参考答案和解析
正确答案: A
解析:
维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,其缺乏是主要病因。
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  • 第1题:

    患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示,应考虑为

    A、右心房肥大

    B、左心房肥大

    C、左心室肥大

    D、右心室肥大

    E、双侧心室肥大


    参考答案:C

  • 第2题:

    主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的"脚气病",其病因应考虑是( )。

    A.蛋白质缺乏

    B.真菌感染

    C.维生素B1缺乏

    D.核黄素B2缺乏

    E.维生素PP缺乏


    正确答案:C

  • 第3题:

    二尖瓣狭窄时的血流动力学和心脏变化中,哪一项是错误的

    A.左心房代偿性扩张和肥大
    B.左心室代偿性扩张和肥大
    C.患者常咳出带血的泡沫痰
    D.右心室代偿性肥大和失代偿性扩张
    E.下肢水肿

    答案:B
    解析:
    二尖瓣狭窄时,心脏舒张期左心室内流入血量减少,心室腔一般无明显变化或可出现轻度缩小。

  • 第4题:

    下列关于ARDS的描述正确的是()。

    • A、是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
    • B、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
    • C、通气不足是导致低氧血症的主要机制
    • D、肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
    • E、抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关

    正确答案:B,D

  • 第5题:

    对二尖瓣狭窄的叙述,哪项是错误的()

    • A、左心室肥大、扩张
    • B、右心房肥大、扩张
    • C、左心房肥大、扩张
    • D、右心室肥大、扩张
    • E、肺淤血、水肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    什么是成人呼吸窘迫综合征?简述其病因、临床表现、治疗及护理。


    正确答案: 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
    病因:休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
    临床表现:ARDS多见于青壮年,原多无心肺疾患,主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀,并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加.呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50~100μm肺血管中可见微栓塞,病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
    治疗:
    (1)纠正缺氧:有利于萎陷的肺泡扩张,一般均需高浓度(>50%)氧疗,使PaO2升至较为安全的低水平(7.8~9.3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧,昏迷者需留管,超过3天者可考虑气管切开,重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
    (2)治疗肺间质水肿:应限制入水量,控制输液。应用利尿剂,促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白,可提高胶体渗透压,有利间质水肿的回收。
    (3)纠正微循环障碍:主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
    (4)治疗原发病。
    护理:
    (1)病情允许时采取端坐卧位,以利膈肌下降,胸廓扩张,从而增大呼吸量。
    (2)以采用间歇吸氧法为宜。
    (3)做好心理护理,以减轻病人烦躁焦虑情绪,必要时给予镇静剂。
    (4)做好口腔及皮肤护理,注意更换体位,预防压疮。
    (5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。

  • 第7题:

    新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是()

    • A、胎儿窘迫
    • B、剖宫产
    • C、孕妇合并症
    • D、前置胎盘
    • E、肺表面活性物质缺乏

    正确答案:E

  • 第8题:

    下列哪项提示慢性肺心病,其肺心功能失代偿:()

    • A、桶状胸,右心室肥大
    • B、气促发绀伴下肢水肿
    • C、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • D、活动后心悸、气促

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁。高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴-45°,其诊断应考虑为(  )。
    A

    左心室肥大

    B

    右心室肥大

    C

    左心房及左心室肥大

    D

    左室高电压

    E

    双侧心室肥大


    正确答案: A
    解析:
    左心室肥大的心电图表现为①左室电压增高的表现:Rv5>2.5mV或Rv5+Sv1>4.0mV(男性);Rv1>1.5mV;RaVL>1.2mV或RⅠ+SⅡ>2.5mV;RaVF>2.0mV。②心电轴左偏:多数不超过-30°。③QRS波群时间延长:达0.10-0.11s,左室壁激动时间>0.05s。④在V5等以R波为主的导联中,S-T段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

  • 第10题:

    单选题
    诊断肺心病的主要依据是()
    A

    左心衰竭、肺淤血

    B

    右心衰竭、体循环淤血

    C

    左右心室肥大

    D

    右心室肥大

    E

    全心衰竭、肺淤血.、双下肢浮肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的“脚气病”,其病因应考虑是()。
    A

    蛋白质缺乏

    B

    真菌感染

    C

    维生素B1缺乏

    D

    核黄素B2缺乏

    E

    维生素PP缺乏


    正确答案: C
    解析: 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,其缺乏是主要病因。

  • 第12题:

    单选题
    病畜出现以可视黏膜发绀,呼吸高度困难,体表静脉怒张,颈下、垂皮和四肢下端水肿,突然死亡为特征的疾病是()
    A

    心包炎

    B

    心室肥大

    C

    心肌缺血

    D

    心肌炎

    E

    瓣膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肥厚型心肌病是

    A.以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征

    B.以心室的舒张充盈受阻为主要特征

    C.以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征

    D.以右心室心肌弥漫性受累为特征

    E.以右心室被纤维脂肪所置换为特征


    正确答案:C

  • 第14题:

    急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____,其病理生理特征是____。


    答案:
    解析:
    心源性以外致病因素作用下,出现的急性进行性呼吸衰竭|炎性反应失控,肺损伤,毛细血管通透性增高,肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏,肺泡闭陷,导致V/Q失调及弥散功能障碍

  • 第15题:

    男性,35岁,渔民,1年来经常感到疲倦、头痛,心悸、气促、心动过速,体检显示下肢水肿,胸透显示右心室肥大,生化检查TPP效应为28,最可能的诊断是

    A.风湿性心脏病
    B.湿性脚气病
    C.冠心病
    D.干性脚气病
    E.肝硬化

    答案:B
    解析:
    最可能的诊断是湿性脚气病。

  • 第16题:

    主要以右心室肥大、心动过速、呼吸窘迫和下肢水肿为特征的“脚气病”,其病因应考虑是()。

    • A、蛋白质缺乏
    • B、真菌感染
    • C、维生素B1缺乏
    • D、核黄素B2缺乏
    • E、维生素PP缺乏

    正确答案:C

  • 第17题:

    诊断肺心病的主要依据是()

    • A、左心衰竭、肺淤血
    • B、右心衰竭、体循环淤血
    • C、左右心室肥大
    • D、右心室肥大
    • E、全心衰竭、肺淤血.、双下肢浮肿

    正确答案:D

  • 第18题:

    病畜出现以可视黏膜发绀,呼吸高度困难,体表静脉怒张,颈下、垂皮和四肢下端水肿,突然死亡为特征的疾病是()

    • A、心包炎
    • B、心室肥大
    • C、心肌缺血
    • D、心肌炎
    • E、瓣膜炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    诊断肺心病的主要依据是()。

    • A、长期肺结核病
    • B、长期慢性支气管炎
    • C、肺动脉高压及右心室肥大
    • D、肺动脉狭窄
    • E、两下肢水肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床表现以进行性呼吸困难和()为特征。


    正确答案:顽固性低氧血症

  • 第21题:

    问答题
    什么是成人呼吸窘迫综合征?简述其病因、临床表现、治疗及护理。

    正确答案: 成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
    病因:休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
    临床表现:ARDS多见于青壮年,原多无心肺疾患,主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀,并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加.呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50~100μm肺血管中可见微栓塞,病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
    治疗:
    (1)纠正缺氧:有利于萎陷的肺泡扩张,一般均需高浓度(>50%)氧疗,使PaO2升至较为安全的低水平(7.8~9.3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧,昏迷者需留管,超过3天者可考虑气管切开,重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
    (2)治疗肺间质水肿:应限制入水量,控制输液。应用利尿剂,促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白,可提高胶体渗透压,有利间质水肿的回收。
    (3)纠正微循环障碍:主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
    (4)治疗原发病。
    护理:
    (1)病情允许时采取端坐卧位,以利膈肌下降,胸廓扩张,从而增大呼吸量。
    (2)以采用间歇吸氧法为宜。
    (3)做好心理护理,以减轻病人烦躁焦虑情绪,必要时给予镇静剂。
    (4)做好口腔及皮肤护理,注意更换体位,预防压疮。
    (5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床表现以进行性呼吸困难和()为特征。

    正确答案: 顽固性低氧血症
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    诊断肺心病的主要依据是(  )。
    A

    长期肺结核病

    B

    长期慢性支气管炎

    C

    肺动脉高压及右心室肥大

    D

    肺动脉狭窄

    E

    两下肢水肿


    正确答案: C
    解析:
    诊断肺心病的主要依据是肺动脉高压及右心室肥大。

  • 第24题:

    多选题
    下列关于ARDS的描述正确的是()。
    A

    是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难

    B

    呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征

    C

    通气不足是导致低氧血症的主要机制

    D

    肺泡渗出液中含有大量的蛋白质

    E

    抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析