问答题胸部叩诊

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

肺部叩诊（后胸部）

正确答案:1．受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘，检查者位于其背后
2．叩肩胛上区及肩胛下区时叩诊扳指与肋间平行
3．叩肩胛间区时，扳指与脊柱平行
4．由上而下，从外向内，从左到右，按对称部位进行双侧对比叩诊
5．自肩胛间区上部开始，左右两侧叩诊至少6个部位（即肩胛上区2个点，左右各1，肩胛间区4个点，左表各2个）
6．肩胛下区叩诊3个肋间，每个肋间至少应叩诊1个部位
7．左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起勿与体表接触
8．右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第2指骨的前端叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
9．叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参加运动
10．叩击动作要灵活、短促、富有弹性
11．叩击后右手中指应立即抬起
12．叩击力量均匀

第6题：

胸腔积水时，胸部叩诊呈（） 

• A、水平浊音
• B、浊音
• C、鼓音
• D、清音

正确答案:A

第7题：

胸部叩诊

正确答案: 1.叩诊方法受检查取坐位或卧位，放松肌肉，两臂下垂，呼吸均匀。检查顺序为从上到下，从前胸到侧胸，最后为背部。（1）间接叩诊检查者以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行。但在叩肩胛区时，板指可以与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2～3次。叩击力量需均匀，轻重适当。（2）直接叩诊检查者将右手2～4指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击，以了解不同部位的声音改变。在叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动，肩关节和肘关节应尽量不动。2.正常胸部叩诊音叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄、以及邻近器官有关。正常肺叩诊音为清音，但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊；左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊；左侧心缘稍浊；左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音；右下肺受肝脏影响叩诊稍浊；背部较前胸稍浊。
3.肺的叩诊（1）肺尖部叩诊方法：自斜方肌前缘中央开始，逐渐叩向外侧和内侧，直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度，正常为5～6cm。（2）肺前界正常人右肺前界在胸骨线位置，左肺前界在胸骨旁线第4至第6肋间隙处相当于心绝对浊音界。（3）肺下界正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙，腋中线在第8肋间隙，肩胛线在第10肋间隙。（4）肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检查者作深吸气并且屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度6～8cm。

第8题：

关于肺部叩诊，下列叙述不正确的是：（）

• A、叩诊时先叩前胸，后叩后背
• B、叩诊侧胸部时患者宜上臂抱头
• C、前胸部叩诊时从下至上，逐个肋间，直至肺尖
• D、叩诊时平板指平贴于肋间隙并与肋骨平行
• E、叩击力量要均匀

正确答案:C

第9题：

胸部叩诊过清音的叩诊特点是（）

• A、以上都不是
• B、空响（性质）
• C、中等（时限）
• D、响亮（指强度）
• E、高（音调）

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）

• A、胸部CT
• B、胸部叩诊和听诊
• C、胸部X线检查
• D、胸腔穿刺
• E、测定血红蛋白

正确答案:D

第18题：

下列关于肺部叩诊的描述错误的是（）

• A、应先胸后背、自上而下、左右对比
• B、叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄和肌肉状态而定
• C、正常左下胸部叩诊均为清音
• D、正常肺部叩诊音为清音
• E、肺组织覆盖肝脏的部位叩诊为浊音

正确答案:C

第19题：

胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？

正确答案: 清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。

第20题：

正常胸部叩诊音是（）

• A、清音
• B、实音
• C、过清音
• D、浊音
• E、鼓音

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：