名词解释题急性呼吸窘迫综合征
题目
名词解释题
急性呼吸窘迫综合征
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第1题：
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
指各重症病因如休克、严重感染等，因急性炎症反应使呼吸膜受损伤导致呼吸功能障碍，发生率较高（83%～100%），通常在发病早期即可出现。如肺功能障碍较轻，称为急性肺损伤，病情恶化则可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肺部主要病理特征包括肺毛细血管内微血栓形成、间质性肺水肿和肺泡水肿、肺泡微萎陷或肺不张和透明膜形成。这些病理变化可引起肺外呼吸障碍，出现低氧血症、发绀和呼吸衰竭等。
略 -
第2题：
什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征？
正确答案: 急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段，ALI代表疾病早期，病情较轻，严重ALI即ARDS。PaO2/吸入氧分数值（FiO2）≤300为ALI，≤200为ARDS。ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，3个阶段常重叠存在。ARDS容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。 -
第3题：
填空题急性呼吸窘迫综合征通常属（）型呼吸衰竭。正确答案： I解析： 暂无解析 -
第4题：
名词解释题成人呼吸窘迫综合征正确答案： 是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。解析： 暂无解析 -
第5题：
填空题急性呼吸窘迫综合征是由（）引起的一种急性呼吸衰竭，患者通常发生（）型呼吸衰竭。正确答案： 急性肺损伤,I型（低氧血症型）解析： 暂无解析 -
第6题：
填空题急性呼吸窘迫综合征的临床特点为（）和（）。正确答案： 急性呼吸窘迫,难治性低氧血症解析： 暂无解析 -
第7题：
名词解释题ARDS（急性呼吸窘迫综合症）正确答案： 是指在某些疾病过程中（例如创伤、烧伤、感染等）特别是在休克初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭综合症。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是( )。正确答案：解析： -
第9题：
填空题急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床表现以进行性呼吸困难和（）为特征。正确答案： 顽固性低氧血症解析： 暂无解析 -
第10题：
名词解释题新生儿呼吸窘迫综合征（RDS、肺透明膜病）正确答案： 是由于肺表面活性物质（PS）缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题急性呼吸窘迫综合征发病与( )缺乏有关。正确答案：解析： -
第12题：
名词解释题新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome， NRDS)正确答案： 指新生儿出生后，仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸，便发生进行性呼吸困难，发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的概念
正确答案:致伤因素使肺产生急性损伤反应，产生肺泡的弥漫性损害，临床上表现为急性呼吸衰竭。共同特征表现为急性呼吸困难、低氧血症以及双侧肺部浸润性病变的X线征。轻或中度ALI的肺功能改变较轻，重度的ALI即为ARDS。 -
第14题：
论述成人型（急性）呼吸窘迫综合征。
正确答案:ARDS的影像学
1、X线检查：在发病12小时以内胸部X线检查可能无异常改变，此阶段为潜伏期。在发病12-24小时内，主要为间质性肺水肿X线表现，如肺纹理增重，模糊。也可有小片状模糊阴影，但一般无间隔线影，也无血流重新分配征象，肺野上、下部血管粗细与正常时相似，或血管纹理变细。心脏一般正常。也有的病人无异常X线表现。在发病后1-3天，两肺内有斑片融合及大片状模糊阴影，位于内、中及外带，外带病变常较重。此阶段主要为肺泡性肺水肿改变，也合并肺内出血，毛细血管内凝血及小的肺不张。在发病2-3天后，两肺内有广泛的片状阴影。当肺脏几乎完全实变时，双肺野普遍变白，称之为“白肺”。其X线表现为两侧肺部广泛密度增高，心影轮廓消失，仅在肋膈角处残留少量透亮影像，病理上为广泛的肺水肿和肺泡出血，有血栓形成，小灶性坏死和肺不张及肺透明膜形成。合并感染时多为革兰氏阴性杆菌、病毒和霉菌感染，可见肺叶、段实变阴影，团块阴影和空洞。可合并脓胸。在发病7天后X线阴影逐渐消失，少数病人残留两肺纤维化。
2、CT表现：小叶间隔线比心源性肺水肿少见。肺内有弥漫性或斑片状毛玻璃密度或肺实变影像。有的可见小叶中心密度增高影。病变分布可为外围肺野较重，或中央性分布而外围部病变较轻微。
诊断和鉴别诊断：
本病的诊断需将X线表现与临床表现相结合。诊断标准为：
（1）急性起病，有引起此症的机体严重损伤；
（2）动脉血氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）≤26.7Kpa，（无论是否使用呼气末正压通气）；
（3）X线片有双肺浸润阴影；
（4）肺动脉楔压（PaW）≤2.4Kpa或无左心房高压的临床证据。
本病需与其它原因的肺水肿鉴别。心源性肺水肿有肺血重新分配，上肺血管影增粗而下肺血管影变细，有间隔线，左心增大。肺内斑片状实变阴影位于肺基底部或中央性分布。肾性肺水肿肺纹理普遍增粗，血管蒂增宽。肺实变阴影中央型分布较多。
ARDS的影像学表现：
1.早期：肺纹理增重模糊，可有小斑片状阴影，也可无异常X线表现。
2.中期：肺内斑片状或大片状融合阴影，两肺外带比内带重。
3.晚期：两肺广泛的片状阴影，甚至两肺广泛实变，心影轮廓消失，仅肋膈角处有少量含气阴影。此期常合并感染，出现团块、空洞或脓胸。
4.恢复期；约在发病1周后，病变阴影逐渐消失。
5.必须结合病史、临床表现和血气分析综合判断，氧分压小于8kPa（60mmHg），一般给氧治疗无效，并需除外心源性或非心源性肺水肿。
ARDS的关于鉴别诊断：
（一）心原性肺水肿：常有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病等病史，通过胸x线、心电图、超声心动图等可与ards鉴别。
（二）急性肺梗塞：临床表现为突发呼吸困难、胸痛、紫绀、咯血等，可有心脏病史、骨折史、长期卧床史等，胸片可见局部片状或楔状阴影，心电图示i导联s波深，iii导联呈大q波及t波倒置。可通过放射性核素肺动脉灌注、通气扫描及肺动脉造影明确诊断。
（三）慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭：主要通过病史、体征、胸部x线表现，动脉血气分析等有助鉴别。
（四）自发性气胸：突发胸痛、呼吸困难、紫绀，可通过病史、x线胸片、对氧疗的反应等予以鉴别。
（五）特发性肺间质纤维化：常为慢性过程，可呈亚急性或急性发展，表现为i型呼衰，临床与ards表现相似，有主张应属ards者，但本病x线胸片呈网状、结节状或蜂窝状改变，病理基础与ards不同，总病程发展ards缓慢，肺功能为限制性通气功能障碍为特征等可作鉴别。 -
第15题：
填空题急性（成人）呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是（）正确答案： 肺泡-毛细血管膜损伤解析： 暂无解析 -
第16题：
名词解释题成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome， ARDS)正确答案： 指全身遭受严重创伤或感染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。解析： 暂无解析 -
第17题：
名词解释题成人呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案： 在急性重症过程中出现的以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特点的并发症。解析： 暂无解析 -
第18题：
名词解释题急性呼吸窘迫综合征正确答案： 急性呼吸窘迫综合征指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭，属于急性肺损伤的严重阶段。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题名词解释题：呼吸窘迫综合征正确答案：解析： -
第20题：
名词解释题急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome， ARDS）正确答案： 是由急性肺泡－毛细血管膜损伤引起的一种肺功能衰竭，类似Ⅰ型呼吸衰竭。化学性因素（如毒气）、物理性因素（如放射性损伤）、生物性因素（如败血症）和一些全身性病理过程（如休克）均可引起ARDS解析： 暂无解析 -
第21题：
名词解释题急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案： 是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。解析： 暂无解析 -
第22题：
名词解释题新生儿呼吸窘迫综合征正确答案： 指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题吸入烟雾和毒气可引起急性呼吸窘迫综合征。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第24题：
填空题严重急性呼吸窘迫综合征的病原体是____。正确答案： SARS冠状病毒解析： 暂无解析