单选题男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A 静滴硝酸甘油B 静滴多巴胺C 静滴多巴酚丁胺D 静滴低分子右旋糖酐E 静滴肝素

题目
单选题
男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
A

静滴硝酸甘油

B

静滴多巴胺

C

静滴多巴酚丁胺

D

静滴低分子右旋糖酐

E

静滴肝素

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1.男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高B、V1～V3出现病理性Q波，ST段抬高C、Ⅰ、aVL、V1～V6出现病理性Q波，ST段抬高D、V3～V5出现病理性Q波，ST段抬高E、V5～V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是A、多巴胺B、美托洛尔C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、阿托品第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物A、静滴硝酸甘油B、静滴多巴胺C、静滴多巴酚丁胺D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴肝素若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关A、低钾低钠血症B、低钾低氯血症C、低钠低镁血症D、低钠低氯血症E、低钾低镁血症

2.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用A．主动脉内气囊反搏术B．利尿剂C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素

3.女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克此时不宜用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米(速尿)C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

4.第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物A．静滴硝酸甘油B．静滴多巴胺C．静滴多巴酚丁胺D．静滴低分子右旋糖酐E．静滴肝素

更多“单选题男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A 静滴硝酸甘油B 静滴多巴胺C 静滴多巴酚丁胺D 静滴低分子右旋糖酐E 静滴肝素”相关问题

  • 第1题：

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90／60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A．主动脉内气囊反搏术

    B．静注速尿

    C．静滴多巴胺

    D．静滴多巴酚丁胺

    E．皮下注射低分子肝素


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：
    心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3~V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周，甚至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，BP90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A:主动脉内气囊反搏术
    B:静注呋塞米
    C:静滴多巴胺
    D:静滴多巴酚丁胺
    E:皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3～V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注呋塞米。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数周至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

  • 第4题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。律齐。双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米(速尿)
    C、静滴多巴胺
    D、静滴多巴酚丁胺
    E、皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    患者有心源性休克，再用速尿，则更加减少血容量，加重休克。

  • 第5题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注呋塞米
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

  • 第6题：

    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注速尿
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

    • A、哌替啶+静滴硝酸甘油
    • B、溶栓治疗+静滴硝酸甘油
    • C、射频消融治疗+静滴硝酸甘油
    • D、静滴硝酸甘油
    • E、糖皮质激素+静滴硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    住院第3天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（　　）。
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注速尿

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静滴多巴胺

    C

    静滴多巴酚丁胺

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。此时不宜用（）
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注呋塞米（速尿）

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注呋塞米

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： E
    解析： ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

  • 第13题：

    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高

    B、V1－V3出现病理性Q波，ST段抬高

    C、Ⅰ、aV1、V1－V6出现病理性Q波，ST段抬高

    D、V3－V5出现病理性Q波，ST段抬高

    E、V5－V7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

    该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是A、多巴胺

    B、美托洛尔

    C、利多卡因

    D、异丙肾上腺素

    E、阿托品

    第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物A、静滴硝酸甘油

    B、静滴多巴胺

    C、静滴多巴酚丁胺

    D、静滴低分子右旋糖酐

    E、静滴肝素

    若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关A、低钾低钠血症

    B、低钾低氯血症

    C、低钠低镁血症

    D、低钠低氯血症

    E、低钾低镁血症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第14题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126移/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    1.肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。
    2.患者血压低，不宜应用利尿剂。
    3.心肌梗死后综合征是于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。

  • 第16题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率1?次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A.主动脉内气囊反搏术B.静注失塞米 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺


    答案：B
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第17题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。律齐。双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宣使用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米(速尿)
    C、静滴多巴胺
    D、静滴多巴酚丁胺
    E、皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    患者有心源性休克，再用速尿，则更加减少血容量，加重休克。

  • 第18题：

    男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注呋塞米
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。此时不宜用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注呋塞米（速尿）
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静滴多巴胺

    C

    静滴多巴酚丁胺

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）
    A

    哌替啶+静滴硝酸甘油

    B

    溶栓治疗+静滴硝酸甘油

    C

    射频消融治疗+静滴硝酸甘油

    D

    静滴硝酸甘油

    E

    糖皮质激素+静滴硝酸甘油


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注速尿

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静滴多巴胺

    C

    静滴多巴酚丁胺

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肝素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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