多选题下述哪些支持室性心动过速的诊断()。AQRS间期小于0.10sBQRS间期大于0.12sC房室分离D心室夺获E心前区导联QRS波群方向成同向性

题目
多选题
下述哪些支持室性心动过速的诊断()。
A

QRS间期小于0.10s

B

QRS间期大于0.12s

C

房室分离

D

心室夺获

E

心前区导联QRS波群方向成同向性


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参考答案和解析
正确答案: B,C,D,E
解析: 室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。
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  • 第1题:

    以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是

    A、存在房室分离,诊断为室性心动过速

    B、aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速

    C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速

    D、aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速

    E、QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速


    参考答案:D

  • 第2题:

    不支持室性心动过速诊断的心电图表现是

    A.室性融合波

    B.房室分离

    C.QRS波宽大畸形

    D.3个或以上室性期前收缩连续出现

    E.心动过速常由期前发生的P波开始


    正确答案:E

  • 第3题:

    下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗

    A、持续性室性心动过速

    B、特发性室性心动过速

    C、冠心病伴发的室性心动过速

    D、洋地黄中毒引起的室性心动过速

    E、心力衰竭伴发的室性心动过速


    参考答案:ABCE

  • 第4题:

    心电图示心率250次/分,R-R间期匀齐,可能的诊断是

    A、室性心动过速

    B、室上性心动过速

    C、特发性室性心动过速

    D、窦性心动过速

    E、游走节律


    参考答案:B

  • 第5题:

    下列哪些支持室性心动过速的诊断


    A. QRS间期小于0.10s
    B. QRS间期大于0.12s
    C.房室分离
    D.心室夺获

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第6题:

    下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗( )

    A.持续性室性心动过速
    B.特发性室性心动过速
    C.冠心病伴发室性心动过速
    D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

    答案:A,B,C
    解析:
    洋地黄中毒引起的室速,电复律的效果较差,并有可能增加自律性和触发激动,应给予药物治疗。

  • 第7题:

    关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。

    • A、大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
    • B、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
    • C、V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
    • D、房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
    • E、QRS波群时限一般在0.12~0.14s

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    该心电图特征不支持下列哪项诊断?(  )
    A

    逆向型房室折返性心动过速

    B

    室性心动过速

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下述哪些支持室性心动过速的诊断()
    A

    QRS间期小于0.10s

    B

    QRS间期大于O.12s

    C

    房室分离

    D

    心室夺获

    E

    心前区导联QRS波群方向成同向性


    正确答案: B,C,D,E
    解析: 室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于O.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • 第10题:

    单选题
    关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。
    A

    存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    B

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    C

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    D

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • 第11题:

    单选题
    宽QRS波群心动过速时出现室性融合波,支持(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,47岁。近来发生心跳过速。查体:心率为170次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分。诊断最可能是下述哪项?(  )
    A

    室上性心动过速

    B

    心房扑动,2:1房室传导

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    奎尼丁对下述哪一种心律失常药无效

    A、心房纤颤

    B、心房扑动

    C、室上性和室性心动过速

    D、室性期前收缩

    E、窦性心动过速


    参考答案:E

  • 第14题:

    射频消融可用于治疗下列哪些心律失常

    A、急性心肌梗死并室性心动过速

    B、房室结折返性心动过速

    C、左室特发性室性心动过速

    D、心房扑动

    E、房室折返性心动过速


    参考答案:BCDE

  • 第15题:

    不支持室性心动过速诊断的心电图表现是( )。【2003年考试真题】

    A.室性融合波

    B.房室分离

    C.QRS波宽大畸形

    D.3个或以上室性期前收缩连续出现

    E.心动过速常由期前发生的P波开始


    正确答案:E
    解析:本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。阵发性室性心动过速的心电图表现为:①连续3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形,时间>0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈房室分离,P波频率较慢,埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P'波,并兼有不同程度的房室传导阻滞。

  • 第16题:

    阵发性室性心动过速诊断


    答案:
    解析:
    1.病史、症状室速多突然发作,患者感明显的心慌胸闷,可在室性早搏的基础上发生,当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰竭,甚至出现阿斯综合征、猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。
    2.体检发现短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳,心脏听诊心率快而大致规则,发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率>200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现,说明患者病情危急,需要紧急处理。
    3.辅助检查心电图可明确诊断,可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波,与P波无关,有时可见到心室夺获和室性融合波。

  • 第17题:

    射频消融可用于治疗下列哪些心律失常


    A.急性心肌梗死并室性心动过速
    B.房室结折返性心动过速
    C.左室特发性室性心动过速
    D.心房扑动

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第18题:

    下列哪些支持室性心动过速的诊断( )

    AQRS间期小于0.10s

    BQRS间期大于0.12s

    C房室分离

    D心室夺获

    E心前区导联QRS波群方向成同向性


    B,C,D,E

  • 第19题:

    下列哪些支持室性心动过速的诊断( )

    • A、QRS间期小于0.10s
    • B、QRS间期大于0.12s
    • C、房室分离
    • D、心室夺获
    • E、心前区导联QRS波群方向成同向性

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是()。
    A

    额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    C

    V1导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    E

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速


    正确答案: B
    解析: 室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有:①如果QRS额面心电轴指向右上方,电轴为-90°~±180°,则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°~+100°之间;②当V1导联呈R型伴切迹时,切迹前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心动过速;③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波,为诊断室性心动过速的有力证据;④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大;⑤室性心动过速,尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变,但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

  • 第21题:

    多选题
    下列哪些支持室性心动过速的诊断( )
    A

    QRS间期小于0.10s

    B

    QRS间期大于0.12s

    C

    房室分离

    D

    心室夺获

    E

    心前区导联QRS波群方向成同向性


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    室性心动过速诊断的依据是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    宽QRS波群心动过速时出现室性融合波,支持()。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: A
    解析: 暂无解析