问答题意识障碍的病因
题目
问答题
意识障碍的病因
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第1题：
意识障碍常见的病因有哪些？
正确答案: 分两大类：
1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。
2、神经系统体征阴性中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。 -
第2题：
根据导致伤患意识障碍的病因不同，其症状可以归纳为哪几种？
正确答案:剧烈头痛；低热；高热；精神症状。 -
第3题：
关于意识障碍的说法，下列哪项不正确（）
- A、中毒性肺炎可以导致意识障碍
- B、尿毒症很少发生意识障碍
- C、心血管疾病引起脑缺氧可发生意识障碍
- D、某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
- E、颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
正确答案:B -
第4题：
问答题意识障碍概述正确答案： 1.概念意识是指大脑的觉醒程度，是机体中枢神经系统对内、外环境中的刺激做出应答反应的能力，这种反应能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍。脑干上行性网状激活系统和大脑皮层的中枢整合机构是影响意识的最重要结构。意识障碍可表现为高级神经系统功能受损（觉醒程度，定向力，记忆力，计算力，语言能力，思维能力等），严重的意识障碍表现为昏迷。
2.病因（1）急性重症感染如中毒性感染（菌痢，肺炎，败血症，伤寒等）、颅脑感染（脑炎，脑型疟疾等）、高热（流感等）。（2）其他颅脑疾病如脑血管病、脑占位性疾病、颅脑外伤等。（3）内分泌病与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、各种内分泌病危象（糖尿病性昏迷，甲亢／甲低危象，垂体／肾上腺危象）、低血糖、妊娠中毒症、酸碱失衡等。（4）心血管疾病如重度休克、心律失常所致阿-斯综合征、高血压危象等。（5）理化因素酒精中毒、药物中毒、化学物质中毒、中暑、电击等。
3.临床分类在多数情况下，意识障碍呈渐进性加深或缓解，根据检查时施加刺激的强度和患者反应，意识状态及其障碍通常被区分为：清晰、嗜睡、昏睡和昏迷。（1）嗜睡是意识障碍的早期表现，患者处于持续的睡眠状态，可被唤醒，醒后定向力基本完整，能基本正确交谈并配合检查，但注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，又进入睡眠。常见于颅内压增高患者。（2）昏睡处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，作简单模糊的回答，旋即熟睡。（3）昏迷最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，对言语刺激无应答反应；按程度可区分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷三阶段。轻度昏迷者对疼痛刺激有反应，可有无意识自发动作，腱反射及瞳孔对光反射存在，生命体征如血压、呼吸无明显变化。中度昏迷者对剧烈刺激可出现防御反射，眼球无转动，自发动作很少，腱反射减弱或消失，瞳孔对光反射迟钝，生命体征可有轻度变化。深度昏迷者对外界任何刺激均无反应，自发动作及各种反射均消失，生命体征常有明显改变。狂躁是意识水平低下非常轻的一种状态，呈兴奋状态，躁动不安，能在一定程度上与外界保持接触，但由于思维的混乱与定向力障碍，不能正确认识外界。谵妄状态的患者，意识水平有明显的波动，症状昼轻夜重。通常自我定向保存，而对周围的地点、人物及时间定向有明显障碍。存在错觉和幻觉。一般持续时间较短，数小时至数天，谵妄多是躯体性病因所致，可见于感染与代谢障碍的并发症、觉醒剂的急性中毒及脑血管性痴呆的夜间谵妄。幼儿与老年人较为常见。
4.特殊类型的意识障碍（醒状昏迷或称睁眼昏迷）包括：（1）去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直姿势（去皮层强直状态），可有病理征。因中脑及脑桥上行网状激活系统未受损，故可保持觉醒一睡眠周期，可有无意识咀嚼和吞咽动作。见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病及外伤等。（2）无动性缄默症患者对外界刺激无意识反应，四肢不能活动，也可呈不典型去脑强直状态，可有无目的睁眼或眼球运动。睡眠一醒觉周期可保留或有改变，如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱，如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等，肌肉松弛，无锥体束征。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶一边缘系统损害所致。解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题关于意识障碍的说法，不正确的是（ ）。A中毒性肺炎可以导致意识障碍
B尿毒症很少发生意识障碍
C心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍
D某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍
E颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题意识障碍的伴随症状。正确答案： ①发热：先发热，后有意识障碍-重症感染；先有意识障碍，后发热-脑出血，蛛网膜下腔出血等。②呼吸缓慢：见于呼吸中枢受抑制。③瞳孔散大：脑疝、氰化物中毒等。④瞳孔缩小：吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药中毒等。⑤心动过缓：房室传导阻滞、吗啡类中毒、颅高压、毒蕈中毒。⑥高血压：高血压脑病、脑出血。⑦低血压：休克。⑧皮肤黏膜改变。⑨脑膜刺激征：脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。⑩瘫痪。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题何谓意识障碍？如何划分意识障碍的程度？正确答案： 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动不同程度的异常改变。以觉醒度改变为主的意识障碍通常分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题意识障碍常见的病因有哪些？正确答案： 分两大类：
1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。
2、神经系统体征阴性中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述意识障碍的病因
正确答案: （1）颅内疾病：感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等；颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑转移瘤等；颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；癫痫。
（2）全身性疾病：急性重症感染，如大叶性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等；心血管疾病，如严重的心律失常、心力衰竭、休克及心搏骤停等；内分泌和代谢疾病及脏器功能衰竭，如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病等；水、电解质及酸碱平衡紊乱，如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等；外源性中毒，如工业毒物、农药、重金属、药物及一氧化碳、酒精等，如其他：重度中暑、电击、窒息、高山病等。 -
第10题：
器质性精神障碍的特点是（）
- A、有明确的器质性病因
- B、有明显的病理形态学改变
- C、有智能、记忆、人格、意识障碍
- D、精神刺激常是主要病因
- E、可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等
正确答案:A,B,C,E -
第11题：
问答题精神障碍的病因有哪些？正确答案： 精神障碍的病因包括：
（1）生物因素，如遗传、感染、化学物质影响、（器质性）脑和内脏器官疾病、年龄、性别等；
（2）心理因素，如心理素质、心理应激等；
（3）社会文化因素，如社会文化、社会变迁、社会压力、社会支持等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题根据导致伤患意识障碍的病因不同，其症状可以归纳为哪几种？正确答案： 剧烈头痛；低热；高热；精神症状。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题意识障碍的病因。正确答案： （1）颅内疾病：感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等；颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑转移瘤等；颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；癫痫。（2）全身性疾病：急性重症感染，如大叶性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等；心血管疾病，如严重的心律失常、心力衰竭、休克及心搏骤停等；内分泌和代谢疾病及脏器功能衰竭，如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病等；水、电解质及酸碱平衡紊乱，如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等；外源性中毒，如工业毒物、农药、重金属、药物及一氧化碳、酒精等，如其他：重度中暑、电击、窒息、高山病等。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题意识障碍的概念。正确答案： 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍。根据不同程度（由轻到重）的临床表现分为4级：嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。意识障碍包括意识水平（觉醒或清醒）下降，或意识内容（认知功能）改变。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？正确答案： 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
（1）依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
（2）依据意识内容的改变分为：意识模糊、谵妄状态。
（3）待殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默征。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题何谓意识障碍？正确答案： 意识障碍指不能正确认识自身状态和/或客观环境，不能对环境刺激做出反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。解析： 暂无解析