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第1题：
问答题腹痛病史采集要点。正确答案： 1.腹痛的特征（1）发作和病程急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。（2）腹痛性质隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。（3）部位腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩，左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。（4）腹痛发生时间，与进餐的关系（餐后减轻，餐后发作或加重，油餐能否诱发腹痛）。（5）腹痛与呼吸和体位的关系。2.伴随症状（1）大便是否伴有急性腹泻，脓血便，血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。（2）恶心、呕吐。（3）胃灼热、反酸。（4）发热、寒战。（5）皮肤、巩膜黄染。（6）血尿。（7）月经来潮。3.相关疾病或病史（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。（2）急性胃肠炎。（3）腹部疾病溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎忙肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。（4）邻近脏器疾病肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。（5）系统性疾病糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，曲管炎等免疫疾病，神经系统疾病。（6）药物史。（7）腹部手术史腹部外伤史（腹痛发作前）。（8）妇产科病史腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。（9）食物过敏史。（10）职业史与中毒史。（11）精神因素。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题简述便血的病史采集要点正确答案： 1.便血特点
（1）起病和病程：初发或复发，首发时间，发作次数，持续性或间歇性，每次持续时间，突发骤止或缓发缓止。
（2）每日便血次数和便血量。
（3）色泽：鲜红色，洗肉水样，暗红色，果酱样，黑色，柏油样，潜血便。
（4）与大便的关系：相混，不相混（仅在大便表面）；仅有血便而无大便。
（5）便血形式：与大便一起排出，便后滴出，喷射性，手纸上有鲜血。
（6）注意与摄入动物血制品、铁剂和铋剂后的黑便相鉴别。
2.伴随症状
（1）呕血。
（2）腹痛：病程，部位，性质，程度，持续时间及节律性，与进食的关系，是否伴有胃灼热、反酸、吞咽困难。
（3）大便习惯改变：直肠刺激症状，肛门痛，腹泻，便秘。
（4）腹部包块。
（5）食欲不振，乏力，消瘦，发热。
（6）应激状态：急性心肌梗死，急性脑血管病，烧伤，急性严重全身性感染。
（7）全身出血倾向。
（8）皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，肝掌，腹围增大，水肿。
（9）皮肤黏膜毛细血管扩张。
（10）头晕，乏力，心悸，出汗，口渴，尿量减少，神志模糊。
3.相关疾病及病史
（1）剧烈呕吐史（食管贲门黏膜撕裂征）。
（2）有无摄入动物血制品、铁剂和铋剂史。
（3）消化系统疾病：消化性溃疡，肝硬化食管静脉曲张破裂出血，出血性胃炎，反流性食管炎，食管溃疡，胃癌，遗传性毛细血管扩张症等。
（4）急性心肌梗死，急性脑血管病，烧伤，急性严重周身性感染。
（5）血液病：急性白血病，急性再生障碍性贫血，弥散性血管内凝血，血小板疾病，过敏性紫癜，淋巴瘤。
（6）心血管病：缺血性肠炎。
（7）结缔组织病：结节性多动脉炎，血管炎。
（8）饮酒史。
（9）药物史：非甾体类解热镇痛药，抗凝药，骨髓抑制剂，抗生素。
（10）腹部放疗史。
（11）出血性传染病或接触史：流行性出血热，钩端螺旋体病，出血性肠炎。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题便血病史采集要点正确答案： 1.便血特点（1）起病和病程初发或复发，首发时间，发作次数；持续性或间歇性，每次持续时间；突发骤止或缓发缓止。（2）每日便血次数和便血量。（3）色泽鲜红色，洗肉水样，暗红色，果酱样，黑色，柏油便，潜血便。（4）与大便的关系相混，不相混（仅在大便表面）；仅有血便而无大便。（5）便血形式与大便一起排出，便后滴出，喷射性，手纸上有鲜血。（6）注意与摄入动物血制品、铁剂和铋剂后的黑便相鉴别。
2.伴随症状（1）呕血参阅呕血问诊。（2）腹痛病程，部位，性质，程度，持续时间及节律性；与进食的关系；是否伴有胃灼热，反酸，吞咽疼痛。（3）大便习惯改变直肠刺激症状；肛门痛；水泻；便秘。（4）腹部包块。（5）食欲不振，乏力，消瘦，发热。（6）应激状态急性心肌梗死，急性脑血管病，烧伤，急性严重周身性感染。（7）周身出血倾向。（8）皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，肝掌，腹围增大，水肿。（9）皮肤黏膜毛细血管扩张。（10）头晕，乏力，心悸，出汗，口渴，尿量减少，神志模糊。
3.相关疾病及病史（1）剧烈呕吐史（食管贲门黏膜撕裂）。（2）有无摄入动物血制品，铁剂及铋剂史。（3）消化系统疾病消化性溃疡，反流性食管炎，出血性胃炎，食管溃疡，促胃液素瘤、肝硬化食管静脉曲张破裂出血（有无摄入粗糙带刺食物史）、消化道肿瘤（胃癌，结肠癌，小肠淋巴瘤，胃肠道平滑肌瘤，小肠癌）、炎症性肠病、出血坏死性胰腺炎、胃肠道息肉病，胃肠道憩室病、遗传性毛细血管扩张症，胃肠道血管发育不良（血管畸形）。（4）应激状态心肌梗死，脑血管病，烧伤，严重周身性感染。（5）血液病急性白血病，急性再生障碍性贫血，弥散性血管内凝血（DIC.，血小板疾病，过敏性紫癜，淋巴瘤。（6）心血管病，缺血性肠病。（7）结缔组织病结节性多动脉炎，血管炎。（8）饮酒史。（9）药物史非甾体类解热镇痛药，抗凝药，骨髓抑制性药物，抗生素。（10）腹部放疗史。（11）出血性传染病或接触史流行性出血热，钩端螺旋体病，出血性肠炎。解析： 暂无解析