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  • 第1题:

    简要病史女性,59岁。主诉:消瘦伴多尿1个月。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)体重下降程度,和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)多尿的具体情况:排尿频度,每次尿量及1天尿量,有无昼夜差异。(4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)睡眠、大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与消瘦有关的其他病史:既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型

  • 第2题:

    简要病史:女性,52岁,乏力多尿伴体重减轻1年余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):2型糖尿病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每日尿量多少,排尿次数。②多尿是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦?尿量增加是否先饮水增加还是饮水增加先于尿量增加?是否应用过利尿剂?③每日进食如何?进食量与体重下降和多尿是否有关。④全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯和家族遗传史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第3题:

    简要病史:患者,男,55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。②多尿:每日排尿次数、量、颜色。是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否用过利尿剂。③多食:每日进食量与体重下降及多尿是否有关。④伴随症状:有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。②用药情况,疗效如何。(3)一般情况发病以来,睡眠、饮食、大便、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核、肿瘤、肝肾疾病病史,平时饮食习惯,家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第4题:

    简要病史:患者,女,55岁,乏力、多尿伴体重减轻1年。初步诊断:2型糖尿病


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)每日尿量多少,排尿次数。多尿是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂。(3)每日进食如何,进食量与体重下降和多尿是否有关。(4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯和家族遗传史。

  • 第5题:

    简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。

  • 第6题:

    简要病史:男性,65岁,多食、消瘦、多尿3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?(2)每日尿量多少?比平时增加多少?(3)有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状?(4)大便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊疗?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史?2.家族中有无类似疾病患者?

  • 第7题:

    消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿,身体消瘦半年而就诊 。初步诊断:糖尿病 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊 。初步诊断:糖尿病 。问诊内容:

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,65岁,多食、消瘦、多尿3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?(2)每日尿量多少?比平时增加多少?(3)有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状?(4)大便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊疗?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史?2.家族中有无类似疾病患者?
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    多尿例:简要病史:患者,男性,40岁,1个月来多尿伴多食。

    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起多尿,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,(本例伴口渴多饮),尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加.,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因。2)每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何。3)发病以来睡眠及大便情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:患者,男,55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。②多尿:每日排尿次数、量、颜色。是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否用过利尿剂。③多食:每日进食量与体重下降及多尿是否有关。④伴随症状:有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。②用药情况,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来,睡眠、饮食、大便、体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核、肿瘤、肝肾疾病病史,平时饮食习惯,家族史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简要病史:男性,18岁,多饮,多尿1个月,昏迷半小时由家人送来急诊。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生诱因:有无感冒,劳累,暴饮暴食,停用药物。(1分)②多饮,多尿的具体情况:日饮水量,排尿次数,尿量。(2分)③昏迷史首次发生还是反复多次,起病的急缓,发生的过程,历时长短和演化过程。(2分)④伴随症状:有无恶心,呕吐,呕吐物的性状,有无抽搐。(1分)⑤有无体重下降,喜冷饮,喜流食,呼吸有无烂苹果味。(1分)⑥发病以后大便及睡眠情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:如血糖,尿糖及酮体,肝肾功能检查。(1分)②治疗情况:是否用药物治疗,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病病史,有无肝病,甲状腺疾病病史,有无遗传性疾病病史,有无精神,神经系统疾病家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第14题:

    简要病史:男性,18岁。多饮、多尿1个月,昏迷半小时由家人送来急诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生的诱因:有无感冒、劳累、暴饮暴食、停用药物。②多饮、多尿的具体情况:日饮水量,排尿次数、尿量。③昏迷是首次发生还是反复多次,起病的急缓、发生过程、历时长短和演化过程。④伴随症状:有无恶心、呕吐,呕吐的性状,有无抽搐。⑤有无体重下降,喜冷饮,喜流食,呼气有无烂苹果味。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、尿糖及酮体、肝肾功能检查。②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无糖尿病病史,有无肝病、甲状腺疾病病史,有无遗传性疾病病史,有无精神、神经系统疾病病史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第15题:

    【简要病史】男性,27岁,多尿、烦渴3个月。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分)有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第16题:

    多尿例:
    简要病史:患者,男性,40岁,1个月来多尿伴多食。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是糖尿病引起多尿,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,(本例伴口渴多饮),尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加.,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因。
    2)每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
    3)发病以来睡眠及大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗
    传史。

  • 第17题:

    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。请简述该症状的现病史?


    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。

  • 第18题:

    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。以及相关病史?


    正确答案: 相关病史
    (1)有无食物药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。
    (2)有无烟酒等嗜好,有无糖尿病家族史等。

  • 第19题:

    简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点:(共15分)
    1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因。(1分)②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(3分)③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分)④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史及家族史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。以及相关病史?

    正确答案: 相关病史
    (1)有无食物药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。
    (2)有无烟酒等嗜好,有无糖尿病家族史等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:女性,50岁,发现多尿1周就诊 。本例患者多尿原因待查,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:男性,65岁,多食、消瘦、多尿3个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。请简述该症状的现病史?

    正确答案: 现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
    2)是否治疗,疗效如何。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。
    解析: 暂无解析