单选题患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。如此患者病理回报为精原细胞瘤,后续最佳治疗方案为()A 化疗B 放疗C 化疗+放疗D 淋巴结清扫E 定期随访

题目
单选题
患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。如此患者病理回报为精原细胞瘤,后续最佳治疗方案为()
A

化疗

B

放疗

C

化疗+放疗

D

淋巴结清扫

E

定期随访


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  • 第1题:

    男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取 ( )

    A、腹膜后放疗

    B、采取PVB化疗

    C、腹膜后加纵隔放疗

    D、腹膜后淋巴结清扫术

    E、先腹膜后放疗、然后行化疗


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。此病最常见的病理类型是()

    A精原细胞瘤

    B胚胎细胞癌

    C胚胎瘤

    D绒毛膜癌

    E混合瘤


    A

  • 第3题:

    患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。 首先考虑的疾病是()

    • A、睾丸扭转
    • B、睾丸炎
    • C、睾丸鞘膜积液
    • D、腹股沟疝
    • E、睾丸肿瘤

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

    • A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
    • B、单或双周期卡铂辅助化疗
    • C、辅助性放疗
    • D、以顺铂为中心的联合化疗
    • E、精液常规检查、保存精液
    • F、严密监测

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题:

    患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。 该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。

    • A、定期体格检查
    • B、定期胸部CT检查
    • C、定期腹部、盆腔CT检查
    • D、放疗
    • E、单剂量卡铂化疗
    • F、定期睾酮、雌二醇检测
    • G、乳房切除术

    正确答案:A,B,C,F

  • 第6题:

    患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留,下一步治疗为()。

    • A、继续原方案化疗
    • B、肺叶切除术
    • C、局部放疗
    • D、换用VIP方案化疗
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

    • A、密切监测
    • B、辅助性放疗
    • C、辅助化疗
    • D、腹膜后淋巴结清扫术
    • E、靶向治疗
    • F、生物治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第8题:

    单选题
    男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取( )
    A

    腹膜后放疗

    B

    采取PVB化疗

    C

    腹膜后加纵隔放疗

    D

    腹膜后淋巴结清扫术

    E

    先腹膜后放疗、然后行化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。手术切除左侧睾丸,术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取()
    A

    放疗

    B

    腹膜后淋巴结清扫术

    C

    生物制剂治疗

    D

    化疗

    E

    激素治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。首先考虑的疾病是()
    A

    睾丸扭转

    B

    睾丸炎

    C

    睾丸鞘膜积液

    D

    腹股沟疝

    E

    睾丸肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。此病最常见的病理类型是()
    A

    精原细胞瘤

    B

    胚胎细胞癌

    C

    胚胎瘤

    D

    绒毛膜癌

    E

    混合瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    治疗早期精原细胞瘤主要方法为()
    A

    手术+术后放疗

    B

    手术

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声

    B、盆腔CT

    C、腹部CT

    D、CT血管造影

    E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

    F、静脉尿路造影(IVU)

    G、肿物穿刺活检

    H、MRI

    初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

    B、典型精原细胞瘤

    C、卵黄囊瘤

    D、畸胎瘤

    E、胚胎癌

    F、绒癌

    G、混合性睾丸肿瘤

    H、恶性淋巴瘤

    该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml,IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

    B、典型精原细胞瘤

    C、卵黄囊瘤

    D、畸胎瘤

    E、胚胎癌

    F、绒癌

    G、混合性睾丸肿瘤

    H、恶性淋巴瘤

    该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗

    B、左侧盆腔淋巴结区放疗

    C、切除右侧睾丸

    D、术后化疗

    E、生物治疗

    F、靶向治疗

    G、密切观察随访

    H、化疗配合自体骨髓移植


    参考答案:问题 1 答案:ABCEFH


    问题 2 答案:BCDEFG


    问题 3 答案:ABFGH


    问题 4 答案:ABDG

  • 第14题:

    患者男性,23岁,发现睾丸增大,质地变硬,伴有沉重感,无明显压痛,B型超声提示睾丸增大,内部回声均匀。如此患者病理回报为精原细胞瘤,后续最佳治疗方案为()

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、化疗+放疗
    • D、淋巴结清扫
    • E、定期随访

    正确答案:B

  • 第15题:

    治疗早期精原细胞瘤主要方法为()

    • A、手术+术后放疗
    • B、手术
    • C、放疗
    • D、化疗
    • E、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取( )

    • A、腹膜后放疗
    • B、采取PVB化疗
    • C、腹膜后加纵隔放疗
    • D、腹膜后淋巴结清扫术
    • E、先腹膜后放疗、然后行化疗

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,45岁,因前纵隔肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-),睾丸正常,治疗方案为()

    • A、全纵隔+双锁骨上区放疗
    • B、术后化疗
    • C、全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗
    • D、局部放疗+化疗
    • E、密切观察与定期复查

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。手术切除左侧睾丸,术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取()

    • A、放疗
    • B、腹膜后淋巴结清扫术
    • C、生物制剂治疗
    • D、化疗
    • E、激素治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤,术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。应采取( )

    • A、腹膜后淋巴结清扫术
    • B、采取PVB化疗
    • C、腹膜后加纵隔放疗
    • D、腹膜后放疗
    • E、先腹膜后放疗、然后行化疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤,术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。应采取( )
    A

    腹膜后淋巴结清扫术

    B

    采取PVB化疗

    C

    腹膜后加纵隔放疗

    D

    腹膜后放疗

    E

    先腹膜后放疗、然后行化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤,术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高.腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常、应采取( )
    A

    腹膜后淋巴结清扫术

    B

    采取PVB化疗

    C

    腹膜后加纵隔放疗

    D

    腹膜后放疗

    E

    先腹膜后放疗、然后行化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁,因前纵膈肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(--),睾丸正常,治疗方案为( )
    A

    全纵膈+双锁骨上区放疗

    B

    术后化疗

    C

    全纵膈+双锁骨上区放疗+化疗

    D

    局部放疗+化疗

    E

    密切观察与定期复查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括()
    A

    睾丸根治术

    B

    新辅助化疗+睾丸根治术

    C

    腹膜后淋巴结清扫术以准确分期,指导后续治疗

    D

    辅助性放疗

    E

    以顺铂为中心的联合化疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析