单选题在本案例中针对求助者的情绪使用了系统脱敏法，其操作步骤不包括（）。A 学会肌肉放松B 构建焦虑等级C 给予焦虑刺激D 实施系统脱敏

系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
系统脱敏法的步骤：①学习放松技巧。②建构焦虑等级。③系统脱敏。使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
系统脱敏法的步骤：①学习放松技巧。②建构焦虑等级。③系统脱敏。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
系统脱敏法的操作步骤：学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。

系统脱敏法的步骤：①学习放松技巧。②建构焦虑等级。③系统脱敏。

【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题符合题干要求的选项有ACD。
【考察重点】系统脱敏疗法的使用范围【试题解析】系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。符合题干要求的选项为ABC。
【考察重点】系统脱敏疗法的工作原理【试题解析】系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使求助者对这一刺激逐渐失去焦虑。案例中咨询师的说法是“系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激……”，因此答案选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的操作步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑，第一步教会求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦虑的情境划分等级，第三步让求助者通过放松逐渐脱敏。符合题干要求的答案选ABD。
【考察重点】系统脱敏疗法的放松重点【试题解析】学习放松技巧，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。答案选B。
【考察重点】系统脱敏疗法焦虑等级的特点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。答案选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施步骤【试题解析】按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。答案选A。
【考察重点】咨询中识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的关键因素【试题解析】尤其要注意的是，每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的注意事项【试题解析】系统脱敏疗法的注意事项第二：“系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化”。符合题干要求的答案为BD。

本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标的掌握情况。有效咨询目标应具有具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一的要素。在本案例中双方商定的咨询目标是“减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉90分左右，减少到20～30分”。该目标具有的特征是：(1)心理学性质的；(2)可以评估的（量化的特征）；(3)可行的。选项B的“简单方便的”不属于心理咨询目标的要素。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。在本案例中，咨询师在解释系统脱敏法的原理时，说“让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现……”，其中，“强烈焦虑恐惧的刺激”的说法是错误的。让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中的方法是冲击疗法（又称满灌疗法、暴露疗法）。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧（选项A）；第二步，把引起焦虑的情境划分等级（选项B）；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏（选项D）。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。本方法是让求助者用放松取代焦虑，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。其中，在指导放松技巧时，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。每日1次，每次20～30分钟。一般6～8次即可学会放松。要求求助者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。而要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。因此，在本案例中，咨询师说“每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定……”是错误的。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一，而要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中阻抗的掌握情况。阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象，可以理解为在咨询过程中来自求助者的某种抵抗咨询的力量。卡瓦纳认为来自求助者的阻力出现的主要原因有三个，一是因为成长必然带来某种痛苦；二是因为行为的失调是机能性的；三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。在本案例中，求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出现了阻抗，而原因是想避免成长带来的某种痛苦。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。而要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法注意事项的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要注意以下几点：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练；(2)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同；(3)在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，则表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大；(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。

系统脱敏法的步骤共分三步：一是学习放松技巧；二是建构焦虑等级；三是系统脱敏。