问答题鼻饲的注意事项。
题目
问答题
鼻饲的注意事项。
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第1题：
鼻饲有哪些注意事项及如何确定胃管的位？
正确答案: （1）插管动作应轻稳，特别是在通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时，防止损伤食管黏膜。
（2）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后注入。
（3）长期鼻饲的应每日进行口腔护理，每周更换胃管。
胃管位置的确定：每次注食前应检查胃管是否在胃内，其方法：
①用注射器抽吸，有胃液抽出。
②用注射器从胃管注入10m1空气，置听诊器于胃部，可听到气过水声。
③用治疗碗盛少量的水，将胃管末端放入水中无气体逸出；如有大量气体逸出表明误入气管。 -
第2题：
鼻饲的注意事项。
正确答案: ⑴插管时动作应轻柔，尤其是通过食管三个狭窄区时（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食管黏膜。
⑵每次灌食前应检查胃管是否在胃内。
⑶鼻饲者需用药物时，应将药物研碎、溶解后灌入。
⑷每次灌入量不要超过200ml，温度为38℃，温度过高易烫伤黏膜，温度过低病人会感到胃部不舒适。
⑸长期鼻饲者每天应进行口腔护理，胃管应每周更换，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。
⑹食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁用鼻饲法。 -
第3题：
鼻饲法的注意事项是什么？
正确答案: （1）插管动作轻稳，以免损伤食管黏膜。
（2）每次灌食前，先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。
（3）长期鼻饲者，胃管每周更换（于晚间末次喂食后拔出，次晨再由另一侧鼻孔插入），每天行口腔护理。（4）向患者介绍进行管饲饮食的目的、操作过程如何配合的相关知识。使患者是否了解管饲饮食的注意事项。
（5）每次饲食前必须检查胃管确实在胃内方可饲食，鼻饲量每次不超过200mL，温度38℃～40℃，间隔时间不少于2小时。
（6）鼻饲者须服药时，应将药片研碎，溶解后再注入。 -
第4题：
试述鼻饲法的适应证和注意事项？
正确答案:鼻饲法适用于
（1）昏迷病人或不能经口进食者。
（2）不能张口的病人，如破伤风病人。
（3）拒绝进食的病人，如精神疾患病人。
（4）早产儿及病情危重的病人。
注意事项
（1）插管动作要轻柔，避免损伤食管黏膜，特别是通过食管的三个狭窄处：环状软骨水平处.气管分叉处.食管通过膈肌处时。
（2）插入胃管置10—15cm（咽喉部），若为清醒病人，嘱其作吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
（3）插入胃管过程中如果病人出现呛咳，呼吸困难，发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
（4）每次鼻饲前应正视胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温水，防止鼻饲液凝结。
（5）鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
（6）长期鼻饲病人应每天进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管应每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
（7）食管静脉曲张，食管堵塞的病人禁忌使用鼻饲法。 -
第5题：
单选题鼻饲法的注意事项不正确的一项是（）A长期鼻饲者应每日进行口腔护理
B服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入
C应隔周于晚间末次喂食后拔管
D拔管时夹紧胃管末端轻快拔出
E每次鼻饲前量不超过200ml，间隔不少于2小时
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题鼻饲有哪些注意事项及如何确定胃管的位？正确答案： （1）插管动作应轻稳，特别是在通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时，防止损伤食管黏膜。
（2）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后注入。
（3）长期鼻饲的应每日进行口腔护理，每周更换胃管。
胃管位置的确定：每次注食前应检查胃管是否在胃内，其方法：
①用注射器抽吸，有胃液抽出。
②用注射器从胃管注入10m1空气，置听诊器于胃部，可听到气过水声。
③用治疗碗盛少量的水，将胃管末端放入水中无气体逸出；如有大量气体逸出表明误入气管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述鼻饲法的适应征、禁忌症正确答案： （一）适应征：对不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要
1、昏迷患者
2、口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者
3、不能张口的患者，如破伤风患者
4、其他患者。如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等
（二）禁忌症：食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题如何进行鼻饲？正确答案： 鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流质食物、水分、和药物。用于不能经口进食者。
1、使用细柔软、稳定好的硅胶鼻饲管，置入长度成人45~55cm。妥善固定胃管于鼻翼上，防止胃管移动或滑出。
2、每次鼻饲前确定胃管是否在胃内。（a.连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。b.将胃管末端置于盛水的杯子内，无气泡溢出。c.置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入空气，听气过水声）。
3、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38-41℃。鼻饲前后温开水润滑管道，防止食物粘附于管壁，堵塞胃管。
药片应研碎溶解后注入。食物避免过于粘稠，必须细腻无颗粒，便于病人消化。若注入新鲜果汁，应与牛奶类分别注入，防止凝块产生。避免注入速度过快，避免鼻饲液过冷或过热，鼻饲过程中，避免注入空气，以防造成腹胀。
4、进食时取半卧位，防止呕吐，食物返流引起窒息，鼻饲前后避免翻身、扣背，吸痰等。维持原卧位30分钟。
5、每次鼻饲前回抽有无食物潴留及有无咖啡色胃内容物。如有未消化的食物，应延长间隔时间，或将食物抽出。
6、鼻饲病人每日鼻饲6次，晚23：00以后可不用给鼻饲液，肠道这时需要休息和排空，只需给予适量温开水即可。
7、鼻饲病人几乎都无法表述，因此可以根据病人嘴唇、皮肤、尿量颜色来判断病人是否需要水分，除每次鼻饲外，间隔时间段要给病人补充足够的水分。正常人每日基本饮水量为1000ml。
8、鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液，自行配制时宜选用营养成分高，蛋白质高，粗粮等食物，避免加入其他刺激性调味品，少油腻，盐、糖类应少量。配制的营养液、要素膳，室温保存，使用前需要摇匀，不用稀释，最多保存24小时，鼻饲前如有异味，应丢弃。
9、腹泻是鼻饲病人常见的并发症，多发生于鼻饲初期，此时可遵医嘱给予思密达，金双歧等调节肠道及止泻药物。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题怎样测量鼻饲法插入的长度？正确答案： 前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题鼻饲前应评估的内容有哪些？正确答案： 1、胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。
2、有无胃潴留的现象，若抽出的胃内容物＞100ml，则暂停鼻饲。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述鼻饲的注意事项？正确答案： 1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。
2．药片需碾碎溶解后注人。
3．每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不得少于2h。
4．长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题鼻饲法的目的是什么？正确答案： 不能自口腔进食者、不能张口或拒绝进食的病人、早产儿和病情危重的婴幼儿。解析： 暂无解析 -
第13题：
鼻饲法的注意事项不正确的一项是（）
- A、长期鼻饲者应每日进行口腔护理
- B、服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入
- C、应隔周于晚间末次喂食后拔管
- D、拔管时夹紧胃管末端轻快拔出
- E、每次鼻饲前量不超过200ml，间隔不少于2小时
正确答案:E -
第14题：
鼻饲法注意事项中叙述正确的有（）
- A、长期鼻饲者应每日进行口腔护理
- B、服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入
- C、应隔周与晚间末次喂食后拔管
- D、拔管时夹紧胃管末端轻快拔出
正确答案:A,B,D -
第15题：
病人，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项妥当（）。
- A、间隔时间应大于2小时
- B、每次鼻饲量不超过200ml
- C、药片应研碎溶解后再注入
- D、新鲜果汁与奶液应分别注入
- E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
多选题病人，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项妥当（）。A间隔时间应大于2小时
B每次鼻饲量不超过200ml
C药片应研碎溶解后再注入
D新鲜果汁与奶液应分别注入
E每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述鼻饲法的注意事项。正确答案： ①插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
②插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误人气管，应立即拔出胃管。
④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
⑤鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
⑥长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
⑦食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题鼻饲法的注意事项是什么？正确答案： （1）插管动作轻稳，以免损伤食管黏膜。
（2）每次灌食前，先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。
（3）长期鼻饲者，胃管每周更换（于晚间末次喂食后拔出，次晨再由另一侧鼻孔插入），每天行口腔护理。（4）向患者介绍进行管饲饮食的目的、操作过程如何配合的相关知识。使患者是否了解管饲饮食的注意事项。
（5）每次饲食前必须检查胃管确实在胃内方可饲食，鼻饲量每次不超过200mL，温度38℃～40℃，间隔时间不少于2小时。
（6）鼻饲者须服药时，应将药片研碎，溶解后再注入。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题插鼻饲管应注意什么？正确答案： （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；
（2）动作轻柔，态度真诚；
（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；
（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；
（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题鼻饲法正确答案： 鼻饲法适用于：
①不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口进食。
②拒绝进食的病人。
③早产儿及病情危重的婴幼儿等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题鼻饲法目的正确答案： 常用于昏迷、冬眠或其他不能经口进食的患者，补充必要的营养物质、水和电解质。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述鼻饲法的适应证和注意事项？正确答案： 鼻饲法适用于
（1）昏迷病人或不能经口进食者。
（2）不能张口的病人，如破伤风病人。
（3）拒绝进食的病人，如精神疾患病人。
（4）早产儿及病情危重的病人。
注意事项
（1）插管动作要轻柔，避免损伤食管黏膜，特别是通过食管的三个狭窄处：环状软骨水平处.气管分叉处.食管通过膈肌处时。
（2）插入胃管置10—15cm（咽喉部），若为清醒病人，嘱其作吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
（3）插入胃管过程中如果病人出现呛咳，呼吸困难，发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
（4）每次鼻饲前应正视胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温水，防止鼻饲液凝结。
（5）鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
（6）长期鼻饲病人应每天进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管应每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
（7）食管静脉曲张，食管堵塞的病人禁忌使用鼻饲法。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题鼻饲法的评估正确答案： 1.核对医嘱，床号、姓名，鼻饲的原因。
2.病人评估。
（1）全身情况：目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。
（2）局部情况：鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。
（3）心理状态：有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。
（4）健康知识：对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
3.用物评估：胃管有无破损，是否通畅，粗细、软硬是否适合。
4.环境评估：环境是否清洁、整齐。解析： 暂无解析