多选题烧伤病人气管切开术的指征为（）A有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者B气管插管留置时间达7天以上者C有严重支气管黏液漏者D合并ARDS需要机械通气者E合并严重脑外伤或脑水肿者

题目
多选题
烧伤病人气管切开术的指征为（）
A

有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者

B

气管插管留置时间达7天以上者

C

有严重支气管黏液漏者

D

合并ARDS需要机械通气者

E

合并严重脑外伤或脑水肿者

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1.不正确的烧伤急救方法是A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液

2.关于肥胖病人行经皮气管切开术的说法正确的是()。A、肥胖是经皮气管切开术的禁忌证B、可行纤维支气管镜引导下的经皮气管切开术C、可行超声引导下的经皮气管切开术D、可行CT辅助下的经皮气管切开术

3.烧伤急救中施行气管切开术的指征是A．合并气胸B．呼吸道梗阻C．昏迷D．休克E．呼吸骤停

4.如何护理气管切开术后的病人?

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  • 第1题：

    肥胖病人术后气管拔管指征有哪些？


    正确答案: 拔管指征包括：
    ①病人完全清醒；循环功能稳定；
    ②肌松药及阿片类药残余作用已完全消失；
    ③吸入40％氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2＞10.7kPa（80mmHg）或SpO2＞96％，PaC02＜6.7kPa（50mmHg）
    ④最大吸气力至少达25～30cmH20，潮气量＞5ml／kg。

  • 第2题：

    关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）

    • A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术
    • B、吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术
    • C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
    • D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
    • E、轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    不正确的烧伤急救方法是（）

    • A、火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛
    • B、有呼吸困难者应及早行气管切开术
    • C、烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物
    • D、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
    • E、大面积烧伤均应及早静脉输液

    正确答案:A

  • 第4题：

    有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（）

    • A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
    • B、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
    • C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
    • D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
    • E、轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    不正确的烧伤急救方法是（）
    A

    火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛

    B

    有呼吸困难者应及早行气管切开术

    C

    烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物

    D

    及早使用抗生素和破伤风抗毒素

    E

    大面积烧伤均应及早静脉输液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（）.
    A

    只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术

    B

    吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术

    C

    吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

    D

    休克期应减少输液量，防止肺水肿

    E

    轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术


    正确答案： D,C
    解析： 气管切开术是以保障气道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻者，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。

  • 第7题：

    多选题
    烧伤病人气管切开术的指征为（）
    A

    有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者

    B

    气管插管留置时间达7天以上者

    C

    有严重支气管黏液漏者

    D

    合并ARDS需要机械通气者

    E

    合并严重脑外伤或脑水肿者


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。


    正确答案:①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。

  • 第9题：

    试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。


    正确答案: （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
    （2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
    （3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
    （4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
    （5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
    （6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
    （7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
    （8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。

  • 第10题：

    火灾时，患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，医生应（）。

    • A、诊断为轻型喉烧伤
    • B、诊断为重型喉烧伤
    • C、早期行气管镜检查
    • D、立即行气管切开术
    • E、全身大剂量使用抗生素

    正确答案:C

  • 第11题：

    有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的（）

    • A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
    • B、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
    • C、纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具
    • D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
    • E、对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）
    A

    只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术

    B

    吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术

    C

    吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

    D

    休克期应减少输液量，防止肺水肿

    E

    轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。

    正确答案： ①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。

    正确答案： （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
    （2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
    （3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
    （4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
    （5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
    （6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
    （7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
    （8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。
    解析： 暂无解析

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