单选题患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A 适当降低血压，减少左室负担B 维持外周循环稳定C 保持充分给氧D 维持左室的收缩功能E 维持窦性心律，避免心动过速

题目
单选题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）
A

适当降低血压，减少左室负担

B

维持外周循环稳定

C

保持充分给氧

D

维持左室的收缩功能

E

维持窦性心律，避免心动过速

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1.患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛围术期最重要的措施为A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素

2.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是( ) A.适当降低血压，减少左室负担 B.维持外周循环稳定 C.保持充分给氧 D.维持左室的收缩功能 E.维持窦性心律，避免心动过速

3.病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速

4.患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛，心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施B、硝酸甘油有可能加重心绞痛C、可选用去氧肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mgB、静注美托洛尔1～3mgC、静注普萘洛尔2～5mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注硝酸甘油50μg对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺B、静注麻黄碱C、静注肾上腺素D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素

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  • 第1题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）

    • A、对术前药敏感
    • B、心肌应激性高，易发生严重心律失常
    • C、左室顺应性差，宜维持低的PCWP
    • D、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差
    • E、吗啡可增加心输出量

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）

    • A、静注肾上腺素
    • B、静注麻黄碱
    • C、静注多巴胺或间羟胺
    • D、静注去氧肾上腺素
    • E、静注异丙肾上腺素

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。

    • A、适当降低血压，减少左心室负担
    • B、保持充分供氧
    • C、维持外周循环稳定
    • D、维持心肌收缩功能
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:E

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）

    • A、早期心肌肥厚，随后心肌扩张
    • B、一旦出现症状病情迅速恶化
    • C、轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
    • D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
    • E、左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）
    A

    早期心肌肥厚，随后心肌扩张

    B

    一旦出现症状病情迅速恶化

    C

    轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常

    D

    心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力

    E

    左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）
    A

    静注肾上腺素

    B

    静注麻黄碱

    C

    静注多巴胺或间羟胺

    D

    静注去氧肾上腺素

    E

    静注异丙肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。
    A

    适当降低血压，减少左心室负担

    B

    保持充分供氧

    C

    维持外周循环稳定

    D

    维持心肌收缩功能

    E

    维持窦性心律，避免心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

    • A、冠脉病变严重导致心肌梗死
    • B、狭窄部痉挛，心排血量减少
    • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
    • D、伴有冠心病而发生心绞痛
    • E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

    • A、适当降低血压，减少左室负担
    • B、维持外周循环稳定
    • C、保持充分给氧
    • D、维持左室的收缩功能
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。

    • A、适当降低血压，减少左室负担
    • B、维持外周循环稳定
    • C、保持充分给氧
    • D、维持左室的收缩功能
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）
    A

    维持左室的收缩功能

    B

    维持外周循环稳定

    C

    保持充分给氧

    D

    适当降低血压，减少左室负担

    E

    维持窦性心律，避免心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）
    A

    伴有冠心病而发生心绞痛

    B

    狭窄部痉挛，心排血量减少

    C

    伴有渗出性心包炎摩擦所致

    D

    冠脉病变严重导致心肌梗死

    E

    心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）
    A

    对术前药敏感

    B

    心肌应激性高，易发生严重心律失常

    C

    左室顺应性差，宜维持低的PCWP

    D

    易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

    E

    吗啡可增加心输出量


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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