单选题患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（）。A 1度B 2度C 3度D 4度E 无法分度，需要进一步检查

题目
单选题
患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（）。
A

1度

B

2度

C

3度

D

4度

E

无法分度，需要进一步检查

相似考题

1.患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期

2.下列属于Ⅱ度压疮的临床表现的是()。A.有红斑出现，但皮肤完整B.深层皮肤有破坏，累及表皮或真皮C.皮肤破坏深达皮肤全层，穿透皮下组织D.皮肤破坏深达皮肤全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上E.皮肤破坏深达肌肉或骨

3.患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部长时间受压B、局部血液循环障碍C、全身营养不良D、感觉功能减退E、局部皮肤脂肪组织增厚如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度B、2度C、3度D、4度E、无法分度，需要进一步检查

4.患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部血液循环障碍B、局部长时间受压C、全身营养不良D、感觉功能减退E、局部皮肤脂肪组织增厚如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度

更多“单选题患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（）。A 1度B 2度C 3度D 4度E 无法分度，需要进一步检查”相关问题

  • 第1题：

    丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）

    A．局部皮肤感染

    B．压疮淤血红润期

    C．压疮炎性浸润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮深度溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

  • 第2题：

    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧

    B、先脱右侧，后穿右侧

    C、先脱左侧，后穿右侧

    D、先脱左侧，后穿左侧

    E、先脱左侧，不穿左侧

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期

    B、压疮淤血红润期

    C、压疮炎性浸润期

    D、压疮溃疡期

    E、局部皮肤感染


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案：D
    解析：

  • 第4题：


    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为
    A.压疮前期
    B.压疮淤血红润期
    C.压疮炎性浸润期
    D.压疮溃疡期
    E.局部皮肤感染

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（）。

    • A、1度
    • B、2度
    • C、3度
    • D、4度
    • E、无法分度，需要进一步检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）

    • A、年老体弱
    • B、瘫痪
    • C、疼痛
    • D、活动障碍
    • E、大小便失禁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。
    A

    压疮淤血浸润期

    B

    压疮浸润溃疡期

    C

    压疮炎性前期

    D

    压疮炎性浸润期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： C
    解析： 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（）。
    A

    1度

    B

    2度

    C

    3度

    D

    4度

    E

    无法分度，需要进一步检查


    正确答案： E
    解析： 本题主要考察压疮及其分度, 患者皮肤破坏已达全层, 皮下组织未穿透,未深达 肌肉和骨,所以为 3度。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 患者产生压疮的原因不包括（）。
    A

    局部长时间受压

    B

    局部血液循环障碍

    C

    全身营养不良

    D

    感觉功能减退

    E

    局部皮肤脂肪组织增厚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，未进行正规康复治疗，昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃，于是送当地医院治疗，经医生检查发现：骶尾部皮肤破溃，呈紫红色，局部有液体渗出，诊断为压疮，患者产生压疮的原因不包括（）
    A

    局部长时间受压

    B

    局部血液循环障碍

    C

    全身营养不良

    D

    感觉功能减退

    E

    局部皮肤脂肪增厚


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于（　　）。
    A

    1度

    B

    2度

    C

    3度

    D

    4度

    E

    无法分度，需要进一步检查


    正确答案： D
    解析：
    本题主要考察压疮及其分度，患者皮肤破坏已达全层，皮下组织未穿透，未深达肌肉和骨，所以为3度。

  • 第12题：

    单选题
    丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（　　）。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮深度溃疡期


    正确答案： C
    解析：
    压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

  • 第13题：

    患者，男性，65岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，未进行正规康复治疗，昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃，于是送当地医院治疗，经医生检查发现：骶尾部皮肤破溃，呈紫红色，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括

    A．局部长时间受压

    B．局部血液循环障碍

    C．全身营养不良

    D．感觉功能减退

    E．局部皮肤脂肪增厚


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A、压疮浸润溃疡期
    B、压疮炎性前期
    C、压疮炎性浸润期
    D、局部皮肤感染
    E、压疮淤血浸润期

    答案：C
    解析：
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第15题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案：D
    解析：
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第17题：

    患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 患者产生压疮的原因不包括（）。

    • A、局部长时间受压
    • B、局部血液循环障碍
    • C、全身营养不良
    • D、感觉功能减退
    • E、局部皮肤脂肪组织增厚

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）

    • A、未患压疮
    • B、压疮的炎性浸润期
    • C、压疮的瘀血红润期
    • D、压疮的溃疡期
    • E、压疮的坏死期

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为（）
    A

    1度

    B

    2度

    C

    3度

    D

    4度

    E

    无法分度，需要进一步检查


    正确答案： E
    解析： 本题主要考察压疮及其分度，患者皮肤破坏已达全层，皮下组织未穿透，未深达肌肉和骨，所以为3度。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）
    A

    压疮前期

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮溃疡期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）
    A

    未患压疮

    B

    压疮的炎性浸润期

    C

    压疮的瘀血红润期

    D

    压疮的溃疡期

    E

    压疮的坏死期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括（）。
    A

    局部血液循环障碍

    B

    局部长时间受压

    C

    全身营养不良

    D

    感觉功能减退

    E

    局部皮肤脂肪组织增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为（）。
    A

    1度

    B

    2度

    C

    3度

    D

    4度

    E

    5度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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