单选题王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔黏膜苍白肿胀,稀薄分泌物,应首先考虑诊断为()A 分泌性中耳炎B 慢性鼻炎C 腺样体肥大D 鼻咽癌E 鼻咽纤维血管瘤

题目
单选题
王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔黏膜苍白肿胀,稀薄分泌物,应首先考虑诊断为()
A

分泌性中耳炎

B

慢性鼻炎

C

腺样体肥大

D

鼻咽癌

E

鼻咽纤维血管瘤


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  • 第1题:

    王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔粘膜苍白肿胀,稀薄分泌物,应首先考虑诊断为 ( )

    A.分泌性中耳炎
    B.鼻咽纤维血管瘤
    C.腺样体肥大
    D.鼻咽癌
    E.慢性鼻炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不合理的检查是()

    • A、鼓室导抗图
    • B、多导睡眠呼吸监测
    • C、纯音测听
    • D、鼻咽内镜检查
    • E、鼻咽侧位片

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的术后治疗是()

    • A、给予鼻腔减充血剂1周
    • B、鼻用糖皮质激素喷雾剂1~2周
    • C、可口服抗生素2周
    • D、可给予黏液促排剂1~2周
    • E、鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液

    正确答案:C

  • 第4题:

    顾某,女,6岁,睡眠张口呼吸、打鼾,常感冒,检查见双侧扁桃体Ⅲ度大,鼻咽触诊可扪及柔软团块,不易出血,应首先考虑为( )

    • A、扁桃体炎
    • B、腺样体肥大
    • C、后鼻孔息肉
    • D、鼻咽癌
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第5题:

    女孩,8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月,4个月来经常患感冒,故脓涕不断。伴咽部异物感,咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素,头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血,总鼻道有较多黄色脓性分泌物,鼻甲不肿大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生,少许分泌物附着。 (1).该患儿诊断什么病? (2).如何治疗? (3).分析治疗无效的原因?


    正确答案:该患儿诊断:儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗:根据患儿体重,首选?内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足,7~10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因:一是疗程不足,治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。

  • 第6题:

    患者,女性,36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年,育有两子。检查鼓膜完整,标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降,且鼓膜可见Schwartz征,考虑诊断()。

    • A、粘连性中耳炎
    • B、鼓室硬化症
    • C、耳硬化症
    • D、慢性化脓性中耳炎
    • E、梅尼埃病
    • F、Paget病

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。
    A

    鼻腔淋巴瘤

    B

    上颌窦癌

    C

    鼻腔癌

    D

    鼻咽癌

    E

    腮腺癌


    正确答案: B
    解析: 面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌,选B。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,32岁。主诉阴道分泌物增多2月余,伴有外阴瘙痒、灼热感。妇检:外阴充血,见抓痕,阴道黏膜见散在的红色斑点,后穹隆见大量稀薄泡沫状分泌物,有臭味,子宫正常大小,双附件(-)。考虑首先做的实验性检查是(   )
    A

    盆腔“B”超

    B

    宫颈刮片

    C

    悬滴法找滴虫

    D

    分泌物涂片做革兰染色检查

    E

    分段诊断性刮宫


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔粘膜苍白肿胀,稀薄分泌物,应首先考虑诊断为()
    A

    分泌性中耳炎

    B

    慢性鼻炎

    C

    腺样体肥大

    D

    鼻咽癌

    E

    鼻咽纤维血管瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女孩,8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月,4个月来经常患感冒,故脓涕不断。伴咽部异物感,咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素,头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血,总鼻道有较多黄色脓性分泌物,鼻甲不肿大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生,少许分泌物附着。 (1).该患儿诊断什么病? (2).如何治疗? (3).分析治疗无效的原因?

    正确答案: 该患儿诊断:儿童慢性鼻-鼻窦炎。慢性咽炎。治疗:根据患儿体重,首选?内酰胺酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾等。疗程要足,7~10天或更长。适当使用鼻内糖皮质激素及减充血剂。局部鼻腔冲洗。分析治疗无效的原因:一是疗程不足,治疗不彻底而转为慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治疗不系统。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的手术是()

    • A、鼓膜置管术
    • B、考虑放置通气管,6个月后取出
    • C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融
    • D、同时切除扁桃体
    • E、如腺样体肥大可考虑同时切除

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是()

    • A、鼓室黏膜可能存在炎性反应
    • B、鼓室黏膜可能存在钙化斑
    • C、鼓膜可能存在炎性反应
    • D、听骨链可能固定
    • E、可能存在耳硬化症

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括()

    • A、鼻塞
    • B、流涕
    • C、嗅觉减退
    • D、睡眠时打鼾
    • E、耳鸣、听力下降
    • F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    王某,女,11岁,主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月,查体见耳鼓膜完整,鼻腔黏膜苍白肿胀,稀薄分泌物,应首先考虑诊断为()

    • A、分泌性中耳炎
    • B、慢性鼻炎
    • C、腺样体肥大
    • D、鼻咽癌
    • E、鼻咽纤维血管瘤

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。该患儿应诊断为()

    • A、急性中耳炎
    • B、慢性中耳炎
    • C、分泌性中耳炎
    • D、耳硬化
    • E、蓝鼓膜

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年,育有两子。检查鼓膜完整,标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降,且鼓膜可见Schwartz征,考虑诊断()。
    A

    粘连性中耳炎

    B

    鼓室硬化症

    C

    耳硬化症

    D

    慢性化脓性中耳炎

    E

    梅尼埃病

    F

    Paget病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括()
    A

    多导睡眠监测

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻咽活检

    D

    听力检查

    E

    变应原皮肤点刺试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括()。
    A

    鼻塞

    B

    流涕

    C

    嗅觉减退

    D

    睡眠时打鼾

    E

    耳鸣、听力下降

    F

    鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不推荐的手术是()
    A

    鼓膜置管术

    B

    考虑放置通气管,6个月后取出

    C

    同时行下鼻甲部分切除或射频消融

    D

    同时切除扁桃体

    E

    如腺样体肥大可考虑同时切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析