问答题如何预防先天性心脏病患儿发生充血性心力衰竭？

第1题：

第2题：

第3题：

先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

正确答案: (1)使用洋地黄治疗时，必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时，必须用1ml的注射器精确地抽取药液，再以10～25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟)；选用慢效类制剂时，为确保疗效，应准确、准时、单独给药，单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服，使药物全部进入消化道；对年长患儿，应注视其吞下药物后方可离开；若患儿服药后呕吐，应与医生联系，决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间，应密切观察用药效果及反应，用药后有效指标是：气急改善，心率减慢，肝缩小，尿量增加，患儿安静，食欲好转。洋地黄的毒性反应有：食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现；心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现；视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前，护士必须测量患儿脉搏，必要时听心率；若婴幼儿脉率每分钟少于90次，年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时，应及时与医生联系，决定是否用药或采取相应的措施；
(5)此外，钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用；低血钾时可促使洋地黄中毒，应适当补充钾盐。

第4题：

应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估？

正确答案: 1.健康史了解母亲妊娠史、家族史、小儿发育史。详细询问有无青紫、出现青紫的时间，有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否蹲踞或突然昏厥发作。
2.身体状况体检注意患儿生长发育的情况，有无紫绀及其程度，胸廓有无畸形，有无杵状指。听诊心脏杂音，是否有分裂。有无心力衰竭的表现。了解X线、心电图、超声心动图、血液检查的结果和临床意义。
3.心理社会状况评估患儿是否抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。了解家长是否出现焦虑和恐惧等。

第5题：

肺炎患儿如何预防心力衰竭？

正确答案:①让患儿平卧位安静休息；
②控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg，
③密切观察病情，若发现呼吸加快，心率突然加快，肝脏短时间内迅速增大，心音低钝，颈静脉怒张及时通知医生并做好纪录。

第6题：

患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测（）。

• A、体温
• B、脉搏
• C、瞳孔
• D、血压
• E、神志

正确答案:B

第7题：

对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度？

正确答案: （1）注意休息，减少氧耗；
（2）保证患儿舒适，避免哭闹；
（3）安排适当活动。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

如何预防先天性心脏病患儿发生充血性心力衰竭？

正确答案: 建立合理的生活制度，供给充足营养，少食多餐，避免呛咳和呼吸困难。注意控制水及钠盐摄入。注意保护性隔离，预防感染。心理护理。

第16题：

下面哪一项不是肺灌注显像的适应证（）。

• A、肺动脉血栓栓塞症
• B、充血性心力衰竭
• C、肺源性心脏病
• D、支气管肺癌
• E、先天性心脏病合并肺血管畸形

正确答案:B

第17题：

5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）

• A、支气管肺炎
• B、充血性心力衰竭
• C、低钙惊厥
• D、脑栓塞，脑脓肿
• E、癫痫

正确答案:D

第18题：

如何预防充血性心力衰竭？

正确答案:患儿可取半卧位休息；保持病室和患儿安静，避免哭闹，减少耗氧量；控制水盐摄入，一般给予低盐饮食；严格控制输液量和速度（每小时5mL/kg）；密切观察病情，及时发现和处理心力衰竭的早期表现。

第19题：

青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施为（）

• A、预防患儿感冒
• B、预防患儿缺氧
• C、预防患儿脱水
• D、预防患儿发绀
• E、预防患儿昏厥

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：