问答题试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则？
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试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则？
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第1题：
试述眼外伤的检查及处理原则。
正确答案:(1)眼外伤的检查：应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判定视功能情况，以便及时确定治疗方案。
(2)眼外伤的处理原则：①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等，应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时，切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药，同时全身应用抗生素治疗。 -
第2题：
试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。
正确答案: 原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿．气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如患者已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。
护理：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位，以利胸腔内气体排出。 -
第3题：
下列哪种情况需手术探查（）
- A、损伤性窒息
- B、皮下气肿
- C、纵隔气肿
- D、胸部爆震伤
- E、胸腹联合伤
正确答案:E -
第4题：
胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是（）。
- A、开放性气胸
- B、纵隔及皮下气肿
- C、张力性气胸
- D、闭合性气胸
正确答案:C -
第5题：
胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示（）
- A、气胸
- B、血胸
- C、纵隔及皮下气肿
- D、肋软骨骨折
- E、肺挫伤
正确答案:D -
第6题：
试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。
正确答案: 鼻部外伤的临床特点和处理原则如下：
（1）临床特点：
①外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤，表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形；
②外伤程度决定于外力的强度及方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有鼻中隔损伤，严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等.并可发生脑脊液鼻漏。
（2）处理原则：
①伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主；
②骨折修复。对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2-3小时内处理，不宜超过14小时，以免畸形愈合；
③处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时，取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。 -
第7题：
单选题在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是（）A气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B烦躁不安.心率加快.血压下降
C气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。
D气胸诊断明确，可采用保守治疗
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题纵隔气肿常与气胸及皮下气肿并存。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述眼外伤的检查及处理原则。正确答案： (1)眼外伤的检查：应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判定视功能情况，以便及时确定治疗方案。
(2)眼外伤的处理原则：①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等，应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时，切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药，同时全身应用抗生素治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述胸部外伤病人的急救原则。正确答案： (1)如患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
(2)迅速清除呼吸道分泌物或血块；保持呼吸道通畅，防止窒息，缺氧时给予氧气吸入。
(3)发现有张力性气胸，立即用粗针头从第2前肋间刺入排气并连接水封瓶闭式引流。
(4)处理开放性气胸时，要有效封闭创口．越快越好。如一时找不到无菌敷料，应随手取清洁布类，甚至用手掌堵塞伤口，以待进一步处理。
(5)如发现病人有浮动胸壁，可用大棉垫或弹力绷带胸外加压固定，以减轻反常呼吸运动。
(6)如有大量血液积聚于胸膜腔内，应立即行胸膜腔穿刺排除积血。
(7)若有心脏穿人性或穿通性损伤，发生心包填塞时，应迅速做心包穿刺放液。
(8)如病人有出血性休克，应立即建立一条以上静脉通道供快速补液，并抽血标本配血，尽快输血。
(9)密切观察有无颅脑或腹部脏器及其他复合损伤。未排除食管或腹部脏器损伤前，病人应禁饮水、禁食。
(10)协助进行床旁透视、胸片及心电图检查。
(11)备好心肺复苏仪器及药品。做好紧急手术准备。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。正确答案： 临床特点：
(1)外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤。
(2)外伤程度决定于外力的强度与方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有中隔损伤，严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。
处理原则：
(1)伤口处理：以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
(2)骨折修复：对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
(3)治疗鼻漏：合并有脑脊液鼻漏时，应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞，应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药，一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。解析： 暂无解析 -
第12题：
在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的（）
- A、气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
- B、烦躁不安.心率加快.血压上升
- C、气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。
- D、气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；
- E、不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。
正确答案:A,D,E -
第13题：
处理胸部外伤后纵隔及皮下气肿的正确方法（）。
- A、颈根部切口排气
- B、胸骨切迹上方切开皮下组织及气管前筋膜排气
- C、皮下气肿张力最大处做小切口减压
- D、两侧锁骨上切开减压
- E、锁骨中线第二肋间穿刺放气
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）
- A、立即输血
- B、准备行手术探查
- C、伤口清创并行胸腔闭式引流
- D、用注射器穿刺排气
- E、继续观察
正确答案:C -
第15题：
下述哪一种胸部损伤最需要外科手术（）
- A、外伤窒息
- B、肺爆震伤
- C、纵隔气肿
- D、皮下气肿
- E、血胸
正确答案:E -
第16题：
纵隔气肿常与气胸及皮下气肿并存。
正确答案:正确 -
第17题：
问答题试述牙外伤的处理原则。正确答案： 牙外伤的处理原则有：
（1）无症状时可不作处理，少量调。但要定期检查牙髓活力状况。
（2）冠折的处理：未及牙髓者，视情况给予牙本质脱敏，磨除锐利的边缘，缺损部分可行光固化充填、嵌体、桩冠或套冠等修复；累及牙髓者，应先作牙髓处理，采用盖髓或断髓，根管治疗。
（3）近颈的根折，一般根管治疗后作冠修复；近根尖部的根折和无症状的根中部的根折，可不作处理，定期观察，有症状的根中部根折和冠根联合斜折一般均应拔除。
（4）牙齿出现移位或脱位，一般应在局麻下复位或行牙再植术，结扎固定并观察牙髓状况，给予相应的处理。
（5）牙槽突骨折确诊后应尽量行手法复位，结扎固定3～4周。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则？正确答案： 处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿，呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。正确答案： 病人出现以下情况应考虑进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则：及时开胸探查手术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。正确答案： 鼻部外伤的临床特点和处理原则如下：
（1）临床特点：
①外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤，表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形；
②外伤程度决定于外力的强度及方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有鼻中隔损伤，严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等.并可发生脑脊液鼻漏。
（2）处理原则：
①伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主；
②骨折修复。对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2-3小时内处理，不宜超过14小时，以免畸形愈合；
③处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时，取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题下述哪一种胸部损伤最需要外科手术（）A外伤窒息
B肺爆震伤
C纵隔气肿
D皮下气肿
E血胸
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。正确答案： 原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿．气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如患者已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。
护理：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位，以利胸腔内气体排出。解析： 暂无解析