多选题患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括()A快速和充分地液体复苏B保护性机械通气C合理应用抗生素D尽快切削痂,封闭创面E给予去甲肾上腺素F血液透析

题目
多选题
患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括()
A

快速和充分地液体复苏

B

保护性机械通气

C

合理应用抗生素

D

尽快切削痂,封闭创面

E

给予去甲肾上腺素

F

血液透析


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  • 第1题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()

    • A、大量补液
    • B、创面用凡士林纱布包扎
    • C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
    • D、输大量全血
    • E、血液透析治疗

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。 进一步治疗应( )

    • A、加大缩血管药剂量
    • B、强心
    • C、利尿
    • D、扩血管
    • E、继续快速补液

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。医生接诊后应迅速采取诊疗措施,下列哪项是错误的?()

    • A、向患者询问受伤史,采集病史
    • B、应向患者的家属、陪人询问受伤史
    • C、立即留置导尿管
    • D、立即简单清创

    正确答案:B

  • 第4题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要增加的治疗包括()
    A

    冷冻氯化钠溶液洗胃

    B

    注射奥美拉唑钠

    C

    根据药物敏感试验结果选用高效抗生素

    D

    胰岛素强化治疗

    E

    去除创面感染坏死组织

    F

    脏器支持治疗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()
    A

    全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒

    B

    清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法

    C

    保留所有的水疱皮

    D

    去除污秽的水疱皮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者的并发症是()
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()
    A

    大量补液

    B

    创面用凡士林纱布包扎

    C

    切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

    D

    输大量全血

    E

    血液透析治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示:患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语,呕血、黑粪,高热持续4天,39.5℃以上,呼吸增快,32次/分,脉搏112次/分,血白细胞21.5×109/L,中性粒细胞0.90;血糖9.2mmol/L;粪隐血试验(++++)。该患者进一步诊断还包括()
    A

    吸入性损伤

    B

    急性呼吸窘迫综合征

    C

    应激性溃疡并上消化道出血

    D

    肠系膜上动脉综合征

    E

    脓毒症

    F

    高血糖


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是()
    A

    行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型

    B

    肌内注射破伤风抗毒素

    C

    行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤

    D

    建立有效静脉补液通道,加速补液

    E

    气管插管,呼吸机辅助呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。早期诊断确定后,下列哪项治疗措施不妥()
    A

    正规抗痨治疗

    B

    卧硬板床休息

    C

    立即手术,清除病灶

    D

    全身支持治疗

    E

    注意检查全身其他部位有无结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。入院后首先的处理是()
    A

    全身创面清创,磺胺嘧啶银外涂暴露

    B

    四肢切痂,微粒皮移植术

    C

    全身浸浴冷疗

    D

    气管切开

    E

    双手切痂自体皮肤移植术

    F

    全身清创,抗生素纱布包扎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清钾检测
    • D、B型超声
    • E、血清钙、磷检测

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()

    • A、全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒
    • B、清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法
    • C、保留所有的水疱皮
    • D、去除污秽的水疱皮

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    超声心动图

    B

    颅脑CT平扫

    C

    心电图

    D

    胸部X线片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清钾检测

    D

    B型超声

    E

    血清钙、磷检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。应采取的治疗方法有()
    A

    开放静脉,补充液体

    B

    补充平衡盐溶液

    C

    准备气管切开

    D

    鼻管给氧

    E

    导尿

    F

    记录出入量


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()
    A

    血、尿、粪常规

    B

    肺功能

    C

    胸部X线片

    D

    血细胞比容

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示:烧伤后第6天,患者尿量维持约200ml/d,体温35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是()
    A

    脓毒症、多器官衰竭(MOF.

    B

    全身炎症反应综合征、MOF

    C

    脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)

    D

    菌血症、MODS

    E

    全身炎症反应综合征、菌血症

    F

    全身炎症反应综合征、MOF


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于()
    A

    放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤

    B

    烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤

    C

    烧(烧伤)创(创伤)复合伤

    D

    烧伤合并吸入性损伤

    E

    放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断,需要检查的项目包括()
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    血生化

    D

    凝血功能

    E

    胸部X线片

    F

    血常规


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。可能的初步诊断是()
    A

    热烧伤80%

    B

    烧伤休克(隐匿性)

    C

    吸入性损伤

    D

    脑水肿

    E

    呼吸性酸中毒

    F

    代谢性碱中毒


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()
    A

    吸入性损伤

    B

    肝破裂

    C

    肾挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后,为明确诊断应做的检查有()
    A

    体格检查

    B

    血常规,血型

    C

    血钾、钠、氯

    D

    胸部X线片

    E

    血气分析

    F

    肝、肾功能


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析