多选题BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()A由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B皮肤经常处于潮湿状态C床单每天至少换一次D每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

题目
多选题
BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()
A

由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态

B

皮肤经常处于潮湿状态

C

床单每天至少换一次

D

每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的


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  • 第1题:

    为防止压疮进一步发展,护理措施正确的是

    A:给患者3小时翻身一次
    B:为患者骶尾部垫气圈
    C:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
    D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
    E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

    答案:C
    解析:
    A淤血红润期2小时翻身一次;B应在脚下垫气圈;D紧贴患处会引发进一步感染;E应用5%乙醇擦拭。

  • 第2题:

    患者高热持续期的主要表现有()等。

    A皮肤潮湿、大量出汗

    B大量出汗、软弱无力

    C皮肤干燥、怕冷、寒战

    D皮肤潮红、食欲不振


    C

  • 第3题:

    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者活动能力评估为3分()

    • A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
    • B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
    • C、每天至少两次室外行走
    • D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    BrADEn压疮风险评估量表含()

    • A、感知
    • B、潮湿
    • C、活动能力
    • D、移动能力
    • E、营养
    • F、年龄

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    住院患者床单位管理中下列哪项是正确的()

    • A、评估床单位是否安全
    • B、评估患者病情、意识状态、自理程度
    • C、评估患者皮肤情况
    • D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运
    • E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    第一个用于压疮风险评估的量表是()

    • A、BrADEn压疮风险评估量表
    • B、WAtErlow压疮风险评估量表
    • C、Norton压疮风险评估量表
    • D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表

    正确答案:C

  • 第7题:

    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()

    • A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
    • B、皮肤经常处于潮湿状态
    • C、床单每天至少换一次
    • D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

    正确答案:A,D

  • 第8题:

    路面设计一般要求路基处于()。

    • A、过温状态
    • B、潮湿状态
    • C、中湿或潮湿状态
    • D、干燥或中湿状态

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()
    A

    若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者

    B

    当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况

    C

    给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央

    D

    收入院后尽早启动体位调整计划


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是()
    A

    局部组织受压过久

    B

    病原菌侵入皮肤组织

    C

    皮肤受潮湿摩擦刺激

    D

    机体营养不良

    E

    皮肤破损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    路面设计一般要求路基处于()。
    A

    过温状态

    B

    潮湿状态

    C

    中湿或潮湿状态

    D

    干燥或中湿状态


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题()
    A

    移动时需要中到大量的帮助

    B

    在床上或椅子上时经常滑落

    C

    躯体移动乏力

    D

    在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。

    此患者发生压疮最主要的原因是
    A.局部组织受压过久
    B.病原菌侵入皮肤组织
    C.皮肤受潮湿摩擦刺激
    D.机体营养不良
    E.皮肤破损

    答案:A
    解析:
    4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱,若直接包扎,会增加摩擦,造成水疱破裂和皮肤的破损,为保护皮肤相对的完整,应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后,再用无菌敷料包扎。

  • 第14题:

    发热时,体温上升期的主要表现为()。

    A皮肤潮湿、大量出汗

    B皮肤干燥、怕冷、寒颤

    C皮肤潮湿、怕冷

    D皮肤潮湿、打寒颤


    B

  • 第15题:

    BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题()

    • A、移动时需要中到大量的帮助
    • B、在床上或椅子上时经常滑落
    • C、躯体移动乏力
    • D、在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单

    正确答案:C,D

  • 第16题:

    关于重症患者压疮的预防,以下说法正确的是()

    • A、若患者状态不稳定,应大步骤翻动患者
    • B、当进行侧向翻身后,可不用进行评估皮肤情况
    • C、给没有压疮的患者侧向翻身时,应摆放患者体位于支撑面中央
    • D、收入院后尽早启动体位调整计划

    正确答案:C,D

  • 第17题:

    BrADEnQ儿童压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿项评估为1分()

    • A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
    • B、皮肤经常处于潮湿状态
    • C、床单每天至少每8h换一次
    • D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

    正确答案:A,D

  • 第18题:

    患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是()。

    • A、局部组织受压过久
    • B、病原菌侵入皮肤组织
    • C、皮肤受潮湿摩擦刺激
    • D、机体营养不良
    • E、皮肤破损

    正确答案:A

  • 第19题:

    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题()

    • A、移动时需要中到大量的帮助
    • B、在床上或椅子上时经常滑落
    • C、躯体移动乏力
    • D、在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单

    正确答案:C,D

  • 第20题:

    患者,男性,63岁,肾炎,全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中,不妥的一项是()

    • A、保持皮肤清洁
    • B、及时更换潮湿的床单
    • C、每2小时变换1次体位
    • D、骨突处垫橡皮气圈
    • E、整理床单位时不拖拉患者

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者活动能力评估为3分()
    A

    白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路

    B

    白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路

    C

    每天至少两次室外行走

    D

    白天醒着的时候至少每2小时行走一次


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题()
    A

    移动时需要中到大量的帮助

    B

    在床上或椅子上时经常滑落

    C

    躯体移动乏力

    D

    在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,63岁,肾炎,全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中,不妥的一项是()
    A

    保持皮肤清洁

    B

    及时更换潮湿的床单

    C

    每2小时变换1次体位

    D

    骨突处垫橡皮气圈

    E

    整理床单位时不拖拉患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析