    脊柱结核CT检查目的是发现X线平片不易显示的较小骨破坏病变和显示骨及软组织病变的程度和范围。

  • 第3题：

    单选题
    成年男性，CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物，CT值20HU，密度均匀，不增强，最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管囊肿

    B

    肺癌

    C

    肺门淋巴结肿大

    D

    结节病

    E

    肺门淋巴结结核


    正确答案： E
    解析：
    A项，支气管囊肿CT可见圆形高密度影，边界清楚锐利，密度均匀，CT值为0-20HU，增强不强化。该患者气管与右主支气管可见圆形肿物，CT值20HU，不增强，符合支气管囊肿的特点。

  • 第4题：

    单选题
    下列关于前列腺癌的CT表现，错误的是（　　）。
    A

    早期前列腺癌仅可显示前列腺增大

    B

    常规增强检查，前列腺癌强化程度比正常组织高

    C

    动态增强扫描，肿瘤组织可表现为富血供结节

    D

    进展期前列腺癌，CT能显示肿瘤的被膜外侵犯

    E

    CT可发现盆腔淋巴结转移及远隔器官或骨的转移


    正确答案： B
    解析：
    常规增强检查，前列腺癌呈中等强化，一般低于正常前列腺组织的强化程度。

  • 第5题：

    多选题
    关于颅咽管瘤的描述，错误的是（　　）。
    A

    好发于儿童

    B

    80%为囊性

    C

    钙化不常见

    D

    多数位于鞍下

    E

    肿瘤边界清楚


    正确答案： B,A
    解析：
    颅咽管为胚胎时期的结构，颅咽管瘤是颅内常见肿瘤，起源于颅咽管残存鳞状细胞。常见于儿童，也可发生于成人，20岁以前发病接近半数。好发部位：沿鼻咽后壁、蝶窦、鞍上至第三脑室前部发生，多数位于鞍上，肿瘤边界清楚。肿瘤分为囊性和实性，囊性多见，占83.7%。多为单囊，囊壁光滑，囊液呈黄褐色，为漂浮胆固醇结晶和角蛋白的油状液体，囊壁和肿瘤实性部分多有钙化。对于肿瘤诊断，MRI定性与定位优于CT。

  • 第6题：

    单选题
    门静脉癌栓的CT表现包括（　　）。
    A

    增强扫描动脉期癌栓内部及周围可见“线条征”或“轨道征”

    B

    门脉期增强扫描门脉内充盈缺损改变

    C

    可见门脉海绵样改变

    D

    肝内可见恶性肿瘤

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析：
    门静脉癌栓的CT可见门静脉管腔增粗，增强扫描门脉内充盈缺损，动脉期癌栓内部及周围可见“线条征”或“轨道征”，肝内可见恶性肿瘤，间接征象可见门脉管壁强化、门脉海绵样改变。

  • 第7题：

    单选题
    支气管肺隔离症的供血来源于（　　）。
    A

    降主动脉

    B

    肋间动脉

    C

    肺动脉

    D

    支气管动脉

    E

    膈动脉


    正确答案： D
    解析：
    支气管肺隔离症的特征是一段肺和正常支气管树不通，其血供来自体循环，30%来自腹主动脉、支气管动脉、肋间动脉或主动脉弓，70%来自降主动脉。

  • 第8题：

    单选题
    前列腺癌TNM分期中，T3是指（　　）。
    A

    临床不触及且影像难以显示，仅组织学检查偶尔发现的前列腺癌

    B

    肿瘤局限在腺体内

    C

    肿瘤延伸至前列腺被膜外或侵及精囊，但肿瘤尚未固定

    D

    肿瘤已固定

    E

    临床不触及，但影像可显示且组织学检查发现的前列腺癌


    正确答案： C
    解析：
    前列腺癌TNM分期中，T3是指肿瘤突破前列腺包膜，其中又可分为T3a：肿瘤侵犯前列腺被膜；T3b：肿瘤侵犯前列腺精囊（T3b），但肿瘤尚未固定。

  • 第9题：

    单选题
    下列关于脾血管瘤的说法，哪一个是错误的（　　）。
    A

    实性或囊实性肿块

    B

    边缘清楚的低或等密度区

    C

    可有大小不等的囊变区

    D

    增强扫描肿块明显强化

    E

    发现钙化即可除外血管瘤


    正确答案： C
    解析：
    少数脾血管瘤可伴钙化，此时需与脾脏错构瘤相鉴别。

  • 第10题：

    单选题
    子宫肌瘤最常发生于（　　）。
    A

    子宫颈

    B

    子宫体

    C

    子宫底

    D

    子宫阴道部

    E

    子宫角


    正确答案： B
    解析：
    子宫肌瘤可发生于子宫任何部位，最常发生于子宫体。

  • 第11题：

    单选题
    腹膜后脂肪肉瘤CT表现的特殊性主要是因为（　　）。
    A

    组织学上具有黏液样型、成脂肪型及多形型三个亚型

    B

    CT表现取决于肿块影像是以脂肪投影为主，还是以非脂性成分投影为主

    C

    实体型脂肪肉瘤CT表现为大于20HU的实体性肿块

    D

    混合型CT表现为灶性脂肪密度投影，CT值﹣20～50HU

    E

    假囊肿型CT表现为类似水密度影


    正确答案： B
    解析：
    腹膜后脂肪肉瘤CT表现的特殊性主要是因为CT表现取决于肿块影像是以脂肪投影为主，还是以非脂性成分投影为主。

  • 第12题：

    单选题
    关于肺转移瘤的转移途径，不正确的是（　　）。
    A

    经胸导管转移

    B

    经上下腔静脉转移

    C

    经支气管动脉转移

    D

    经纵隔淋巴结转移

    E

    经颈内动脉转移


    正确答案： E
    解析：
    肺转移瘤的转移途径：①多数经过肺动脉，癌栓经上下腔静脉或胸导管、右房右室到肺动脉，极少数可经过支气管动脉。②经过肺和胸膜淋巴管，有两条路线：一条是经肺动脉到淋巴管而后肺外围，多无肺门或纵隔淋巴转移。另一条路线是纵隔淋巴结受侵，逆流到肺门淋巴结、肺内淋巴管到肺的外围。③经过胸膜腔的途径，癌细胞直接入侵，或经过淋巴管和肺动脉进入胸膜腔，以后肋隔窦较多见。④经过气道途径的转移，以细支气管肺泡癌多见。

  • 第13题：

    单选题
    关于肝血管瘤的诊断，错误描述是（　　）。
    A

    好发于女性

    B

    肿瘤90%为单发

    C

    肿瘤直径超过10cm者，称为巨大海绵状血管瘤

    D

    CT平扫表现为肝实质内境界清楚的低密度肿块，CT值约30HU

    E

    增强扫描出现典型的“早出晚归”征象


    正确答案： C
    解析：
    ABDE项，肝血管瘤好发于女性，多为单发，CT平扫表现为肝实质内境界清楚的低密度肿块，增强扫描出现典型的“早出晚归”征象。C项，肿瘤直径超过5cm者，称为巨大海绵状血管瘤。

  • 第14题：

    单选题
    男性患者，65岁。右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是（　　）。
    A

    肺上沟癌

    B

    肺结核

    C

    胸壁结核

    D

    肺转移癌

    E

    肺结节病


    正确答案： A
    解析：
    来自颈部、支配上肢的感觉和运动神经纤维均经包绕肺的顶端（即肺尖）区域进入上肢。肺上沟癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳（Homer）综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。该患者表现为右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，最可能是肺上沟癌。

  • 第15题：

    单选题
    男，15岁，头痛、呕吐2周，CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化，诊断为（　　）。
    A

    脑膜瘤

    B

    脉络丛乳头状瘤

    C

    室管膜瘤

    D

    髓母细胞瘤

    E

    星形细胞瘤


    正确答案： B
    解析：
    室管膜瘤多见儿童及青年，多位于幕下，第四脑室者常见；脉络丛乳头状瘤多为单侧，极少为双侧，多位于侧脑室内三角区，肿瘤分泌脑脊液过多导致交通性脑积水。该患者为儿童，第四脑室病灶，CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化，诊断为室管膜瘤。

  • 第16题：

    单选题
    发生脑转移的频率由多到少排列，依次为（　　）。
    A

    甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肾癌、结肠癌

    B

    肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、结肠癌、甲状腺癌

    C

    肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌

    D

    甲状腺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌

    E

    胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌


    正确答案： C
    解析：
    脑转移以肺癌转移为多见，其次为乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌等。

  • 第17题：

    单选题
    男性，25岁，头颅外伤2天，CT示蝶窦有气-液平面，颅内有积气，诊断为（　　）。
    A

    急性筛窦炎

    B

    蝶窦炎

    C

    颅底骨折

    D

    化脓性蝶窦炎

    E

    额骨骨折


    正确答案： C
    解析：
    颅底骨折的间接征象：气颅，鼻窦及乳突气房内出现液平及混浊。

  • 第18题：

    单选题
    男，65岁，右侧肢体力弱，CT示左额顶叶有一3cm×5cm混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为（　　）。
    A

    脑膜瘤

    B

    少突胶质细胞瘤

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    胶质母细胞瘤

    E

    神经纤维瘤


    正确答案： B
    解析：
    胶质母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞肿瘤，发病年龄介于45～70岁，好发于大脑半球皮质下白质，最好发的部位分别为颞叶、顶叶、额叶、枕叶，最经典的发病部位是额叶，CT检查典型表现为不规则形态的颅内病灶，增强后中央为低密度坏死，周边呈环状强化影。该患者CT显示病灶位于左侧额顶叶，混杂密度，有花环样强化，因此诊断为胶质母细胞瘤。

  • 第19题：

    单选题
    30岁女性患者，发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑、密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    炎性假瘤

    B

    淋巴瘤

    C

    颈动脉-海绵窦瘘

    D

    视神经肿瘤

    E

    海绵状血管瘤


    正确答案： E
    解析：
    海绵状血管瘤大多（83%）位于肌锥内，圆形、卵圆形肿块，边缘光滑，平扫稍高密度，可有钙化（静脉石），增强后均匀或不均匀明显强化。该患者CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。符合海绵状血管瘤的特点。

  • 第20题：

    单选题
    特发性肺间质纤维化患者，下列哪种肺部HRCT表现提示有肺泡壁损伤（　　）
    A

    小叶间隔增厚

    B

    磨玻璃密度病灶

    C

    支气管血管束增粗

    D

    蜂窝状病灶

    E

    胸膜下弓形线影


    正确答案： E
    解析：
    蜂窝状病灶：较小的囊状阴影，大多数直径几毫米至十毫米，少数可达几厘米，有厚的边缘清楚的纤维壁，多见于肺的外围和胸膜下。蜂窝状阴影明显的部位正常结构扭曲，小叶结构无法辨认，通常与蜂窝状阴影相连的胸膜轻度增厚，它是晚期间质纤维化的表现。

  • 第21题：

    单选题
    腹膜后区需与淋巴瘤或转移淋巴结鉴别的正常结构是（　　）。
    A

    双下腔静脉或左侧下腔静脉

    B

    静脉曲张，或增大的性腺静脉

    C

    正常膈肌脚结节状膨大

    D

    腰1、2椎体左前方正常淋巴结群（＜10min）

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析：
    腹膜后区需与淋巴瘤或转移淋巴结鉴别的正常结构是①双下腔静脉或左侧下腔静脉；②静脉曲张，或增大的性腺静脉；③正常膈肌脚结节状膨大；④腰1、2椎体左前方正常淋巴结群（＜10min）。

  • 第22题：

    多选题
    关于膀胱癌特征的描述，正确的是（　　）。
    A

    发生率男性3倍于女性，多发生于50～70岁年龄段

    B

    最常见于膀胱三角区、侧壁和后壁

    C

    膀胱周围脂肪层消失是可靠的肿瘤浸润周围脏器的标志

    D

    90%以上肿瘤来源于上皮，均为恶性，且大多数为移行细胞癌

    E

    MRI容易显示肿瘤在膀胱壁内外的侵犯程度及范围、淋巴结转移及骨转移


    正确答案： E,A
    解析：
    C项，MRI显示膀胱周围脂肪受侵犯，说明肿瘤侵犯至膀胱周围脂肪组织，不能断定周围脏器有无浸润的情况。ABDE四项正确。

  • 第23题：

    单选题
    关于喉部解剖，不正确的是（　　）。
    A

    喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界

    B

    组成喉的软骨有舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨

    C

    声门上区从会厌软骨的游离缘开始，下界是假声带和喉室

    D

    声门区主要成分是声带，此区有丰富的淋巴管

    E

    声门下区为上起真声带游离缘的下表面，下达气管软骨


    正确答案： B
    解析：
    声门区最主要成分是真声带，声带部分没有淋巴管，当声门区的肿瘤已经扩散到声门上区或声门下区，才会发生淋巴结转移。

  • 第24题：

    单选题
    不属于眼眶构成骨的是（　　）。
    A

    上颌骨

    B

    腭骨

    C

    泪骨

    D

    额骨

    E

    颞骨


    正确答案： B
    解析：
    眼眶由额骨、筛骨、泪骨、蝶骨、颧骨、腭骨和上颌骨七块骨构成。

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