单选题男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()A 雄性激素B 氯化钴C 泼尼松D 脾切除E 骨髓移植

题目
单选题
男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()
A

雄性激素

B

氯化钴

C

泼尼松

D

脾切除

E

骨髓移植


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  • 第1题:

    男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%,PLT 24X109/L。
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛 D.心脏杂音


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第3题:

    女,36岁,某制鞋厂制鞋工人,工作1年后开始出现皮肤出血点,伴头晕、乏力,易感冒,睡眠差,食欲不振。血常规:WBC3.2×10/L,PLT90×10/L( )


      正确答案:E

    • 第4题:

      男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检,典型病理改变是()

      • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
      • B、可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
      • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
      • D、骨髓基质水肿
      • E、骨髓纤维组织增生

      正确答案:C

    • 第5题:

      男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检,典型病理改变是()

      • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
      • B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
      • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
      • D、骨髓基质水肿
      • E、骨髓纤维组织增生

      正确答案:C

    • 第6题:

      男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()

      • A、自体骨髓
      • B、同型父母骨髓
      • C、同型兄弟姐妹供髓
      • D、同卵孪生兄弟姐妹供髓
      • E、骨髓库提供的同型骨髓

      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
      A

      雄性激素

      B

      氯化钴

      C

      泼尼松

      D

      脾切除

      E

      骨髓移植


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      多选题
      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()
      A

      RA

      B

      RAS

      C

      RAEB

      D

      RAEB-t

      E

      染色体5q-

      F

      染色体-7/7q-

      G

      染色体20q-

      H

      复杂染色体异常


      正确答案: E,G
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检,典型病理改变是()
      A

      造血细胞减少、非造血细胞增多

      B

      可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织

      C

      骨髓大部分被脂肪组织所代替

      D

      骨髓基质水肿

      E

      骨髓纤维组织增生


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。 对确诊最有价值的首选检查是()
      A

      外周血白细胞分类

      B

      淋巴结活检

      C

      骨髓细胞学检查

      D

      细胞化学染色

      E

      免疫表性检查


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()
      A

      自体骨髓

      B

      同型父母骨髓

      C

      同型兄弟姐妹供髓

      D

      同卵孪生兄弟姐妹供髓

      E

      骨髓库提供的同型骨髓


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()
      A

      MDS-RCMD

      B

      MDS-RAS

      C

      MDS-RAEB(FAB分型)

      D

      MDS-RAEB(WHO分型)

      E

      MDS-RAEB-t

      F

      MDS/MPD

      G

      5q-综合征


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。
      该患者出血倾向最可能的原因是
      A.血管脆性增加 B.血小板功能减低 C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进


      答案:B
      解析:
      该中年男性患者有长期慢性病史,表现为水肿伴蛋白尿,最近有贫血(乏力、 Hb80g/L)、肾衰竭(纳差、恶心、血肌酐明显升高),临床最可能的诊断是慢性肾小球肾炎引起肾衰竭,即慢性肾小球肾炎为该患者血肌酐升高的最可能病因,而根据病史和化验特点均不支持肾病综合征、高血压病肾损害和糖尿病肾病。慢性肾衰竭常有贫血,该慢性肾衰竭患者贫血最可能的原因是红细胞生成素减少,虽然也可以有失血因素、慢性溶血和营养性造血原料不足等,但可能性均小。慢性肾衰竭常有出血,该慢性肾衰竭患者出血倾向最可能的原因是血小板功能减低,不是血管脆性增加、凝血因子缺乏和纤溶亢进。

    • 第14题:

      患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。血小板减少最严重的并发症是()

      • A、皮肤黏膜出血
      • B、肉眼血尿
      • C、大量咯血
      • D、颅内出血
      • E、消化道大出血

      正确答案:D

    • 第15题:

      男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

      • A、雄性激素
      • B、氯化钴
      • C、泼尼松
      • D、脾切除
      • E、骨髓移植

      正确答案:A

    • 第16题:

      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()

      • A、MDS-RCMD
      • B、MDS-RAS
      • C、MDS-RAEB(FAB分型)
      • D、MDS-RAEB(WHO分型)
      • E、MDS-RAEB-t
      • F、MDS/MPD
      • G、5q-综合征

      正确答案:D,E

    • 第17题:

      男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

      • A、雄性激素
      • B、氯化钴
      • C、泼尼松
      • D、脾切除
      • E、骨髓移植

      正确答案:A

    • 第18题:

      多选题
      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()
      A

      外周血白细胞分类

      B

      网织红细胞计数

      C

      尿常规加隐血

      D

      粪便常规加隐血

      E

      血清铁三项检查

      F

      酸溶血试验

      G

      Coombs试验

      H

      骨髓检查

      I

      骨髓活检


      正确答案: A,B
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      多选题
      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()
      A

      口服司坦唑醇

      B

      口服叶酸

      C

      肌注维生素B12

      D

      皮下注射G-CSF

      E

      红细胞输注

      F

      白细胞输注

      G

      血小板输注


      正确答案: G,E
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是()。
      A

      不同部位骨髓象一致

      B

      骨髓增生低下,可见局灶性增生

      C

      骨髓大部分被脂肪组织所代替

      D

      巨核细胞数正常

      E

      骨髓纤维组织增生


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。 血小板减少最严重的并发症是()
      A

      皮肤黏膜出血

      B

      肉眼血尿

      C

      大量咯血

      D

      颅内出血

      E

      消化道大出血


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检,典型病理改变是()
      A

      造血细胞减少、非造血细胞增多

      B

      可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织

      C

      骨髓大部分被脂肪组织所代替

      D

      骨髓基质水肿

      E

      骨髓纤维组织增生


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()
      A

      继续口服司坦唑醇

      B

      口服泼尼松

      C

      红细胞输注

      D

      白细胞输注

      E

      血小板输注

      F

      联合化疗

      G

      有条件可行造血干细胞移植

      H

      放射治疗


      正确答案: E,H
      解析: 暂无解析