多选题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。A禁食B输液C保肝治疗D降血氨治疗E输血治疗F吸氧G静脉注射门冬氨酸钾镁

题目
多选题
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。
A

禁食

B

输液

C

保肝治疗

D

降血氨治疗

E

输血治疗

F

吸氧

G

静脉注射门冬氨酸钾镁


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  • 第1题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐3天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。

    为明确诊断需要做的紧急检查是

    A、血常规
    B、尿常规、尿淀粉酶
    C、肝炎病毒标志物检测
    D、血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
    E、腹部B超
    F、溶血全套
    G、骨髓穿刺
    H、血气分析

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:
    患儿有黄疸,消化道症状,神经系统症状,上腹部压痛,心肺无异常,考虑应该是否有肝功能异常、溶血、肾功能异常。

  • 第2题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性肝衰竭
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂

    正确答案:A,D,E

  • 第4题:

    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()

    • A、护肝
    • B、退黄
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注门冬氨酸钾镁
    • G、降氨
    • H、输液

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第5题:

    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、尿常规、淀粉酶
    • C、血肝、肾功能,电解质,淀粉酶
    • D、溶血全套
    • E、腹部B型超声
    • F、肝炎病毒标志物
    • G、腹部X线透视

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第6题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性肝衰竭
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、病毒性肝炎
    • F、急性肾炎
    • G、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。

    • A、测定血铜蓝蛋白
    • B、骨髓穿刺
    • C、裂隙灯下观察角膜K-F环
    • D、腹部CT
    • E、肝、肾功能
    • F、心脏彩超

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂
    • F、低蛋白、低脂饮食

    正确答案:A,D,E,F

  • 第9题:

    多选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。
    A

    血常规

    B

    尿常规、尿淀粉酶

    C

    肝炎病毒标志物检测

    D

    血肝、肾功能,电解质及淀粉酶

    E

    腹部B超

    F

    溶血全套

    G

    骨髓穿刺

    H

    血气分析


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。
    A

    禁食

    B

    输液

    C

    保肝治疗

    D

    降血氨治疗

    E

    输血治疗

    F

    吸氧

    G

    静脉注射门冬氨酸钾镁


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()
    A

    护肝

    B

    退黄

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注门冬氨酸钾镁

    G

    降氨

    H

    输液


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性肝衰竭

    C

    急性胰腺炎

    D

    溶血尿毒综合征

    E

    病毒性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括

    A、禁食
    B、输液
    C、保肝治疗
    D、降血氨治疗
    E、输血治疗
    F、吸氧
    G、静脉注射门冬氨酸钾镁

    答案:A,B,C,D,F,G
    解析:
    患儿病情加重,考虑有肝性脑病倾向,一定要防止血氨过高。
    防止血氨过高
    (1)限制饮食中蛋白质的摄入。
    (2)禁输陈旧库存血。
    (3)积极控制消化道出血,减少肠道内存血分解产氨带来的危害。
    (4)口服庆大霉素、甲硝唑等,抑制肠道内细菌。
    (5)水清洁灌肠和食醋保留灌肠。
    (6)降低肠道值。
    (7)用精氨酸、天门冬氨酸钾镁等降低血氨。

  • 第14题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性肝衰竭
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、病毒性肝炎
    • F、急性肾炎
    • G、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂
    • F、低蛋白、低脂饮食

    正确答案:A,D,E,F

  • 第16题:

    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括(提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验(-),血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体(-)。)()

    • A、测定血铜蓝蛋白
    • B、腹部CT
    • C、裂隙灯下观察有无K-F环
    • D、凝血功能
    • E、肝、肾功能
    • F、心脏彩色超声
    • G、骨髓穿刺

    正确答案:A,C,D

  • 第17题:

    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时进一步处理为()

    • A、口服青霉胺
    • B、低蛋白低脂饮食
    • C、输血
    • D、低铜饮食
    • E、补充锌剂
    • F、抗生素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。

    • A、禁食
    • B、输液
    • C、保肝治疗
    • D、降血氨治疗
    • E、输血治疗
    • F、吸氧
    • G、静脉注射门冬氨酸钾镁

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第19题:

    患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑()

    • A、慢性肝炎
    • B、急性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、重型肝炎
    • E、自身免疫性肝炎
    • F、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。
    A

    测定血铜蓝蛋白

    B

    骨髓穿刺

    C

    裂隙灯下观察角膜K-F环

    D

    腹部CT

    E

    肝、肾功能

    F

    心脏彩超


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括(提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验(-),血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体(-)。)()
    A

    测定血铜蓝蛋白

    B

    腹部CT

    C

    裂隙灯下观察有无K-F环

    D

    凝血功能

    E

    肝、肾功能

    F

    心脏彩色超声

    G

    骨髓穿刺


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()。
    A

    口服青霉胺

    B

    输血

    C

    应用抗生素

    D

    低铜饮食

    E

    口服锌制剂

    F

    低蛋白、低脂饮食


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    尿常规、淀粉酶

    C

    血肝、肾功能,电解质,淀粉酶

    D

    溶血全套

    E

    腹部B型超声

    F

    肝炎病毒标志物

    G

    腹部X线透视


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()
    A

    口服青霉胺

    B

    输血

    C

    应用抗生素

    D

    低铜饮食

    E

    口服锌制剂


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析