单选题患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）A 精神分裂症B 双相情感障碍C 躁狂症D 分裂情感性精神障碍E 分裂样精神病

题目
单选题
患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）
A

精神分裂症

B

双相情感障碍

C

躁狂症

D

分裂情感性精神障碍

E

分裂样精神病

相似考题

1.患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是A、分裂情感性精神病B、精神分裂症C、分裂样精神病D、躁狂发作E、急性应激障碍

2.患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A、分裂情感性精神病B、精神分裂症C、分裂样精神病D、躁狂发作E、急性应激障碍

3.患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）A、抗精神病药B、碳酸锂C、丙戊酸钠D、抗精神病药+碳酸锂E、苯二氮类药物

4.患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍

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  • 第1题：

    患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）

    • A、精神分裂症
    • B、双相情感障碍
    • C、躁狂症
    • D、分裂情感性精神障碍
    • E、分裂样精神病

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊断为（）。

    • A、分裂样精神病
    • B、躁狂发作
    • C、分裂情感性精神病
    • D、反应性精神病
    • E、精神分裂症
    • F、双相情感障碍

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。目前最合适的诊断是（）

    • A、精神分裂症
    • B、躁狂发作
    • C、双相情感障碍
    • D、分裂情感性精神障碍
    • E、分裂样精神病

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏，感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习。觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）

    • A、精神分裂症
    • B、双相情感障碍
    • C、躁狂症
    • D、分裂情感性精神障碍
    • E、分裂样精神病

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊断为（）。
    A

    分裂样精神病

    B

    躁狂发作

    C

    分裂情感性精神病

    D

    反应性精神病

    E

    精神分裂症

    F

    双相情感障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊断为（）
    A

    分裂样精神病

    B

    躁狂发作

    C

    分裂情感性精神病

    D

    反应性精神病

    E

    精神分裂症

    F

    双相情感障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。目前最合适的诊断是（）
    A

    精神分裂症

    B

    躁狂发作

    C

    双相情感障碍

    D

    分裂情感性精神障碍

    E

    分裂样精神病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是（）
    A

    精神分裂症

    B

    双相情感障碍

    C

    复发性躁狂症

    D

    抑郁症

    E

    分裂情感性精神病


    正确答案： A
    解析： 该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）
    A

    抗精神病药

    B

    碳酸锂

    C

    丙戊酸钠

    D

    抗精神病药+碳酸锂

    E

    苯二氮类药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是（）
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    分裂情感性精神病

    D

    反应性精神病

    E

    双相情感障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）
    A

    精神分裂症

    B

    双相情感障碍

    C

    躁狂症

    D

    分裂情感性精神障碍

    E

    分裂样精神病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）

    • A、抗精神病药
    • B、抗精神病药+锂盐
    • C、碳酸锂
    • D、抗抑郁药物
    • E、苯二氮卓类药物

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。该患者不存在的症状（）

    • A、评论性幻听
    • B、被害妄想
    • C、精神运动性兴奋
    • D、夸大观念
    • E、情感不协调

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。最可能的诊断是（）

    • A、分裂样精神病
    • B、抑郁症
    • C、分裂情感性精神病
    • D、偏执性精神病
    • E、神经衰弱

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏，感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习。觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）

    • A、抗精神病药
    • B、抗精神病药+锂盐
    • C、碳酸锂
    • D、抗抑郁药物
    • E、苯二氮䓬类药物

    正确答案:B

  • 第17题：

    十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，此患者可能的诊断为（）

    • A、分裂样精神病
    • B、躁狂发作
    • C、分裂情感性精神病
    • D、反应性精神病
    • E、精神分裂症
    • F、双相情感障碍

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    单选题
    女性，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏，感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习。觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）
    A

    抗精神病药

    B

    抗精神病药+锂盐

    C

    碳酸锂

    D

    抗抑郁药物

    E

    苯二氮䓬类药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案： D
    解析： 根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第20题：

    单选题
    女性，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏，感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习。觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑（）
    A

    精神分裂症

    B

    双相情感障碍

    C

    躁狂症

    D

    分裂情感性精神障碍

    E

    分裂样精神病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案： B
    解析： 根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。
    尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。
    分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）
    A

    抗精神病药

    B

    抗精神病药+锂盐

    C

    碳酸锂

    D

    抗抑郁药物

    E

    苯二氮卓类药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。该患者不存在的症状（）
    A

    评论性幻听

    B

    被害妄想

    C

    精神运动性兴奋

    D

    夸大观念

    E

    情感不协调


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）
    A

    急性短暂性精神病

    B

    分裂样精神病

    C

    偏执性精神障碍

    D

    急性应激障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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