多选题2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是（）A营养性缺铁性贫血B营养不良C锌缺乏D免疫缺陷病E遗传代谢病

题目
多选题
2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是（）
A

营养性缺铁性贫血

B

营养不良

C

锌缺乏

D

免疫缺陷病

E

遗传代谢病

相似考题

1.9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A．生理性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．再生障碍性贫血

2.男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为A、B、C、D、E、缺铁性贫血后，铁剂治疗有效，Hb开始上升的时间是A、1～2周B、5～7天C、3周D、1个月E、2个月铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达正常以后A、5～7天B、1～2周C、3周D、1个月E、2个月

3.某4岁男孩，有明显的偏食和异食癖，经检查，发现其皮肤粗糙，身高明显低于同龄儿童，其很可能是A、钙缺乏B、铁缺乏C、锌缺乏D、碘缺乏E、铜缺乏

4.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白80g／L，红细胞3．0×1012／L，最可能是A．营养性感染性贫血B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．生理性贫血E．先天性再生低下性贫血

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  • 第1题：

    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血

    B、营养不良

    C、锌缺乏

    D、免疫缺陷病

    E、遗传代谢病

    为明确诊断可选择的检查有A、血常规

    B、血清锌及餐后血清锌浓度反应试验

    C、血免疫球蛋白及T细胞亚群

    D、腹部B超

    E、结核菌素试验

    F、外周血染色体核型检查

    如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是A、调整饮食习惯

    B、补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg

    C、补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg

    D、补锌的疗程一般为2～3周

    E、补锌的疗程一般为2～3个月


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABC


    问题 3 答案：ABE

  • 第2题：

    男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    缺铁性贫血后，铁剂治疗有效，Hb开始上升的时间是
    A.1～2周
    B.5～7天
    C.3周
    D.1个月
    E.2个月

    答案：C
    解析：

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L，6个月～6岁<110g/L，6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰；治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。

  • 第3题：

    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是

    A、营养性大细胞性贫血
    B、生理性贫血
    C、营养性感染性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、先天性再生低下性贫血

    答案：D
    解析：
    营养性缺铁性贫血诊断要点：
    （1）病史：有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
    （2）临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
    （3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

  • 第4题：


    女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。

    首先考虑的诊断是
    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养不良
    C.缺锌
    D.营养性缺铁性贫血+缺锌
    E.其他

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    某4岁男孩，有明显的偏食和异食癖，经检查，发现其皮肤粗糙，身高明显低于同龄儿童，其很可能是

    A.钙缺乏
    B.铁缺乏
    C.锌缺乏
    D.碘缺乏
    E.铜缺乏

    答案：C
    解析：
    锌缺乏可影响细胞核酸蛋白的合成、味蕾细胞更新、黏膜增生、角化不全、唾液中磷酸酶减少，从而导致食欲减退、异食癖、皮肤粗糙、生长发育停滞等症状。

  • 第6题：

    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。为明确诊断可选择的检查有（）。

    • A、血常规
    • B、血清锌及餐后血清锌浓度反应试验
    • C、血免疫球蛋白及T细胞亚群
    • D、腹部B超
    • E、结核菌素试验
    • F、外周血染色体核型检查

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是（）。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养不良
    • C、锌缺乏
    • D、免疫缺陷病
    • E、遗传代谢病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。最可能的诊断是（）

    • A、地中海贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、营养性巨幼红细胞性贫血
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、钩虫感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6．4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（）。
    A

    生理性腹泻

    B

    营养不良Ⅰ度

    C

    营养不良Ⅱ度

    D

    营养不良Ⅲ度

    E

    病毒性肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    营养性大细胞性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性感染性贫血

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    先天性再生低下性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（—），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1010/L，Hb50g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    自身免疫性贫血

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大（）。
    A

    SL

    B

    血清叶酸含量

    C

    TIBC

    D

    骨髓象

    E

    血红蛋白含量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为
    A.<120g/L
    B.<110g/L
    C.<100g/L
    D.<90g/L
    E.<145g/L

    答案：B
    解析：

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L，6个月～6岁<110g/L，6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰；治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。

  • 第14题：

    男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达正常以后
    A.5～7天
    B.1～2周
    C.3周
    D.1个月
    E.2个月

    答案：E
    解析：

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L，6个月～6岁<110g/L，6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰；治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。

  • 第15题：

    患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。

    此小儿最可能诊断是
    A.生理性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.维生素B缺乏性贫血
    E.叶酸缺乏性贫血

    答案：C
    解析：

    1.患儿临床表现食欲缺乏，精神不集中，容易疲乏，烦躁，异食癖，实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10/L，MCV68fl，MCHC0.25。临床表现及实验室检测均符合小细胞性贫血，缺铁性贫血的临床特点。故本题答案为C。
    2.缺铁性贫血的诊断标准：①贫血为小细胞低色素性。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁＜10.7μmol/L(60μg/dl)。④总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞＜15%。⑥红细胞原卟啉>0.9μmol／L（>50μg/dl）。⑦血清铁蛋白＜12μg/L。⑧铁剂治疗有效：用铁剂治疗3周后，血红蛋白上升20g/L以上。符合第①条和第②～⑧条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。故A选项中3个检查项目可以作为明确诊断的依据，本题答案为A。

  • 第16题：

    一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养，因食欲差来诊。体检：体重6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是

    A.营养不良Ⅰ度
    B.生理性腹泻
    C.营养不良Ⅱ度
    D.营养不良Ⅲ度
    E.病毒性肠炎

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。

    • A、母乳喂养
    • B、牛乳喂养
    • C、及时添加蛋黄、肉类辅食
    • D、及时添加富含B族维生素辅食
    • E、及时添加水果，蔬菜类辅食

    正确答案:C

  • 第18题：

    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是（）。

    • A、调整饮食习惯
    • B、补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg
    • C、补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg
    • D、补锌的疗程一般为2～3周
    • E、补锌的疗程一般为2～3个月

    正确答案:A,B,E

  • 第19题：

    一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养，食欲差来诊，体检：体重6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征.最可能的诊断是（）

    • A、生理性腹泻
    • B、营养不良Ⅰ度
    • C、营养不良Ⅱ度
    • D、营养不良Ⅲ度
    • E、病毒性肠炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    某4岁男孩，有明显的偏食和异食癖，经检查，发现其皮肤粗糙，身高明显低于同龄儿童，其很可能是（）
    A

    钙缺乏

    B

    铁缺乏

    C

    锌缺乏

    D

    碘缺乏

    E

    铜缺乏


    正确答案： B
    解析： 锌缺乏可影响细胞核酸蛋白的合成、味蕾细胞更新、黏膜增生、角化不全、唾液中磷酸酶减少，从而导致食欲减退、异食癖、皮肤粗糙、生长发育停滞等症状。

  • 第21题：

    多选题
    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是（　）
    A

    调整饮食习惯

    B

    补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg

    C

    补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg

    D

    补锌的疗程一般为2～3周

    E

    补锌的疗程一般为2～3个月


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。最可能的诊断是（）
    A

    地中海贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    肺含铁血黄素沉着症

    E

    钩虫感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。为明确诊断可选择的检查有（　）
    A

    血常规

    B

    血清锌及餐后血清锌浓度反应试验

    C

    血免疫球蛋白及T细胞亚群

    D

    腹部B超

    E

    结核菌素试验

    F

    外周血染色体核型检查


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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