问答题简要病史：女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。

初步诊断：急性阑尾炎。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）
②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）
③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）
④有无类似发作史。（1分）
诊疗经过（2分）
①其他科室诊疗情况。（1分）
②血、尿、便常规结果。（1分）
(2)相关病史（3分）
①胃肠道病史。
②尿路结石史。
③妇科病史。
2．问诊技巧（2分）
(1)能围绕病情询问。（1分）
(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

初步诊断：本病考虑尿路结石。
病史采集要点：（共15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（共10分）
①发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）
②疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（2分）
③尿的颜色、量。（2分）
④伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）
⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）
⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
(2)相关病史（共3分）
①药物过敏史及外伤手术史。（1分）
②与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
(4)暗示性问诊。（-0.5分）

分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（9分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
腹痛发生的时间、诱因、性质、程度，有无放射痛、转移痛。（3分）
消化道症状，有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。（2分）
伴随症状，有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。（2分）
大小便、饮食、睡眠情况。（1分）
②诊疗经过（1分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（0.5分）
治疗用药情况及其效果。（0.5分）
（2）相关病史（4分）
既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史（不能少于4个病史，每个0.5分）。（2分）
有无停经史，有无阴道不规则流血史。（1分）
有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）