单选题舒张性心力衰竭的诊断依据除外（）A 典型心衰的症状B 典型的心衰体征C LVEF＜45%D 左室松弛异常或舒张僵硬E 超声心动图检查排除其他疾病

题目
单选题
舒张性心力衰竭的诊断依据除外（）
A

典型心衰的症状

B

典型的心衰体征

C

LVEF＜45%

D

左室松弛异常或舒张僵硬

E

超声心动图检查排除其他疾病

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1.妊娠合并心脏病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是A、心界扩大B、心尖部闻及收缩期杂音C、休息时心率大于110/minD、下肢水肿E、心尖部闻及舒张期杂音

2.下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外A．提示心肌有高度衰竭B．常见于心力衰竭C．心肌张力降低D．反映心室舒张期负荷过重E．心室顺应性良好

3.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是A、左室射血分数支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是A、左室射血分数B、右室舒张末压降低C、心搏量增加D、右室射血时间缩短E、左室等容舒张时间延长

4.舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A、重症心肌炎B、扩张型心肌病C、急性心肌梗死D、心力衰竭E、肥厚型梗阻性心肌病

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  • 第1题：

    严重舒张性心力衰竭常见于（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    急性心力衰竭的诊断依据


    参考答案：(1)有心脏病基础。(2)突然出现烦躁，极度气急。(3)四肢湿冷。(4)咳白色泡沫或粉红色泡沫痰。(5)发绀，双肺满布湿啰音、哮鸣音，休克。

  • 第3题：

    舒张性心力衰竭的诊断依据除外（）

    • A、典型心衰的症状
    • B、典型的心衰体征
    • C、LVEF＜45%
    • D、左室松弛异常或舒张僵硬
    • E、超声心动图检查排除其他疾病

    正确答案:C

  • 第4题：

    如何治疗舒张性心力衰竭？


    正确答案: ⑴治疗肺淤血症状：静脉扩张剂（如硝酸甘油含服或利尿剂）降低前负荷，减轻肺淤血，但注意长期治疗时不能使前负荷过度低。
    ⑵β受体阻滞剂：改善心肌顺应性使容量-压力曲线下移。
    ⑶钙拮抗剂：降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能，主要用于肥厚型心肌病。
    ⑷尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。
    ⑸ACEI制剂：有效控制高血压，从长远来看改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能，最适用于高血压心脏病及冠心病。
    ⑹在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药。

  • 第5题：

    慢性心力衰竭诊断依据有哪些?


    正确答案: (1)左心衰竭肺淤血的表现：主要是劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难等。两下肺有湿性啰音，咳嗽、咳痰、咯血等。(2)心排血量减少导致组织血液灌注不足的表现：乏力、尿少、心率加快等。(3)右心衰竭体循环淤血的表现：主要是颈静脉怒张、肝肿大和下垂部位水肿。(4)在原发心脏病的体征之外，有舒张期奔马律。

  • 第6题：

    简述舒张性心力衰竭的治疗。


    正确答案: ①β受体阻滞剂；②钙拮抗剂；③ACEI；④尽可能维持窦性心律及保证房室顺序收缩；⑤肺淤血时可用利尿剂及供NO类药物；⑥无心房颤动及收缩功能障碍时禁用洋地黄及其他正性肌力药。

  • 第7题：

    下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外（）。

    • A、提示心肌有高度衰竭
    • B、常见于心力衰竭
    • C、反映心室舒张期负荷过重
    • D、心肌张力减低
    • E、心室顺应性良好

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    急性心力衰竭的诊断依据

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    简述舒张性心力衰竭的治疗。

    正确答案： ①β受体阻滞剂；②钙拮抗剂；③ACEI；④尽可能维持窦性心律及保证房室顺序收缩；⑤肺淤血时可用利尿剂及供NO类药物；⑥无心房颤动及收缩功能障碍时禁用洋地黄及其他正性肌力药。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列有关收缩和舒张性心力衰竭的说法正确的是：

    A.冠心病患者早期通常发生舒张性心力衰竭

    B.老年人通常发生心脏收缩功能障碍

    C.高血压患者早期常发生收缩性心力衰竭

    D.第四心音奔马律常见于收缩性心力衰竭患者

    E.舒张性心力衰竭患者EF通常低于正常


    答案：A

  • 第11题：

    试述舒张性心力衰竭的治疗措施。


    答案：
    解析：
    ①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移；
    ②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
    ③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
    ④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
    ⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
    ⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。

  • 第12题：

    简述舒张性心力衰竭及其发生机制。


    正确答案: 舒张性心力衰竭是由于舒张期心室肌主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭。它可与收缩功能障碍同时出现，也可单独存在。舒张性心力衰竭的发生机制有：
    1.左室肌松弛受损。
    2.心肌肥厚和心肌疆硬度增加（如心肌纤维化）致心肌的顺应性降低。

  • 第13题：

    支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是（）

    • A、左室射血分数<50%
    • B、右室舒张末压降低
    • C、心搏量增加
    • D、右室射血时间缩短
    • E、左室等容舒张时间延长

    正确答案:E

  • 第14题：

    舒张性心力衰竭


    正确答案: 舒张性心力衰竭是指舒张功能下降，具有典型心力衰竭的临床表现，而射血分数>40%的临床病理生理综合征。

  • 第15题：

    简述急性心力衰竭的诊断依据


    正确答案: （1）有心脏病基础。
    （2）突然出现烦躁，极度气急。
    （3）四肢湿冷。
    （4）咳白色泡沫或粉红色泡沫痰。
    （5）发绀，双肺满布湿啰音、哮鸣音，休克。

  • 第16题：

    试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。


    正确答案:充血性心力衰竭的临床诊断依据：
    ①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；
    ②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；
    ③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；
    ④心音明显低钝，或出现奔马律；
    ⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；
    ⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。

  • 第17题：

    单选题
    下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外？（　　）
    A

    提示心肌有高度衰竭

    B

    常见于心力衰竭

    C

    反映心室舒张期负荷过重

    D

    心肌张力减低

    E

    心室顺应性良好


    正确答案： B
    解析：
    舒张早期奔马律为病理性第三心音，其发生是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，当血液从压力升高的心房急速流入心室时，冲击心室壁，使其发生振动所产生的，常见于心力衰竭，提示心肌有高度衰竭。因此答案是E。

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