问答题消化道穿孔

题目
问答题
消化道穿孔
相似考题

1.消化性溃疡常见并发症有:消化道出血、消化道穿孔、消化道肿瘤、幽门梗阻。()此题为判断题(对，错)。

2.消化道穿孔的进一步检查

3.消化道穿孔的治疗原则

4.最可能的诊断是A．胃溃疡穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．肝癌自发破裂D．上消化道出血E．胆囊穿孔

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  • 第1题：

    消化道穿孔诊断要点


    答案：
    解析：
    1．多数有溃疡症状或溃疡病史，而且近期有溃疡病活动的特征。
    2．临床表现多数在饮食不当或清晨空腹时发生，穿孔后表现为急剧的腹痛，剧烈呈刀割样或烧灼样持续性疼痛，疼痛起初多在上腹部，而后迅速蔓延至全腹，可以伴有发热，严重时可能出现感染性休克。
    3．查体显著的腹膜刺激征为该病的特点，表现为腹部的压痛、反跳痛和肌紧张，腹部拒按。

  • 第2题：

    消化道穿孔进一步检查


    答案：
    解析：
    1.腹部X线卧立位腹平片检查是否有膈下游离气体，但约20％左右的患者穿孔后可无气腹表现。
    治疗原则
    1．首先是终止胃肠内容物的继续渗入腹腔。
    2．穿孔缝合术为治疗穿孔的主要手段。

  • 第3题：

    肠白塞病的常见并发症包括（）

    A消化道出血

    B消化道穿孔

    C瘘管形成

    D肠梗阻

    E癌变


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    消化性溃疡常见并发症有（）

    • A、消化道出血
    • B、消化道穿孔
    • C、消化道肿瘤
    • D、幽门梗阻

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）

    • A、消化道出血
    • B、消化道梗阻
    • C、消化道穿孔
    • D、癌变
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    （）不宜进行洗胃

    • A、肝硬化伴食管静脉曲张
    • B、近期上消化道出血
    • C、消化道穿孔
    • D、消化道溃疡
    • E、食道狭窄或阻塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    消化道重复症可能出现的并发症有（）

    • A、消化道出血
    • B、慢性腹泻
    • C、肠穿孔
    • D、肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    问答题
    消化道穿孔的临床表现

    正确答案： 多有长期溃疡病史和近期加重病史。典型溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹。剧烈腹痛可使病人出现面色苍白，四肢冰凉，冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热、心跳加快、血压下降、白细胞增高等全身感染中毒症状。查体：全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈"木板样"强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    （）不宜进行洗胃
    A

    肝硬化伴食管静脉曲张

    B

    近期上消化道出血

    C

    消化道穿孔

    D

    消化道溃疡

    E

    食道狭窄或阻塞


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    消化道穿孔的进一步检查

    正确答案： （1）腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。
    （2）诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化液。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    消化道穿孔的治疗原则

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    下列不属于过敏性紫癜消化道症状的是【    】
    A

    腹痛

    B

    便血

    C

    肠穿孔

    D

    胃穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    消化道穿孔的临床表现


    答案：
    解析：
    多有长期溃疡病史和近期加重病史。典型溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹。剧烈腹痛可使病人出现面色苍白，四肢冰凉，冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热、心跳加快、血压下降、白细胞增高等全身感染中毒症状。
    查体：全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈"木板样"强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。

  • 第14题：

    消化道穿孔


    答案：
    解析：
    主要出现气腹、腹腔内积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等表现（图4-2-19）。除游离气腹征象出现较早外，其他征象显示一般在发病后6小时以上。游离气腹的X线表现为膈下游离气体。没有游离气腹征象并不能排除消化道穿孔。

  • 第15题：

    膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    如发现膈下游离气体就能肯定有消化道穿孔存在。（）


    正确答案:错误

  • 第17题：

    消化性溃疡最常见的并发症是（）

    • A、急性穿孔
    • B、幽门梗阻
    • C、消化道出血
    • D、癌变
    • E、慢性穿孔

    正确答案:C

  • 第18题：

    消化道穿孔立位腹平片可见（）。


    正确答案:膈下游离气

  • 第19题：

    问答题
    消化道穿孔鉴别诊断

    正确答案： 1.急性胰腺炎临床症状相似，腹痛不如溃疡穿孔急骤，腹痛有由轻及重的过程，疼痛部位位于上腹偏左及背部，血清淀粉酶明显升高。
    2.胆石症、急性胆囊炎多数有胆囊结石的病史，疼痛为阵发性绞痛，位于右上腹，查体Murphy征常为阳性，B超检查常可明确诊断。
    3.急性阑尾炎溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物常可沿升结肠旁沟或小肠系膜根部流至右下腹，仔细询问病史和开始疼痛的特点和部位应可诊断。4.胃癌穿孔因为与溃疡穿孔的情况相似，术前常难以鉴别。老年患者，尤其是无溃疡病史而近期有胃部不适或消化不良或消瘦、体力差等症状时，应考虑有胃癌穿孔的可能。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    消化道穿孔

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    消化性溃疡常见并发症有（）
    A

    消化道出血

    B

    消化道穿孔

    C

    消化道肿瘤

    D

    幽门梗阻


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    消化道穿孔的X线表现及其鉴别诊断有哪些?

    正确答案： 膈下见到游离气体是诊断胃肠道穿孔的重要X线征象，但不一定都是肠道穿孔，需详细询问病史，如临床症状和体征不符，应考虑到以下原因：①人工气腹和人工气胸后发生的气腹。②手术后腹腔内的残留气体可持续1～2周，甚至可长达20周，婴儿吸收较快，一般在24小时内消失。③输卵管通气术后，妇女取膝胸位或阴道冲洗术后，有时均可出现腹腔游离气体。④由产气细菌所致急性腹膜炎，可在腹腔内产生大量的游离气体。⑤患肠气囊肿者，气囊破裂后亦可产生气腹。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    消化道穿孔进一步检查

    正确答案： 腹部X线卧立位腹平片检查是否有膈下游离气体，但约20％左右的患者穿孔后可无气腹表现。
    治疗原则：
    1.首先是终止胃肠内容物的继续渗入腹腔。
    2.穿孔缝合术为治疗穿孔的主要手段。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    消化道穿孔X线检查说法正确的是（）
    A

    隔下看到游离气体肯定是肠道穿孔

    B

    隔下看不到游离气体可以排除肠道穿孔

    C

    隔下游离气体应与间位结肠和胃泡鉴别

    D

    X线检查能够确定穿孔的原因和部位

    E

    疑消化道穿孔时可进一步进行钡餐检查证实


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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