单选题男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断,可考虑行()A CT检查B 核磁共振检查C B超检查D 腹腔穿刺E 血生化检查

题目
单选题
男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断,可考虑行()
A

CT检查

B

核磁共振检查

C

B超检查

D

腹腔穿刺

E

血生化检查


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  • 第1题:

    刘某,男性,28岁。进食高脂肪性食物后突发腹痛3小时入院,疼痛剧烈伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,患者面色苍白、冷汗,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,患者既往体健。为明确诊断,首选的检查

    A:血常规检查
    B:血清、尿淀粉酶
    C:穿刺液检查
    D:腹部B超
    E:CT、MRI检查

    答案:B
    解析:
    该患者既往体健,在进食高脂肪性食物后出现腹痛,腹膜刺激征明显,应考虑急性胰腺炎,血清、尿淀粉酶是诊断胰腺炎的指标。

  • 第2题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    该病人最可能的诊断是

    A. 肠炎
    B. 消化不良
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 肠梗阻

    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

  • 第3题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    如想进一步确定诊断,可考虑行

    A. CT检查
    B. 核磁共振检查
    C. B超检查
    D. 腹腔穿刺
    E. 血生化检查

    答案:D
    解析:
    对疑有阑尾炎而诊断困难,特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点,将穿刺液做镜检,细菌涂片及生化检查。镜检有脓球者,多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味,涂片见有大量细菌者,多为坏疽性阑尾炎,弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

  • 第4题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。术后注意事项()

    • A、抗生素治疗
    • B、采取半卧位,防止膈下积液
    • C、必要时可留置导尿
    • D、术后绝对卧床一周
    • E、术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次/分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是( )

    • A、全身抗感染治疗
    • B、腹腔穿刺引流
    • C、观察病情变化
    • D、急诊手术
    • E、补液、抗感染,预防休克

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 术后注意事项()

    • A、抗生素治疗
    • B、采取半卧位,防止膈下积液
    • C、必要时可留置导尿
    • D、术后绝对卧床一周
    • E、术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 诊断确立后最佳的处理方法是()

    • A、手术治疗
    • B、穿刺引流
    • C、局部热敷
    • D、抗生素治疗
    • E、继续观察

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹,应注意()

    • A、锐性分离减少损伤
    • B、用手指钝性分离
    • C、注意有无粪石,避免遗留腹腔
    • D、不可分离仅放置引流管
    • E、仅冲洗腹腔

    正确答案:B,C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )
    A

    血白细胞计数和分类

    B

    腹部X线

    C

    腹部B超

    D

    诊断性腹穿

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断,可考虑行()
    A

    CT检查

    B

    核磁共振检查

    C

    B超检查

    D

    腹腔穿刺

    E

    血生化检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹,应注意()
    A

    锐性分离减少损伤

    B

    用手指钝性分离

    C

    注意有无粪石,避免遗留腹腔

    D

    不可分离仅放置引流管

    E

    仅冲洗腹腔


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 该病人最可能的诊断是()
    A

    肠炎

    B

    消化不良

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    术后注意事项

    A. 抗生素治疗
    B. 采取半卧位,防止膈下积液
    C. 必要时可留置导尿
    D. 术后绝对卧床一周
    E. 术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复

    答案:A,B,C
    解析:
    儿童急性阑尾炎表现不如成人典型,且容易穿孔。腹腔穿刺可明确诊断。应手术治疗。术中如发现局部包裹,应以手指轻柔分离,注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素,采取半卧位防止膈下积液,必要时可留置导尿都是正确的选择。

  • 第14题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    诊断确立后最佳的处理方法是

    A. 手术治疗
    B. 穿刺引流
    C. 局部热敷
    D. 抗生素治疗
    E. 继续观察

    答案:A
    解析:
    对于诊断明确的阑尾炎,3天以内应尽早手术治疗。

  • 第15题:

    男性,6岁,腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。
    如术中发现右下腹局部有包裹,应注意

    A. 锐性分离减少损伤
    B. 用手指钝性分离
    C. 注意有无粪石,避免遗留腹腔
    D. 不可分离,仅放置引流管
    E. 仅冲洗腹腔

    答案:B,C
    解析:
    对发现有粘连包裹时应用手指钝性分离,不应用锐性分离以防划破肠管造成肠漏,造成污染,应注意有无粪石,避免遗留腹腔。

  • 第16题:

    6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是()

    • A、腹X线平片
    • B、钡剂检查
    • C、钡剂灌肠
    • D、腹CT检查
    • E、腹MRI检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断,可考虑行()

    • A、CT检查
    • B、核磁共振检查
    • C、B超检查
    • D、腹腔穿刺
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 该病人最可能的诊断是()

    • A、肠炎
    • B、消化不良
    • C、原发性腹膜炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是()

    • A、手术治疗
    • B、穿刺引流
    • C、局部热敷
    • D、抗生素治疗
    • E、继续观察

    正确答案:A

  • 第20题:

    女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

    • A、血生化检查
    • B、X线透视或摄片
    • C、B超
    • D、CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断,首选的检查为().
    A

    静脉胆道造影

    B

    腹部CT检查

    C

    血、尿淀粉酶

    D

    腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次/分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是( )
    A

    全身抗感染治疗

    B

    腹腔穿刺引流

    C

    观察病情变化

    D

    急诊手术

    E

    补液、抗感染,预防休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。 诊断确立后最佳的处理方法是()
    A

    手术治疗

    B

    穿刺引流

    C

    局部热敷

    D

    抗生素治疗

    E

    继续观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
    A

    血生化检查

    B

    X线透视或摄片

    C

    B超

    D

    CT

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析