单选题某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）A 肺性脑病B 短暂性脑缺血性发作C 脑梗死D 肺部感染E 洋地黄中毒

题目
单选题
某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）
A

肺性脑病

B

短暂性脑缺血性发作

C

脑梗死

D

肺部感染

E

洋地黄中毒

相似考题

1.某老年呼吸衰竭病人，近年呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发（ ）A．疝B．脑瘤C．脑炎D．呼吸性酸中毒E．肺性脑病

2.某老年慢性呼吸衰竭患者，近日呼吸困难明 显，并出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒， 伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.脑疝D.脑梗E.肺性脑病

3.某老年呼吸衰竭患者，近年呼吸困难，又出现头痛、头胀，且日轻夜重。昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发A、脑疝B、脑瘤C、低血钙D、呼吸性酸中毒E、肺性脑病

4.患者,女,58岁,慢性肺心病急性发作,患者出现昼睡夜醒、神志恍惚时应考虑()A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，其他选项疾病的临床特点与该患者不符，故正确答案为A。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】
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  • 第1题：

    患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A．肝硬化失代偿期

    B．肝性脑病I期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为

    A、肝硬化失代偿期

    B、肝性脑病一期

    C、肝性脑病二期

    D、肝性脑病三期

    E、肝性脑病四期


    参考答案：C

  • 第3题：

    某慢性肺源性心脏病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A、肺性脑病

    B、短暂性脑缺血性发作

    C、脑梗死

    D、肺部感染

    E、洋地黄中毒


    参考答案：A

  • 第4题：

    某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了

    A、脑瘤
    B、肺性脑病
    C、呼吸性酸中毒
    D、脑炎
    E、脑疝

    答案：B
    解析：
    此题考查肺性脑病的临床表现。题干所述符合肺性脑病的临床特点，再结合原有呼吸衰竭的病史，考虑患者出现了肺性脑病。其他选项不符合题干所述的临床特点，故正确答案为B。

  • 第5题：

    某老年呼吸衰竭患者，近年呼吸困难，又出现头痛、头胀，且日轻夜重。昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发

    A.脑疝
    B.脑瘤
    C.低血钙
    D.呼吸性酸中毒
    E.肺性脑病

    答案：E
    解析：
    呼吸衰竭①症状：呼吸困难加重、夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现；②体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑( )

    A.窒息先兆
    B.呼吸性酸中毒
    C.休克早期
    D.肺性脑病
    E.DIC

    答案：D
    解析：
    肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。

  • 第7题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A.肺性脑病
    B.短暂性脑缺血性发作
    C.脑梗死
    D.肺部感染
    E.洋地黄中毒

    答案：A
    解析：
    考点：肺心病的并发症；精析：慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。

  • 第8题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。

    • A、肺性脑病
    • B、短暂性脑缺血性发作
    • C、脑梗死
    • D、肺部感染
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。
    A

    肺性脑病

    B

    短暂性脑缺血性发作

    C

    脑梗塞

    D

    肺部感染

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因慢性肺心病、肺功能失代偿期入院，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。
    A

    肺性脑病

    B

    短暂性脑缺血性发作

    C

    脑梗死

    D

    肺部感染

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁，慢性肺源性心脏病晚期，经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，恍惚多言。您认为最可能的是（　）
    A

    肺性脑病

    B

    洋地黄中毒

    C

    并发神经官能症

    D

    痰液堵塞

    E

    并发脑卒中(脑血管意外)


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑
    A

    窒息先兆

    B

    呼吸性馥中毒

    C

    休克早期

    D

    肺性脑病

    E

    DIC


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A、肺性脑病

    B、短暂性脑缺血性发作

    C、脑梗死

    D、肺部感染

    E、洋地黄中毒


    参考答案：A

  • 第14题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A、肺性脑病

    B、短暂性脑缺血性发作

    C、脑梗死

    D、肺部感染

    E、洋地黄中毒


    参考答案：A

  • 第15题：

    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A.肺性脑病

    B.短暂性脑缺血性发作

    C.脑梗死

    D.肺部感染

    E.洋地黄类药物中毒


    正确答案：A
    肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭，导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。

  • 第16题：

    患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

    A:窒息先兆
    B:呼吸性酸中毒
    C:休克早期
    D:肺性脑病
    E:DIC

    答案：D
    解析：
    肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。

  • 第17题：

    患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

    A.肺性脑病
    B.短暂性脑缺血性发作
    C.脑梗死
    D.肺部感染
    E.洋地黄中毒

    答案：A
    解析：
    肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

  • 第18题：

    某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发

    A.脑炎
    B.肺性脑病
    C.脑瘤
    D.脑疝
    E.脑栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（）。

    • A、脑疝
    • B、脑瘤
    • C、肺性脑病
    • D、脑栓塞
    • E、脑炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    阻塞性肺气肿出现突然加剧的呼吸困难，其最常见并发症可能是（）

    • A、肺部感染
    • B、代谢性酸中毒
    • C、自发性气胸
    • D、慢性肺心病失代偿期
    • E、肺性脑病

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了（）
    A

    脑疝

    B

    脑瘤

    C

    肺性脑病

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    脑炎


    正确答案： E
    解析： 肺性脑病表现为神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。【该题针对“专业知识-呼吸衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。
    A

    肺性脑病

    B

    短暂性脑缺血性发作

    C

    脑梗死

    D

    肺部感染

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： D
    解析： 慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者必有高碳酸血症，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，循环血量减少，心功能有所改善，呼吸困难就会减轻。但是利尿可以减少循环血量以及代谢性碱中毒，加重高碳酸血症引起肺性脑病。表现为意识的改变。洋地黄中毒主要为消化道症状和黄视，绿视。其他的没有根据。避错：本题易错选D，大部分考生在临床上不经常观察到洋地黄中毒患者的临床表现而错选。肺心病患者出现昼睡夜醒及多言，为神经系统症状，应考虑并发症的出现，故选A。

  • 第23题：

    单选题
    某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（）。
    A

    脑疝

    B

    脑瘤

    C

    肺性脑病

    D

    脑栓塞

    E

    脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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