问答题简述ARDS临床表现和护理措施。

题目
问答题
简述ARDS临床表现和护理措施。
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1.简述ARDS临床表现和护理措施。

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4.如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因

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  • 第1题：

    问答题
    简述ALT、ARDS的治疗目标和治疗措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第2题：

    问答题
    简述ARDS临床表现和护理措施。

    正确答案： 临床表现：初期：出现呼吸困难，呼吸频率加快、呼吸有窘迫感，检查无明显体征。进展期呼吸困难加重，出现发绀，且缺氧逐渐加重，用鼻导管吸氧难以纠正。听诊有湿罗音。X线检查早期可正常或仅有肺纹理增粗，之后出现斑片状阴影，逐渐扩展、融合形成大片实变。末期血氧分压持续下降，二氧化碳分压增高，病人深度昏迷，严重酸中毒，导致呼吸心跳停止。
    护理：
    1.呼吸道管理⑴人工气道的护理：应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O，气囊平时应保持充气状态。⑵保持呼吸道通畅：①每小时评估病人的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物，其指征有：频繁的咳嗽，肺部听诊有痰鸣音，呼吸机高气压报警等。②每2小时变动一次体位，叩背，指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察病人的生命体征，监测血气分析。
    2.维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。
    3.预防感染操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置，气管切开处每日严格换药一次。
    4.营养支持经静脉或胃管提供足够的营养。
    5.心理护理ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激，人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁，给予他们支持和鼓励。
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  • 第3题：

    问答题
    简述精神科安全护理的护理措施。

    正确答案： 1、建立良好的护患关系；
    2、掌握病情有针对性地防范；
    3、严格执行护理常规与工作制度；
    4、加强巡查严防意外；
    5、加强安全管理。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
      简述过敏性紫癜的治疗原则和护理措施。

    正确答案：
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  • 第5题：

    问答题
    如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因

    正确答案： 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）
    诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据
    ②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhgd胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
    治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病
    ①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气：PEEP或者CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入
    ⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNOd糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡
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  • 第6题：

    问答题
    简述小儿尿布性皮炎的预防、治疗和护理措施。

    正确答案：
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  • 第7题：

    问答题
    请简述常规护理措施。

    正确答案： 常规护理措施一般是针对各系统疾病的措施。
    1.环境。
    环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动。
    要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理。
    饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食
    生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.药物护理。
    在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    5.病情观察。
    严密观察病情是所有疾病护理措施中不可或缺的一点，所以答题时要注意点到。一般是
    严密观察患者的生命体征、意识等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    6.心理护理。
    心理护理是所有疾病护理措施中非常重要的一点，答题的时候必须要有的。一般是要耐
    心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    7.健康宣教。
    健康宣教的对象不仅是患者，也包括患者家属。
    （1）疾病知识指导：介绍疾病相关知识，指导病人避免诱因。嘱病人规律生活、劳逸结合。
    （2）饮食指导：指导病人饮食卫生和饮食营养。进食应定时、有规律；戒除烟酒，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
    （3）用药指导与病情监测：遵医嘱合理服止痛药，学会观察疗效和不良反应；定期复诊。
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  • 第8题：

    问答题
    简述多动儿的治疗和护理措施。

    正确答案： 1、对患儿进行有利于脑部发展的感觉综合训练
    2、重建儿童的自信心及自尊心
    3、矫正不良行为
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  • 第9题：

    问答题
    简述川崎病的治疗原则和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简述压疮各期的临床表现及护理措施

    正确答案： 1、I期：淤血红润期，临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，可逆性改变，护理：去除致病原因，防止压疮继续发展
    2、II期：炎性浸润期，临表：紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，有水疱形成，易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，有疼痛感。护理：保护皮肤，预防感染
    3、III期：浅度溃疡期，临表：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。护理：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染
    4、IV期：坏死溃疡期，临表：感染向周边及深部扩展，脓性分泌物增多，有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理：继续III期的治疗和护理，清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉
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  • 第11题：

    问答题
    简述肝硬化的护理措施。

    正确答案： 1.合理休息与饮食：代偿期可参加轻体力活动，失代偿期应卧床休息。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化，忌酒及粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质；有腹水时低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml。
    2.遵医嘱静脉补充营养，提高血浆胶体渗透压。
    3.腹水护理：①体位：轻者取平卧位，大量腹水者可取半卧位，减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，必要时使用利尿剂，观察水、电解质和酸碱平衡。③记录每天出入液量，定期测量腹围和体重。④协助腹腔放液，术前做好评估和解释，术中、术后监测生命体征，观察有无不适反应及穿刺部位是否溢液；记录腹水的量、性质、颜色，送检标本。
    4.皮肤护理：每日温水擦浴，避免用力搓拭。衣着宜宽大柔软，床铺保持平整洁净。嘱定时更换体位，以防发生褥疮。皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓挠，避免感染。
    5.病情观察：监测生命体征、尿量、精神状态等，注意有无呕血及黑便。
    6.心理护理：给予患者理解和同情，帮助树立战胜疾病的信心和勇气。
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  • 第12题：

    问答题
    简述T管引流的护理措施。

    正确答案： 妥善固定好引流管，防止脱出，保持有效的引流，观察并记录引流液的颜色、量和性状，发现异常立即通知医师处理。拔管后还应观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸等症状，并做好健康教育指导（正常成人每天的胆汁分泌量为800～1200mL，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量为300～500mL，进食后，可增至每天600～700mL，以后逐渐减少至每天200mL左右）。
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  • 第13题：

    问答题
    简述睡眠护理措施

    正确答案： 1）正常生活节律的建立
    2）适量的活动
    3）避免精神刺激
    4）限制夜间饮水量
    5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
    6）舒适的衣物
    7）合适的姿势
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  • 第14题：

    问答题
    ARDS病理特点和临床表现为何？

    正确答案： 1、病理特点：（1）肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺；
    （2）镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成；
    ①渗出期（exudativephasE.：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死；
    ②增生期（proliferativephasE.：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷；
    ③纤维化期（FibrosisphasE.：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现：（1）症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释（2）体征①早期可闻双肺细湿罗音；出现吸气“三凹征”，②后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据
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  • 第15题：

    问答题
    简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    问答题
    简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。

    正确答案： 护理诊断：
    ①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
    ②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
    ③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
    ①卧床休息，以左侧卧位为宜
    ②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
    ③硫酸镁的用药护理
    ④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
    ①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
    ②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
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  • 第17题：

    问答题
    简述ALI和ARDS的诊断标准

    正确答案： （一）AlI诊断标准
    1、急性起病
    2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
    3、X线胸片示双肺浸润影
    4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
    （二）ARDS的诊断标准
    在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断
    解析： 暂无解析

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