颅内压升高(中度)
颅内压升高(重度)
脑血管痉挛(中度)
脑血管痉挛(重度)
大脑中动脉狭窄(重度)
第1题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。
第2题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。
第3题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。诊断依据是()。
第4题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD://沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号,伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是()。
第5题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。
第6题:
血管痉挛病变过程中的正常表现
治疗有效,病情缓解
大脑中动脉狭窄
颅内压升高
脑死亡
第7题:
脑动静脉畸形
脑出血
神经性头痛
血管痉挛
癫痫发作
第8题:
颅内压升高(中度)
颅内压升高(重度)
脑血管痉挛(中度)
脑血管痉挛(重度)
大脑中动脉狭窄(重度)
第9题:
血管痉挛程度加重
大脑中动脉急性闭塞
颅内高压
新发脑出血
脑死亡
第10题:
临床表现
彩色多普勒超声
脉冲多普勒超声
三维超声
动脉造影
第11题:
右侧大脑前动脉狭窄
右侧大脑中动脉狭窄程度加重
右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
右侧大脑中动脉急性闭塞
右侧大脑中动脉慢性闭塞
第12题:
血管痉挛病变过程中的正常表现
治疗有效,病情缓解
大脑中动脉狭窄
颅内压升高
脑死亡
第13题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。
第14题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。
第15题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
第16题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。
第17题:
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。确诊的方法是()。
第18题:
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一
蛛网膜下腔出血后4~8d颅内动脉血流速度广泛升高,高峰持续1~2周
大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛
脑血管痉挛血流速度的升高为节段性
正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为(1.2~2.5)∶1
第19题:
颅脑CTA
颅脑DSA
TCD
TCCS
颈动脉超声
第20题:
动脉管腔变窄
动脉血流呈五彩镶嵌
可探及舒张期反向血流
动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高
频谱多普勒频窗变窄
第21题:
发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
发病1周后血流速度开始上升,持续3~4d
3~4d左右脑血流速度恢复正常
3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
第22题:
颅内血管痉挛
颅内血管狭窄
颅内高压
脑梗死
脑出血
第23题:
颅内血管痉挛
颅内血管狭窄
颅内高压
脑出血
脑死亡