问答题腹膜透析中应注意观察什么？
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问答题
腹膜透析中应注意观察什么？
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第1题：
洗胃过程中应注意观察什么？
正确答案:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。 -
第2题：
护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）
- A、为什么要透析
- B、透析能解决什么问题
- C、腹膜透析是怎么回事
- D、以上都是
正确答案:D -
第3题：
血液透析中应注意观察什么？
正确答案: 血液透析应严密观察各项指标，注意有无并发症发生，如低血压、出血、痉挛、发热、空气栓塞等。 -
第4题：
问答题腹膜透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞的常见原因是什么，怎样处理？正确答案： 腹膜透析引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症，一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。
常见原因：
（1）腹膜透析管移位、扭曲、漂浮；
（2）腹腔内气体过多；
（3）肠麻痹、肠胀气；
（4）膀胱充盈压迫腹膜透析管；
（5）血块、纤维块、大网膜堵塞包裹透析管。
处理方法：
（1）改变病人的体位；
（2）排空膀胱；
（3）服用导泻剂或灌肠，促使病人的肠蠕动；
（4）腹膜透析管内注入肝素、尿激酶等可使堵塞透析管的纤维块溶解；
（5）可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题腹膜透析并发腹膜炎时的临床表现是什么，怎样处理？正确答案： 腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，细菌来自透析管道的皮肤出口处。临床表现为腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透析液混浊、透析液细菌培养阳性等。
处理：
（1）用透析液1000ml连续冲洗3-5次；
（2）暂时改作IPD（间歇性腹膜透析）；
（3）腹腔内加入抗生素及肝素等；
（4）全身应用抗生素；
（5）若抗感染2-4周后仍不能控制，或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题提升机起动运行中司机应注意观察什么？正确答案： 1）、司机在整个操作过程中应精神集中，随时注意操纵台上主要仪表的读数；
2）、司机应注意深度指示器的指示位置；
3）、注意各转动部位在运转中的声响；
4）、注意信号的变化；
5）、注意钢丝绳在滚筒上的排列是否正常。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题洗胃过程中应注意观察什么？正确答案： 应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？正确答案： 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、昏迷和感染性休克。早期肠道症状不明显，有的病例24小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意：
(1)休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑，呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若低于10kPa，应每小时测压1次；若低于7kPa，应每5～15分钟测量1次。细致观察尿量，详细记录。严重休克应留置尿管．每小时放尿1次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1．020，则说明少尿是由于血容量不足所致．可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1．016，则可能为肾功能衰竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。
(2)呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。
(3)体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39℃以上，有可能发生惊厥、抽搐，应迅速物理降温，并每15～30分钟测温1次。必要时用人工冬眠降温。
(4)惊厥与抽搐：惊厥、抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察有无窒息．谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。
(5)胃肠道症状：细致观察大便量和性质。无大便时，应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题拔除腹膜透析导管的指征是什么？正确答案： （1）难以控制的隧道感染；
（2）复杂的多发性腹膜炎，尤其是真菌性、结核性腹膜炎；
（3）腹膜透析液引流不畅，且经其他方法不能恢复正常引流者；
（4）肾移植成功可以脱离透析者或需转作血液透析者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题药物治疗是应注意观察什么？正确答案： 应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。正确答案： （1）营养与饮食：腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2～1.5g／（kg.d），并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等；烹调油最好用植物油。此外，还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
（2）操作中的注意事项：
①环境：病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次，病室内紫外线灯空气消毒2次／日，30分钟／次，减少无关人员出入和逗留。
②腹透管出口的护理：注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时妥善保护导管出口处。
③透析液：输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
④准确填写透析记录，记录透析液的进出量、时间，每24小时结一次出入量。解析： 暂无解析 -
第13题：
血液透析中病情观察应做到（）
- A、严密观察血压、呼吸、体温、脉搏
- B、观察血液通路流量及压力、温度、浓度
- C、准确记录透析时间、脱水量等
- D、记录肝素用量
- E、注意机器报警，及时排除故障
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
腹膜透析中应注意观察什么？
正确答案:腹膜透析应注意观察引流液的颜色、性质；观察插管周围皮肤有无红肿、渗液；观察腹透管是否通畅，腹透液是否浑浊、有无腹痛、发热等情况。 -
第15题：
问答题观察锅炉燃烧情况时应注意什么？正确答案： 观察锅炉燃烧情况时，须戴防护眼镜或用有色玻璃遮着眼睛。在锅炉升火期间火燃烧不稳时，不可站在看火门、检查门火喷燃器检查孔的正对面。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题血液透析和腹膜透析的目的是什么？正确答案： 目的是清除血液中的毒物及有害物质，去除体内多余水分。主要用于急、慢性肾衰竭和急性药物或毒物中毒。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题洗胃过程中应注意观察什么？一次灌入量是多少？正确答案： 应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。一次灌入量以300-500ml为宜。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题什么是情景观察法？运用此方法应注意什么？正确答案：解析： -
第19题：
多选题腹膜透析护理的注意事项：（）A严格无菌操作，防止感染
B注意水电解质的平衡
C观察伤口情况
D低蛋白饮食
E术后开始每日换药
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题浮选柱运转中操作时应控制什么？并注意观察什么情况？正确答案： 为了保证浮选柱正常运转并获得满意指标，在操作时要求严格控制给矿量、风量、和风压，并及时观察是否有下列情况出现：
1）翻花现象。翻花的主要原因是空气管破裂和给入空气压力太高，消除的方法是调整风压。如果调整风压后仍有翻花应停车检查充气管是否破裂或存在为压紧现象，排除故障后方可开车；
2）尾矿管堵塞。这是操作中最容易发生的事故。堵塞的现象多数是由于矿浆中的矿石粒度太大，或因给矿量突然增大和尾矿管闸门开的太小以及柱中落入其它杂物等原因。排除方法：应该事先在排矿管最下端的适当位置安装高压水管或高压风管，一旦发生堵塞，可用高压水或高压空气来疏通，同时要调整给矿量、给矿粒度；
3）泡沫少。主要是由于空气量太少或药剂制度存在问题。消除办法是增大风量和调整药剂量以及控制搅拌时间等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题血液透析中应注意观察什么？正确答案： 血液透析应严密观察各项指标，注意有无并发症发生，如低血压、出血、痉挛、发热、空气栓塞等。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题血液透析中病情观察应做到（ ）A严密观察血压、呼吸、体温、脉搏
B观察血液通路流量及压力、温度、浓度
C准确记录透析时间、脱水量等
D记录肝素用量
E注意机器报警，及时排除故障
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）A为什么要透析
B透析能解决什么问题
C腹膜透析是怎么回事
D以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析