问答题如何进行更年期精神障碍的诊断和鉴别诊断？
题目
问答题
如何进行更年期精神障碍的诊断和鉴别诊断？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
（1）临床症状：主要依靠临床症状进行诊断，更年期妇女的精神障碍主要以出现抑郁症状和焦虑症状多见，更年期抑郁往往焦虑症状突出，自责、自罪想法多。相对而言，自杀想法和行为较少，和一般抑郁症不同。
（2）用量表作症状和程度诊断：常用量表有Zung抑郁自评量表或抑郁状态问卷、Hamilton抑郁量表、Zung
焦虑自评量表和Hamilton焦虑量表、自评量表由病人自己评定，其他由医师评定，两者有较好的符合程度。
（3）妇科内分泌检查：包括性激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。
（4）排除标准：器质性精神障碍及精神分裂症的诊断标准。
（2）用量表作症状和程度诊断：常用量表有Zung抑郁自评量表或抑郁状态问卷、Hamilton抑郁量表、Zung
焦虑自评量表和Hamilton焦虑量表、自评量表由病人自己评定，其他由医师评定，两者有较好的符合程度。
（3）妇科内分泌检查：包括性激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。
（4）排除标准：器质性精神障碍及精神分裂症的诊断标准。
解析：
暂无解析
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第1题：
心理咨询师掌握心理异常症状，是为了( )。单选A. 诊断精神障碍和进行治疗
B. 鉴别精神障碍和非精神障碍
C. 对精神病患者进行心理咨询
D. 对人格障碍进行有效的咨询答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /理论基础
咨询师掌握心理异常症状是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。一般来说，精神障碍不属于心理咨询师处理的范畴，而非精神障碍的心理问题式心理咨询师处理的主要对象。 -
第2题：
《精神卫生法》中对精神障碍的诊断是如何规定的？
正确答案:诊断精神障碍应以精神健康状况为依据，由精神科执业医师按照精神障碍诊断标准作出。个人可以自行到医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 -
第3题：
列举鸭的几种最常见的病毒和细菌性传染性疾病，并叙述如何进行鉴别诊断?
正确答案: 病毒性传染病：一鸭瘟P122临床症状特点是肿头，流泪，两脚麻痹，排绿色稀粪，体温升高。病变特征为食道有假膜性坏死炎症，血管损伤，泄殖腔充血，水肿和坏死，肝有大小不等的出血点和坏死灶。本病流行范围广，传播速度，发病率和死亡率可高达90%以上。 -
第4题：
如何对内伤发热进行鉴别诊断？
正确答案:内伤发热与外感发热，两者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。内伤发热由内伤病因所致，病程较长，起病缓慢，以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，常伴有内伤症状。如属实证，可见瘀血、气滞或痰湿的表现；如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象，且以虚证多见。而外感发热由外感六淫或疫毒致病，病程相对较短，起病较急，常为高热，伴有外感症状，且以实证为主。 -
第5题：
慢性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?
正确答案: 凡有尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的可能，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别；②Alport综合征：常为青少年(多在10岁之前)患者，有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)可资鉴别；③其他原发性肾小球病：如隐匿型肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退；感染后急性肾炎与慢性肾炎急性发作不同，后者多在短期内(数日)病情急骤恶化，血清C3一般无动态变化且无自愈倾向，呈慢性进展。④原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后再出现肾损害，以远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)早，肾小球功能损伤在后，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。 -
第6题：
鸡新城疫、禽流感临床上有何异同，如何进行鉴别诊断？
正确答案: 异：新城疫：泄殖腔出血，坏死，腺胃乳头，腺胃肌胃交界处以及十二指肠出血。慢性病例常有呼吸道症状或神经症状。禽流感：腺胃乳头和肌胃角膜下等器官组织广泛性出血，胰脏坏死，纤维素性腹膜炎和100%死亡率的急性败血症。
同：呼吸困难，头冠紫黑，下痢，
鉴别：可参考鸡群的免疫程序和血凝抑制抗体滴度做出判断，如已经有明显的新城疫临床症状和病理变化，而又有新城疫免疫失败、抗体滴度很低的记录，则可以初步判断为新城疫。非典型新城疫必须进行病毒分离鉴定和其他的实验室诊断才能够确诊。对高致病力禽流感，根据病鸡已有较高的鸡新城疫抗体而又出现典型的腺胃乳头，肌胃角质膜下出血的病变以及心肌、胰腺坏死可初步认为是禽流感，确诊的话也需要做病毒的分离与鉴定。 -
第7题：
如何进行更年期功能失调性子宫出血的诊断？
正确答案: （1）详细询问病史：了解患者月经异常情况，有无放置宫内节育器以及可能引起阴道流血的全身性疾病和
生殖器疾病。
（2）体格检查：进行全身检查和妇科检查，排除全身性疾病及生殖系统器质性病变。
（3）辅助检查：
①诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫既能止血，又能明确诊断。应在月经来潮6h内进行，最长不超过月经来潮12h.若为不规则流血可随时进行。子宫内膜病理检查为增殖或不同程度的增生性变化，则为无排卵型功血；
②基础体温检查：基础体温呈单相型；
③宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵；
④阴道脱落细胞涂片检查：无孕激素作用的特征为无排卵；
⑤性激素测定：有助于了解雌激素、孕激素、FSH、LH等的水平变化；
⑥B超检查：可帮助排除引起子宫出血的其他因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；
⑦宫腔镜检查：在宫腔镜的直视下，可提高早期宫腔病变的诊断率，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。 -
第8题：
单选题心理咨询师掌握心理异常症状，是为了（）A诊断精神障碍和进行治疗
B鉴别精神障碍和非精神障碍
C对精神病患者进行心理咨询
D对变态人格进行有效的咨询
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断。正确答案： 心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，它与抑郁发作的鉴别要点为：
(1)前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件如被强奸、地震、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变；后者可有促发的生活事件，临床上以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变。
(2)前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为人睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从睡梦中醒来尖叫；而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。
(3)前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆，易惊。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题列举鸭的几种最常见的病毒和细菌性传染性疾病，并叙述如何进行鉴别诊断?正确答案： 病毒性传染病：一鸭瘟P122临床症状特点是肿头，流泪，两脚麻痹，排绿色稀粪，体温升高。病变特征为食道有假膜性坏死炎症，血管损伤，泄殖腔充血，水肿和坏死，肝有大小不等的出血点和坏死灶。本病流行范围广，传播速度，发病率和死亡率可高达90%以上。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题精神障碍的诊断说法有误的是A诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
B除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
C疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
D医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断
E精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题如何进行更年期精神障碍的诊断和鉴别诊断？正确答案： （1）临床症状：主要依靠临床症状进行诊断，更年期妇女的精神障碍主要以出现抑郁症状和焦虑症状多见，更年期抑郁往往焦虑症状突出，自责、自罪想法多。相对而言，自杀想法和行为较少，和一般抑郁症不同。
（2）用量表作症状和程度诊断：常用量表有Zung抑郁自评量表或抑郁状态问卷、Hamilton抑郁量表、Zung
焦虑自评量表和Hamilton焦虑量表、自评量表由病人自己评定，其他由医师评定，两者有较好的符合程度。
（3）妇科内分泌检查：包括性激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。
（4）排除标准：器质性精神障碍及精神分裂症的诊断标准。解析： 暂无解析 -
第13题：
心理咨询师掌握心理异常症状，是为了( )。A、诊断精神障碍和进行治疗
B、鉴别精神障碍和非精神障碍
C、对精神病患者进行心理咨询
D、对人格障碍进行有效的咨询答案：B解析：本题考察的是《变态心理学》的常见心理异常的知识。常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。精神科医生运用这些知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；而心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别需要较系统治疗的患者，以便在必要时转诊给精神科医生。 -
第14题：
试述心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断。
正确答案: 心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，它与抑郁发作的鉴别要点为：
(1)前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件如被强奸、地震、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变；后者可有促发的生活事件，临床上以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变。
(2)前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为人睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从睡梦中醒来尖叫；而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。
(3)前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆，易惊。 -
第15题：
如何进行更年期精神障碍的诊断和鉴别诊断？
正确答案: （1）临床症状：主要依靠临床症状进行诊断，更年期妇女的精神障碍主要以出现抑郁症状和焦虑症状多见，更年期抑郁往往焦虑症状突出，自责、自罪想法多。相对而言，自杀想法和行为较少，和一般抑郁症不同。
（2）用量表作症状和程度诊断：常用量表有Zung抑郁自评量表或抑郁状态问卷、Hamilton抑郁量表、Zung
焦虑自评量表和Hamilton焦虑量表、自评量表由病人自己评定，其他由医师评定，两者有较好的符合程度。
（3）妇科内分泌检查：包括性激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。
（4）排除标准：器质性精神障碍及精神分裂症的诊断标准。 -
第16题：
心理咨询师掌握心理异常的症状，是为了（）。
- A、诊断精神障碍和进行治疗
- B、鉴别精神障碍和非精神障碍
- C、对精神病患者进行心理咨询
- D、对变态人格进行有效的咨询
正确答案:B -
第17题：
何谓卵巢不敏感综合征？如何与卵巢早衰进行鉴别诊断？
正确答案:卵巢不敏感综合征是指原发性闭经或30岁以前继发性闭经妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢中有正常卵泡存在，但对大剂量的外源性促性腺激素刺激呈低反应性。其与卵巢早衰在临床上不易区别，主要通过腹腔镜下或剖腹探查鉴别诊断。卵巢早衰见卵巢萎缩，卵巢活检无卵泡或偶见少数原始卵泡。而不敏感卵巢综合征，卵巢大小正常，卵巢活检可见大量形态正常的始基卵泡，无淋巴细胞和浆细胞侵润。B超检查可见卵巢大小正常，有卵泡存在，而卵巢早衰见卵巢小，无卵泡存在。 -
第18题：
下列关于精神障碍的诊断，表述正确的有哪些？（）
- A、精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
- B、除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
- C、对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
- D、疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
如何利用试验治疗进行胸部疾病的鉴别诊断？
正确答案: 在胸部疾病的鉴别诊断中，利用试验治疗进行鉴别诊断是一个方法。我们认为，要想很好地利用这一方法，就必须了解哪些疾病用哪些药物最有效，一般用大剂量可收到足以使X线影像发生变化的治疗效果。此外对病人的机体状况亦应充分考虑。
（1）肺内球形病灶：在鉴别结核、炎症及肿瘤发生困难时，可先进行抗炎或抗结核的试验治疗。炎症病灶发生变化的时间，因用药种类，用药量不同而异，一般常用青霉素或其他抗生素，快者2~4周，甚至更短时间病灶即可发生变化，也有的1~2个月才发生变化。肺结核病人用抗痨药后一般1~3个月才能观察到较明显变化。
（2）肺内大片状阴影：除需鉴别炎症和结核之外，有时需鉴别是炎症还是肺不张。因分泌物阻塞所至的肺不张，经引流排痰后，几小时就可发生变化。在合理应用抗生素的情况下，肺炎一般2~4周甚至更短时间，即可发生明显变化。而肺癌引起的肺不张可无任何变化。
（3）胸腔积液：常需鉴别是结核型胸膜炎还是癌型胸膜炎，一般来说结核型胸膜炎对链霉素和雷米封反映较好，1个月内即可有变化，甚至完全吸收。癌型胸膜炎对抗痨无效。
（4）纵隔肿物：在鉴别结核、恶性淋巴瘤和纵隔良性肿瘤时，如初步疑为恶性淋巴瘤，多采用化疗或放疗。一般来说恶性淋巴瘤对化疗和放疗都较敏感，而结核和纵隔良性肿瘤无变化；如初诊为结核，可采用抗痨治疗，这是往往需1~3个月或更长时间才能发生变化。
此外用激素治疗胶源病时，有时可使肺部阴影发生较明显的变化，有人提出可以此做鉴别诊断。
必须指出，对于药物治疗疗效的分析不要片面，要具体问题具体分析，应充分了解疾病及用药情况，否则可由于不适当的理解药物的效果而误诊。例如我们曾遇到过这样一个胸腔积液病例，抽胸水配合抗痨治疗后胸水不再增多，给我们的印象似乎是结核性胸膜炎，但最后证实为肺癌。 -
第20题：
单选题心理咨询师掌握心理异常症状，是为了（）A诊断精神障碍和进行治疗
B鉴别精神障碍和非精神障碍
C对变态人格进行有效的咨询
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题如何对内伤发热进行鉴别诊断？正确答案： 内伤发热与外感发热，两者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。内伤发热由内伤病因所致，病程较长，起病缓慢，以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，常伴有内伤症状。如属实证，可见瘀血、气滞或痰湿的表现；如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象，且以虚证多见。而外感发热由外感六淫或疫毒致病，病程相对较短，起病较急，常为高热，伴有外感症状，且以实证为主。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题心理咨询师掌握心理异常的症状，是为了（）。A诊断精神障碍和进行治疗
B鉴别精神障碍和非精神障碍
C对精神病患者进行心理咨询
D对变态人格进行有效的咨询
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题如何利用试验治疗进行胸部疾病的鉴别诊断？正确答案： 在胸部疾病的鉴别诊断中，利用试验治疗进行鉴别诊断是一个方法。我们认为，要想很好地利用这一方法，就必须了解哪些疾病用哪些药物最有效，一般用大剂量可收到足以使X线影像发生变化的治疗效果。此外对病人的机体状况亦应充分考虑。
（1）肺内球形病灶：在鉴别结核、炎症及肿瘤发生困难时，可先进行抗炎或抗结核的试验治疗。炎症病灶发生变化的时间，因用药种类，用药量不同而异，一般常用青霉素或其他抗生素，快者2~4周，甚至更短时间病灶即可发生变化，也有的1~2个月才发生变化。肺结核病人用抗痨药后一般1~3个月才能观察到较明显变化。
（2）肺内大片状阴影：除需鉴别炎症和结核之外，有时需鉴别是炎症还是肺不张。因分泌物阻塞所至的肺不张，经引流排痰后，几小时就可发生变化。在合理应用抗生素的情况下，肺炎一般2~4周甚至更短时间，即可发生明显变化。而肺癌引起的肺不张可无任何变化。
（3）胸腔积液：常需鉴别是结核型胸膜炎还是癌型胸膜炎，一般来说结核型胸膜炎对链霉素和雷米封反映较好，1个月内即可有变化，甚至完全吸收。癌型胸膜炎对抗痨无效。
（4）纵隔肿物：在鉴别结核、恶性淋巴瘤和纵隔良性肿瘤时，如初步疑为恶性淋巴瘤，多采用化疗或放疗。一般来说恶性淋巴瘤对化疗和放疗都较敏感，而结核和纵隔良性肿瘤无变化；如初诊为结核，可采用抗痨治疗，这是往往需1~3个月或更长时间才能发生变化。
此外用激素治疗胶源病时，有时可使肺部阴影发生较明显的变化，有人提出可以此做鉴别诊断。
必须指出，对于药物治疗疗效的分析不要片面，要具体问题具体分析，应充分了解疾病及用药情况，否则可由于不适当的理解药物的效果而误诊。例如我们曾遇到过这样一个胸腔积液病例，抽胸水配合抗痨治疗后胸水不再增多，给我们的印象似乎是结核性胸膜炎，但最后证实为肺癌。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题如何进行更年期功能失调性子宫出血的诊断？正确答案： （1）详细询问病史：了解患者月经异常情况，有无放置宫内节育器以及可能引起阴道流血的全身性疾病和
生殖器疾病。
（2）体格检查：进行全身检查和妇科检查，排除全身性疾病及生殖系统器质性病变。
（3）辅助检查：
①诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫既能止血，又能明确诊断。应在月经来潮6h内进行，最长不超过月经来潮12h.若为不规则流血可随时进行。子宫内膜病理检查为增殖或不同程度的增生性变化，则为无排卵型功血；
②基础体温检查：基础体温呈单相型；
③宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵；
④阴道脱落细胞涂片检查：无孕激素作用的特征为无排卵；
⑤性激素测定：有助于了解雌激素、孕激素、FSH、LH等的水平变化；
⑥B超检查：可帮助排除引起子宫出血的其他因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；
⑦宫腔镜检查：在宫腔镜的直视下，可提高早期宫腔病变的诊断率，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。解析： 暂无解析