单选题患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP:130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()A 痰细胞学B 胸部CTC 动脉血气分析D PEF占预计值E 皮肤过敏原试验

题目
单选题
患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP:130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()
A

痰细胞学

B

胸部CT

C

动脉血气分析

D

PEF占预计值

E

皮肤过敏原试验


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  • 第1题:

    患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎

    答案:B
    解析:

    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现,故选B。
    2.支气管哮喘急性轻度发作时,PaO正常,PaCO<45mmHg;中度发作时PaO60~80mmHg,PaCO<45mmHg;重度发作时PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,选C。
    3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。

  • 第2题:

    患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
    A.甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
    B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
    C.亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
    D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
    E.倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

    答案:A
    解析:

    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现,故选B。
    2.支气管哮喘急性轻度发作时,PaO正常,PaCO<45mmHg;中度发作时PaO60~80mmHg,PaCO<45mmHg;重度发作时PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,选C。
    3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。

  • 第3题:

    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是
    A.痰细胞学
    B.胸部CT
    C.动脉血气分析
    D.PEF占预计值
    E.皮肤过敏原试验

    答案:C
    解析:
    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

  • 第4题:

    患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()

    • A、痰细胞学
    • B、肺CT
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能查PEF占预计值的百分比
    • E、皮肤过敏源试验

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128/min,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()。

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值的百分比
    • E、皮肤过敏源试验

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()。
    A

    痰细胞学

    B

    胸部CT

    C

    动脉血气分析

    D

    PEF占预计值

    E

    皮肤过敏原试验


    正确答案: A
    解析: 患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是动脉血气分析

  • 第9题:

    单选题
    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()。
    A

    痰细胞学

    B

    胸部CT

    C

    动脉血气分析

    D

    PEF占预计值%

    E

    皮肤过敏原试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()
    A

    甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

    B

    特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

    C

    亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

    D

    沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

    E

    倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗


    正确答案: D
    解析: 根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。 血气分析回报:pH7.31,PaO258mmHg,PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史:患者近2个月经常夜间发作呼吸困难,活动明显受限。该患者病情程度属于()
    A

    重度

    B

    中度

    C

    轻度

    D

    不能确定

    E

    超轻度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是
    A.痰细胞学
    B.胸部CT
    C.动脉血气分析
    D.PEF占预计值
    E.皮肤过敏原试验

    答案:C
    解析:

    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现,故选B。
    2.支气管哮喘急性轻度发作时,PaO正常,PaCO<45mmHg;中度发作时PaO60~80mmHg,PaCO<45mmHg;重度发作时PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,选C。
    3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。

  • 第14题:

    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎

    答案:B
    解析:
    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

  • 第15题:

    患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。 血气分析回报:pH7.31,PaO258mmHg,PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史:患者近2个月经常夜间发作呼吸困难,活动明显受限。该患者病情程度属于()

    • A、重度
    • B、中度
    • C、轻度
    • D、不能确定
    • E、超轻度

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()。

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值
    • E、皮肤过敏原试验

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()。

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管内膜结核
    • D、原发性支气管肺癌
    • E、喘息型慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()

    • A、痰细胞学
    • B、胸部CT
    • C、动脉血气分析
    • D、PEF占预计值%
    • E、皮肤过敏原试验

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128/min,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()。
    A

    痰细胞学

    B

    胸部CT

    C

    动脉血气分析

    D

    PEF占预计值的百分比

    E

    皮肤过敏源试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现,故选B。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()
    A

    痰细胞学

    B

    肺CT

    C

    动脉血气分析

    D

    肺功能查PEF占预计值的百分比

    E

    皮肤过敏源试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()。
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管内膜结核

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    喘息型慢性支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析