单选题女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。 患者的紫斑考虑最可能的原因是()A 血管性疾病所至B 血小板性疾病所至C 凝血障碍疾病所至D 其他疾病引起E 遗传因素

题目
单选题
女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。 患者的紫斑考虑最可能的原因是()
A

血管性疾病所至

B

血小板性疾病所至

C

凝血障碍疾病所至

D

其他疾病引起

E

遗传因素


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  • 第1题:

    患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g/L,血白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常,血小板55乘以十的九次方/L,骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血

    B、脾功能亢进

    C、急性白血病

    D、慢性特发性血小板减少性紫癜

    E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    对该患者应首选的治疗是A、血浆置换

    B、脾切除术

    C、血小板悬液输注

    D、糖皮质激素

    E、免疫抑制剂


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患儿,10岁。皮肤反复出现瘀斑1年余,查体:面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹,压之不褪色,心肺(-),肝、脾未触及。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞总数6×10/L,血小板80×10/L;骨髓象:粒、红细胞基本正常,巨核细胞增多。其诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.川崎病
    C.过敏性紫癜
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.白细胞不增多性急性白血病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,30岁,四肢、皮肤反复瘀斑一年余,查:肝脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5X109/L,血小板60X109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.脾功能亢进
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.原发性血小板减少性紫癜

    答案:D
    解析:

  • 第4题:


    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。查体:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10/L,PLT125×10/L。

    对该患者紧急处理正确的是
    A.立即住院诊疗
    B.紧急配血
    C.骨髓穿刺
    D.调整月经
    E.补铁治疗
    F.输红细胞治疗
    G.头颅CT检查

    答案:A,B,F
    解析:
    该例患者因经量增多致重度贫血,伴头晕及乏力,应立即住院行紧急配血及输血治疗。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果()

    • A、铁蛋白
    • B、网织红细胞
    • C、血红蛋白
    • D、叶酸、维生素B含量
    • E、白细胞

    正确答案:B

  • 第6题:

    者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。为明确诊断,不需行下列哪项检查()

    • A、血清铁蛋白
    • B、血清铁和总铁结合力
    • C、MCV、MCH、MCHC
    • D、染色体检查
    • E、骨髓检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝、脾未及,血红蛋白l10g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、白细胞不增多性急性白血病

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。 对出血性疾病的诊断原则是()

    • A、按照先常见病、后少见病及罕见病的原则
    • B、按照先普通后特殊的原则
    • C、按照先易后难的原则
    • D、按照先难后易的原则
    • E、按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。 患者的紫斑考虑最可能的原因是()

    • A、血管性疾病所至
    • B、血小板性疾病所至
    • C、凝血障碍疾病所至
    • D、其他疾病引起
    • E、遗传因素

    正确答案:B

  • 第10题:

    多选题
    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×109/L,Plt125×109/L。对该患者紧急处理正确的是()。
    A

    立即住院诊疗

    B

    紧急配血

    C

    骨髓穿刺

    D

    调整月经

    E

    补铁治疗

    F

    输红细胞治疗

    G

    头颅CT检查


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查:肝、脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    脾功能亢进

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    白细胞不增多性急性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。为确诊,应先做哪项检查()。
    A

    抗核抗体检查

    B

    出血时间

    C

    凝血时间

    D

    骨髓象检查

    E

    Coombs试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性患者,43岁,贫血已3年,近来发现皮肤有散在少量紫斑,有经常染发史。查体:肝脾及淋巴结未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞2.8乘以十的九次方/L,骨髓有灶性增生,但红细胞及粒细胞多为晚期阶段,巨核细胞减少。

    最可能的诊断是

    A.急性白血病

    B.脾功能亢进

    C.过敏性紫癜

    D.粒细胞缺乏症

    E.再生障碍性贫血(慢性型)


    正确答案:E

  • 第14题:

    女.28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×10/L,白细胞6.0×10/L,分类正常,血小板28×10/L。

    为确诊,应先做哪项检查
    A.抗核抗体检查
    B.出血时间
    C.Coombs试验
    D.凝血时间
    E.骨髓象检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行

    A.血培养
    B.尿便培养
    C.咽拭子培养
    D.胸片
    E.腹部CT

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患儿,13岁。皮肤反复出现瘀斑1年余,查体:面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹,压之不退色,心肺(-),肝、脾未触及,血常规:血红蛋白110g/L,白细胞总数5×10/L,血小板85×10/L;骨髓象:粒、红细胞基本正常,巨核细胞增多。其诊断是( )

    A.白细胞不增多性急性白血病
    B.特发性血小板减少性紫癜
    C.再生障碍性贫血
    D.过敏性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,72岁,既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是()

    • A、头部CT
    • B、血氨
    • C、脑脊液
    • D、脑电图
    • E、肝活检

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。为明确诊断,需做下列哪项检查()

    • A、血培养
    • B、粪便培养
    • C、粪常规
    • D、血常规
    • E、肝活检

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查:肝、脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、白细胞不增多性急性白血病

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板55×109/L,骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。 对该患者应首选的治疗是()

    • A、血浆置换
    • B、脾切除术
    • C、血小板悬液输注
    • D、糖皮质激素
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、原发性血小板减少性紫癜
    • E、白细胞不增多性急性白血病

    正确答案:D

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()。
    A

    心电图

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。 对出血性疾病的诊断原则是()
    A

    按照先常见病、后少见病及罕见病的原则

    B

    按照先普通后特殊的原则

    C

    按照先易后难的原则

    D

    按照先难后易的原则

    E

    按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝、脾未及,血红蛋白l10g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    脾功能亢进

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    白细胞不增多性急性白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析