更多“判断题长期卧床不活动的患者,皮肤出现的最严重的问题是压疮。()A 对B 错”相关问题
  • 第1题:

    长期卧床患者皮肤系统不会有的变化是

    A、萎缩

    B、压疮

    C、白化病

    D、水肿

    E、角化


    参考答案:C

  • 第2题:

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案:D

  • 第3题:

    对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作,是护士的三级预防任务之一。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。因车祸导致右腓骨骨折,石膏固定1周后出现压疮,判断压疮发生的最主要原因是

    A.石膏过紧的压力
    B.石膏凹凸不平的摩擦力
    C.石膏气性差的汗液刺激
    D.卧床对皮肤的压力
    E.卧床缺少活动,局部循环不良

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅表溃疡期
    • D、坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第6题:

    长期卧床不活动的患者,皮肤出现的最严重的问题是压疮。()


    正确答案:正确

  • 第7题:

    下列关于预防压疮的措施()是不正确的。

    • A、骨突处使用透明贴保护
    • B、正确使用气垫床
    • C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
    • D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
    • E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

    正确答案:C,E

  • 第8题:

    判断题
    病人长期卧床可诱发压疮。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    昏迷和长期卧床的老年人,容易发生坠积性肺炎和压疮。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    长期卧床患有肾脏疾病的老年人,应预防发生压疮。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,34岁。长期卧床,骶尾部皮肤发红,尚未破坏,30分钟后红斑未消退,诊断为(  )。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案: C
    解析:
    国际分级方法分为:①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第12题:

    填空题
    长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是()、(),皮肤出现的最严重问题是压疮,呼吸系统易出现()、二氧化碳滞留。

    正确答案: 体位性低血压,深静脉血栓,坠积性肺炎
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案:B

  • 第14题:

    慢性心力衰竭长期卧床的患者,应重点护理腰骶部,以防压疮的发生。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:√

  • 第15题:

    患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是

    A、压疮:与局部皮肤长期受压有关

    B、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关

    C、有皮肤完整性受损的危险

    D、潜在并发症:压疮

    E、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关


    参考答案:C

  • 第16题:

    压疮是指长期卧床患者的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、而引起的组织破损和坏死。

    A

    B



  • 第17题:

    长期卧床患者皮肤系统无以下哪种变化()

    • A、萎缩
    • B、压疮
    • C、白化病
    • D、水肿
    • E、角化

    正确答案:C

  • 第18题:

    长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是()、(),皮肤出现的最严重问题是压疮,呼吸系统易出现()、二氧化碳滞留。


    正确答案:体位性低血压;深静脉血栓;坠积性肺炎

  • 第19题:

    判断题
    卧床老年人大小便失禁可降低皮肤抵抗力诱发压疮。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    为了预防压疮,护士应协助长期卧床病人经常更换卧位,一般应每4h一次,最长不超过8h并应在翻身时避免拖、拉、推的动作,以防擦破皮肤。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    判断题
    脑出血病人因长期卧床,所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    为防止长期卧床患者产生压疮,可使用气圈保护受压部位,但气圈应充足气。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 若充气过足易造成局部环形压迫,导致周围组织血液循环障碍。

  • 第23题:

    单选题
    长期卧床患者皮肤系统无以下哪种变化()
    A

    萎缩

    B

    压疮

    C

    白化病

    D

    水肿

    E

    角化


    正确答案: E
    解析: 制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮、皮肤水肿、角化以及细菌和真菌感染。而白化病为遗传性疾病,故C答案错误。

  • 第24题:

    判断题
    长期卧床不活动的患者,皮肤出现的最严重的问题是压疮。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析