单选题患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是()A 免疫治疗B 理疗C 切开引流D 外敷中药膏E 继续大剂量的抗生素

题目
单选题
患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是()
A

免疫治疗

B

理疗

C

切开引流

D

外敷中药膏

E

继续大剂量的抗生素


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×10/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。

    此时最恰当的治疗选择是
    A.继续抗生素治疗
    B.理疗
    C.切开引流
    D.免疫治疗
    E.敷中药膏

    答案:C
    解析:
    1.内源性医院感染也称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有:①有明确潜伏期的感染性疾病,自入院第一天算起,超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;潜伏期不明确者一般认为入院48小时后发生的感染;本次感染与上次住院有直接关系者;②在分泌物中检出10/ml(g)细菌或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者;③一般慢性感染性疾病在医院内急性发作,如未发现新的病原体,虽可诊断为感染症,但不能判为医院感染;④如病人入院时已发生感染性疾病,在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者,包括菌株的新种、属、型。该患者在入院后才发现白色念珠菌生长,故选D。
    2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌等为多见。故选C。
    3.由题干可知患者发生了二重感染,肛周有一波动性肿物,对于此类感染脓肿的治疗原则是以切开引流为主,使用抗生素,预防再感染。故选C。
    4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者;呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者;接触隔离主要针对强传染病,像非典型肺炎等;床边隔离一般针对有一定传染性的疾病,像丹毒等;保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离,主要适用于抵抗力低或极易感染的患者,本题该患者因为抵抗力低,要实行此隔离措施,故选E。

  • 第2题:

    男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,自细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是

    A.继续抗生素静脉应用
    B.理疗
    C.做“+”形切口引流
    D.外敷中药膏
    E.免疫治疗

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04*109/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。

    此时最恰当的治疗选择是
    A:继续抗生素治疗
    B:理疗
    C:切开引流
    D:免疫治疗
    E:外敷中药膏

    答案:C
    解析:
    根据病例描述,该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌,在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的不良应用等因素下,可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C,8选C。患者免疫功能受损,应给予保护性隔离。9选E。
    白色念珠菌主要引起深部感染,可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此,不能说主要引起泌尿道和血液的感染。10选D。

  • 第4题:

    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.90(90%)。此时最恰当的治疗是选择

    A.理疗B.做“+”“++”或“+++”形切口弓[流C.免疫治疗D.外敷中药膏E.继续抗生素静脉应用

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓 头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法

    • A、继续抗生素静脉使用 
    • B、作“+”或“++”型切口引流 
    • C、免疫治疗 
    • D、理疗 
    • E、外敷中药膏

    正确答案:B

  • 第6题:

    某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04×10/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。此时最恰当的治疗选择是()

    • A、继续抗生素治疗
    • B、理疗
    • C、切开引流
    • D、免疫治疗
    • E、外敷中药膏

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90%该病人的治疗不恰当的是().

    • A、休息
    • B、理疗
    • C、抗生素
    • D、不要挤压
    • E、及早切开引流

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90%该病人的治疗不恰当的是().
    A

    休息

    B

    理疗

    C

    抗生素

    D

    不要挤压

    E

    及早切开引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04×10/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。此时最恰当的治疗选择是()
    A

    继续抗生素治疗

    B

    理疗

    C

    切开引流

    D

    免疫治疗

    E

    外敷中药膏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是(  )。
    A

    继续抗生素静脉应用

    B

    理疗

    C

    做“+”形切口引流

    D

    外敷中药膏

    E

    免疫治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。 此时最恰当的治疗选择是()
    A

    继续抗生素治疗

    B

    理疗

    C

    切开引流

    D

    免疫治疗

    E

    敷中药膏


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.90(90%)。此时最恰当的治疗是选择()
    A

    继续抗生素静脉应用

    B

    理疗

    C

    做“+”“++”或“+++”形切口弓[流

    D

    外敷中药膏

    E

    免疫治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是

    A.继续抗生素静脉应用
    B.理疗
    C.做"+"形切口引流
    D.外敷中药膏
    E.免疫治疗

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男性,60岁,颈后局限性肿痛6d,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3d,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是

    A.免疫治疗
    B.继续抗生素静脉应用
    C.做"+"形切口引流
    D.外敷中药膏
    E.理疗

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04*109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm肿物,有波动感。

    此时最恰当的治疗选择是
    A:继续抗生素治疗
    B:理疗
    C:切开引流
    D:免疫治疗
    E:外敷中药膏

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是()。

    • A、继续抗生素静脉应用
    • B、理疗
    • C、做"+"形切口引流
    • D、外敷中药膏
    • E、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.90(90%)。此时最恰当的治疗是选择()

    • A、继续抗生素静脉应用
    • B、理疗
    • C、做“+”“++”或“+++”形切口引流
    • D、外敷中药膏
    • E、免疫治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、理疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是()

    • A、免疫治疗
    • B、理疗
    • C、切开引流
    • D、外敷中药膏
    • E、继续大剂量的抗生素

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓 头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法
    A

    继续抗生素静脉使用 

    B

    作“+”或“++”型切口引流 

    C

    免疫治疗 

    D

    理疗 

    E

    外敷中药膏


    正确答案: E
    解析: B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。

  • 第21题:

    单选题
    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.90(90%)。此时最恰当的治疗是选择()
    A

    继续抗生素静脉应用

    B

    理疗

    C

    做“+”“++”或“+++”形切口引流

    D

    外敷中药膏

    E

    免疫治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃。来急诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀。皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.90。此时最恰当的治疗选择是()。
    A

    继续抗生素静脉应用

    B

    理疗

    C

    做+、++或卅形切口引流

    D

    外敷中药膏

    E

    免疫治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    理疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析