单选题患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行（）A 腹腔引流术B 瘘口造口术C 肠断部分切除吻合术D 肠瘘局部楔形切除缝合术E 瘘口引流术

题目
单选题
患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行（）
A

腹腔引流术

B

瘘口造口术

C

肠断部分切除吻合术

D

肠瘘局部楔形切除缝合术

E

瘘口引流术

相似考题

1.男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取A、行金属导尿管导尿B、行尿道修补术C、行尿道会师术D、行耻骨上膀胱造瘘术E、行尿道修补、尿外渗引流术

2.关于肝外伤并发症的治疗，下列选项不正确的是A、肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流B、胆瘘在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流C、胆瘘通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑D、外伤性肝囊肿均应施行肝叶切除术E、胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术

3.属于无创性检查的是()A、B超B、皮肝穿刺胆道造影(PTC)C、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)D、肝穿刺行针吸细胞学检查E、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

4.关于智齿冠周炎的防治，错误的是A．智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B．应早期诊断及时治疗C．行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D．有对颌牙的智齿应尽早拔除E．有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管

更多“患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行（）”相关问题

  • 第1题：

    诊断胆道蛔虫病()

    A、B超

    B、皮肝穿刺胆道造影(PTC)

    C、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

    D、肝穿刺行针吸细胞学检查

    E、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查


    参考答案：A

  • 第2题：

    病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

    B、后天性肠瘘

    C、生理性肠瘘

    D、病理性肠瘘

    E、创伤性肠瘘

    F、治疗性肠瘘

    G、外伤性肠瘘

    肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

    B、营养不良

    C、瘘管周围组织受损

    D、继发感染

    E、腹膜炎

    F、腹腔内器官感染

    G、腹腔脓肿

    临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

    B、腹腔内感染期

    C、腹腔内脓肿期

    D、瘘管形成前期

    E、瘘管形成期

    F、瘘管形成后期

    G、瘘管闭合期

    肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B、控制感染

    C、有效冲洗和引流

    D、一律采用全静脉营养

    E、维持重要器官功能

    F、防治并发症

    可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

    B、医用胶注入瘘管内填塞

    C、继续敞开引流

    D、盲端橡胶管堵塞

    E、塑料管填塞

    F、手术缝合

    肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

    B、堵片松脱

    C、腹腔感染

    D、瘘口出血

    E、胃肠道出血

    F、肝肾功能障碍

    G、粘连性肠梗阻


    参考答案：问题 1 答案：ABF


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABCEF


    问题 5 答案：ABDE


    问题 6 答案：ABCDEFG

  • 第3题：

    女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是 ( )A、局部皮肤红

    B、体温升高，乳腺疼痛，压痛明显

    C、表皮温度较对侧明显升高

    D、初产妇

    E、有波动

    如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为 ( )A、局部检查有波动

    B、穿刺抽出脓液

    C、局部皮温高

    D、局部疼痛

    E、全身症状重

    乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征 ( )A、初产妇

    B、体温

    C、毒血症状明显

    D、引流脓液较少

    E、引流术后并发乳瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第4题：

    不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是

    A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重

    B、无论原发性或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

    C、中毒症状明显，伴有休克表现

    D、腹腔内原发病严重者

    E、腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行

    A.腹腔引流术
    B.瘘口造口术
    C.肠断部分切除吻合术
    D.肠瘘局部楔形切除缝合术
    E.瘘口引流术

    答案：A
    解析：
    腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部炎症范围有扩大趋势者，应作切开引流。

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）

    • A、腹膜炎期
    • B、腹腔内感染期
    • C、腹腔内脓肿期
    • D、瘘管形成前期
    • E、瘘管形成期
    • F、瘘管形成后期
    • G、瘘管闭合期

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，61岁，经皮肝穿刺置管引流术后10天，患者需带PTCD引流管回家，护士应指导患者或家属：（）

    • A、管路护理
    • B、自我监测方法
    • C、观察有无墨绿色胆汁引出
    • D、进低盐饮食
    • E、卧床休息

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

    • A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
    • B、早期给予高热卡以保证应急需要
    • C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
    • D、可考虑免疫调理调控炎症
    • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，61岁，经皮肝穿刺置管引流术后10天，患者需带PTCD引流管回家，护士应指导患者或家属：（）
    A

    管路护理

    B

    自我监测方法

    C

    观察有无墨绿色胆汁引出

    D

    进低盐饮食

    E

    卧床休息


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    有关硕痈的临床表现和处理，正确的为（）。
    A

    早期切开引流

    B

    全身症状不明显

    C

    穿刺引流

    D

    感染局限

    E

    切开引流要彻底


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。 对于该患者应首先如何处理（　）
    A

    立即拔除导管

    B

    血液细菌培养

    C

    给予胰岛素

    D

    插管处换药

    E

    给予广谱抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）
    A

    有助于黄疸的鉴别

    B

    可防止胆汁漏而导致腹膜炎

    C

    不受肝功能减退及黄疸的限制

    D

    可暂时缓解梗阻性黄疸

    E

    以上都不正确


    正确答案： E,D
    解析： 经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。

  • 第13题：

    需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃／空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案√

  • 第14题：

    关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

    A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重

    B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

    C、中毒症状明显，伴有休克表现

    D、腹腔内原发病严重者

    E、腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势


    参考答案：B

  • 第15题：

    以下关于腹腔脓肿的处理，错误的是

    A．膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流

    B．肠间脓肿必须手术治疗

    C．盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗

    D．女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流


    正确答案：B

  • 第16题：


    A.膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流
    B.肠间脓肿必须手术治疗
    C.盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗
    D.女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流


    答案：B
    解析：
    [考点]腹腔脓肿的外科处理 [分析]肠间脓肿多散在分布于肠管、 肠系膜与网膜之间，可单发或多发，大多行 非手术治疗，若治疗无效或合并肠梗阻时， 可考虑手术引流。

  • 第17题：

    简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


    答案：
    解析：
    (1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

  • 第18题：

    有关硕痈的临床表现和处理，正确的为（）。

    • A、早期切开引流
    • B、全身症状不明显
    • C、穿刺引流
    • D、感染局限
    • E、切开引流要彻底

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。

    • A、使用油纱布填塞
    • B、医用胶注入瘘管内填塞
    • C、继续敞开引流
    • D、盲端橡胶管堵塞
    • E、塑料管填塞
    • F、手术缝合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）

    • A、有助于黄疸的鉴别
    • B、可防止胆汁漏而导致腹膜炎
    • C、不受肝功能减退及黄疸的限制
    • D、可暂时缓解梗阻性黄疸
    • E、以上都不正确

    正确答案:B,D

  • 第21题：

    单选题
    关于脓肿切开引流下列错误的说法是（　　）。
    A

    结核性淋巴结炎形成寒性脓肿治疗的关键是切开引流

    B

    深部脓肿经穿刺有脓时应切开引流

    C

    浅表脓肿有波动感应切开引流

    D

    口底多间隙腐败坏死性感染，出现全身明显中毒性症状时应切开引流

    E

    局部疼痛呈剧烈搏动性跳痛、肿胀明显皮肤紧张光亮时应切开引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于智齿冠周炎的防治，错误的是（　　）。
    A

    智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意

    B

    应早期诊断及时治疗

    C

    行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎

    D

    有对颌牙的智齿应尽早拔除

    E

    有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。 该患者发热的原因首先应考虑为（　）
    A

    与营养素产热有关

    B

    高渗性非酮性昏迷

    C

    高分解代谢状态

    D

    高渗性缺水

    E

    导管源性败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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