单选题男，77岁，因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院，追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，逐渐加重。查体：一般情况良好，叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm，指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol／L。其余查体及检查未见明显异常。对该患者的尿失禁，最可能的诊断是（）A 真性压力性尿失禁B 完全性尿道功能关闭不全C 急迫性尿失禁D 混合急迫性／压力性尿失禁E 充盈性尿失禁F 括约肌失调

题目
单选题
男，77岁，因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院，追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，逐渐加重。查体：一般情况良好，叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm，指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol／L。其余查体及检查未见明显异常。对该患者的尿失禁，最可能的诊断是（）
A

真性压力性尿失禁

B

完全性尿道功能关闭不全

C

急迫性尿失禁

D

混合急迫性／压力性尿失禁

E

充盈性尿失禁

F

括约肌失调

相似考题

1.单选题诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）A 膀胱颈部挛缩B 膀胱结石C 膀胱憩室D 输尿管结石E 肾囊肿

2.单选题女性，38岁。B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是（）A CTB 尿查脱落细胞C 逆行肾盂造影D 核素肾显像E 排泄性尿路造影

3.单选题男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（）A 膀胱扩大术B 抗结核治疗C 继续抗感染治疗D 左肾造瘘术E 左输尿管皮肤造口

4.单选题有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）A 肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B 肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C 双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D 肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E 肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）
    A

    内分泌治疗

    B

    睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

    C

    合并斜疝者，同时做疝修补术

    D

    如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

    E

    隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变


    正确答案： C
    解析： 隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶变，仅能减少恶变几率。术后睾丸固定在明显部位，可及时发现恶变情况。

  • 第2题：

    单选题
    女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查：可疑癌细胞。下一步选择什么检查（）
    A

    CT

    B

    膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查

    C

    输尿管镜插管右侧取活组织检查

    D

    右肾逆行造影

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）
    A

    热缺血时间大于20分钟

    B

    HIV阳性

    C

    年龄>70岁

    D

    转移性恶性肿瘤

    E

    以上全是


    正确答案： D
    解析： A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾；转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。

  • 第4题：

    多选题
    尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义（）
    A

    尿液红细胞位相检查

    B

    尿找结核菌

    C

    尿pH值检查

    D

    尿比重

    E

    尿结核菌PCR检测


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）
    A

    巨大尖锐湿疣

    B

    阴茎黏膜白斑

    C

    阴茎角

    D

    阴茎乳头状瘤

    E

    软下疳


    正确答案： A
    解析： 巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。

  • 第6题：

    单选题
    女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）
    A

    泌尿系结核

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    上尿路结石


    正确答案： B
    解析： 女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

  • 第7题：

    单选题
    一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）
    A

    肾盂积水和输尿管扩张

    B

    肾盂受压、拉长变形

    C

    肾盂及输尿管的充盈缺损

    D

    肾功能状态

    E

    膀胱尿液的输尿管反流


    正确答案： B
    解析： 排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）
    A

    导尿应无菌操作

    B

    立即给予导尿处理

    C

    不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

    D

    估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

    E

    导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）
    A

    肠破裂

    B

    后尿道损伤

    C

    膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案： B
    解析： 骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。

  • 第10题：

    单选题
    女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急，尿失禁症状未解除，患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）
    A

    膀胱尿道镜检查、尿动力学检查

    B

    膀胱尿道造影

    C

    尿路超声检查

    D

    静脉肾盂造影

    E

    尿培养等实验室检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肾部分切除术的适应证是（）
    A

    肾下极碎裂伤修补困难

    B

    既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能

    C

    肾蒂血管切割伤

    D

    肾被膜裂伤

    E

    肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    前列腺炎和前列腺癌的好发部位（）
    A

    中央区

    B

    外周区

    C

    移行区

    D

    整个腺体

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为（）
    A

    尿路感染

    B

    急性前列腺炎

    C

    淋菌性尿道炎

    D

    非淋菌性尿道炎

    E

    精囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女，26岁。尿频，尿痛1周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑（）
    A

    肾肿瘤钙化

    B

    右肾结石

    C

    胆囊结石

    D

    肾自截

    E

    肠道粪块


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    肾癌的三大典型症状是（）
    A

    血尿、肿块和疼痛

    B

    血尿、发热和疼痛

    C

    血尿、肿块和高血压

    D

    肿块、发热和高血压

    E

    肿块、血沉快和高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    TURP术中及术后常见的并发症有（）
    A

    术后出血

    B

    TURP综合征

    C

    膀胱穿孔

    D

    尿失禁

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等

  • 第17题：

    单选题
    若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）
    A

    复发性右肾结石

    B

    右肾下极多发结石

    C

    右肾无功能或肾功能严重受损

    D

    右肾鹿角状结石

    E

    药物治疗无效


    正确答案： A
    解析： 若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。

  • 第18题：

    单选题
    阴茎癌可出现（）
    A

    瘘道形成

    B

    透光试验（+）

    C

    局部红、肿、热、痛

    D

    菜花样新生物，坏死、恶臭

    E

    保持原形，光滑，质硬而沉重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）
    A

    肾功能衰竭

    B

    术中误扎双侧输尿管

    C

    盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

    D

    过性无尿

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。

  • 第20题：

    单选题
    男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。最可能为（）
    A

    睾丸鞘膜积液

    B

    睾丸肿瘤

    C

    腹股沟斜疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    交通性鞘膜积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是（）
    A

    膀胱输尿管反流

    B

    膀胱逼尿肌无力

    C

    尿道狭窄

    D

    膀胱颈挛缩

    E

    膀胱挛缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）
    A

    轻度肾损伤

    B

    肾挫伤

    C

    中度肾损伤

    D

    肾血管损伤

    E

    输尿管损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）
    A

    右肾盂造瘘

    B

    经输尿管镜取石

    C

    右输尿管切开取石，输尿管成形

    D

    右肾切除术

    E

    继续中西药排石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    神经性膀胱功能障碍表现为（）
    A

    肛门括约肌松弛

    B

    排尿困难，尿潴留

    C

    两者都有

    D

    两者都无


    正确答案： A
    解析： 神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似，有排尿困难和尿潴留，但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征，同时存在有下肢感觉和运动的障碍，有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。

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