多选题患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔穿刺抽气（）A适用于呼吸困难明显者B取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点C局限性气胸穿刺应选相应部位D一次抽气量不宜超过1000mlE每次抽气量不做限制F可加速肺复张，迅速缓解症状G取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点H一天可多次抽气I局限性气胸可任选部位
题目
多选题
患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔穿刺抽气（）
A
适用于呼吸困难明显者
B
取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点
C
局限性气胸穿刺应选相应部位
D
一次抽气量不宜超过1000ml
E
每次抽气量不做限制
F
可加速肺复张，迅速缓解症状
G
取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点
H
一天可多次抽气
I
局限性气胸可任选部位
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参考答案和解析
正确答案：
D,A
解析：
1.体型瘦长年轻男性，右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸，可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息，氧疗，抽气减压，给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点，一次抽气量不宜超过1000ml，局限性气胸穿刺应选相应部位。5.不稳定型气胸，呼吸困难明显者，交通性或张力性气胸，反复发生气胸者，可予患者胸腔闭式引流。