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  • 第1题:

    铅中毒的实验室诊断指标有_____,_____,_____,_____,_____.


    本题答案:尿铅、尿ALA、尿粪卟啉、血红细胞FEP、诊断性驱铅试验

  • 第2题:

    有关铅中毒所致的精神障碍,哪些是正确的

    A、急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

    B、慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

    C、慢性铅中毒时可伴发神经炎

    D、尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

    E、急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L)、尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为

    A、急性铅中毒

    B、铅吸收

    C、慢性轻度铅中毒

    D、慢性中度铅中毒

    E、慢性重度铅中毒


    参考答案:C

  • 第4题:

    铅中毒时实验室检查可出现()

    • A、尿ALA降低
    • B、尿CP降低
    • C、血FEP升高
    • D、Hb升高
    • E、血FEP降低

    正确答案:C

  • 第5题:

    某蓄电池厂工人从事铅作业3年,1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查,诊断结果为慢性轻度铅中毒。慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。


    正确答案: 慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则
    (1)慢性轻度铅中毒诊断标准:常有轻度类神经征,可伴有腹胀、便秘等症状,化验检查血铅或尿铅量增高(血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L),
    具有下列一项表现者,即可诊断轻度铅中毒:
    ①尿中δ-ALA≥30.5μmol/L;
    ②粪卟啉半定量≥(++);
    ③血红细胞FEP≥2.31μmol/L或红细胞ZPP≥2.08μmol/L。诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L者,也可作为诊断轻度铅中毒的单独依据。
    (2)慢性轻度铅中毒的处理原则:使用金属络合剂进行驱铅治疗,驱铅首选药物为依地酸二钠钙;观察对象:可继续工作,3~6个月复查。对生产工艺环境提出密闭、通风的改进建议,降低铅烟尘浓度,对作业工人进行健康教育,使用有效的劳保用品,改善卫生习惯,定期健康查体等一系列改进措施。

  • 第6题:

    铅中毒时实验室检查可出现()

    • A、尿ALA降低 
    • B、尿CP降低 
    • C、血FEP升高 
    • D、Hb升高

    正确答案:C

  • 第7题:

    填空题
    铅中毒的实验室诊断指标有_____,_____,_____,_____,_____.

    正确答案: 尿铅、尿ALA、尿粪卟啉、血红细胞FEP、诊断性驱铅试验
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    铅中毒时实验室检查出现的改变为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    铅能够抑制血红素合成过程中的一系列酶,导致卟啉代谢障碍,血红细胞中游离原卟啉增加,尿粪卟啉等增加。

  • 第9题:

    问答题
    某蓄电池厂工人从事铅作业3年,1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊 。经检查,诊断结果为慢性轻度铅中毒 。问题:1.慢性铅中毒的诊断主要需要哪些依据?2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    铅中毒时实验室检查出现的改变为()
    A

    对线粒体有亲和力的改变

    B

    出现口腔炎症

    C

    卟啉代谢障碍

    D

    抑制胆碱酯酶活性

    E

    影响酶的活力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    铅中毒实验室检查

    正确答案: 铅中毒常用的实验室检查指标可分为两类。
    一是直接反映机体接触量和(或)贮存在体内软组织中的量,例如,血铅(PbB.、尿铅(PbU)和应用络合剂后的尿铅排泄量等;二是反映接触铅后引起的早期生物学反应,例如,红细胞EP和ZPP、红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(AL-AD.、尿δ-ALA等。
    (一)血铅血铅为接触铅首选的检测指标,主要反映近期接铅量和软组织中的铅含量。铅引起的生物效应与血铅浓度有较密切的关系。血铅浓度在职业接触铅后很快升高,在接触数周至数月后逐渐达到并保持一定水平。我国20世纪90年代对12个城市非职业接触成人的调研结果,血铅范围为0.05~1.61μmol/L(10~322μg/L)、几何均值为0.405μmol/L(81μg/L),95%上限为0.935μmol/L(187μg/L)。
    (二)尿铅尿铅为反映近期铅吸收量的指标。因受液体摄入量和肾功能等因素的影响,尿铅浓度比血铅波动范围要大。我国1991~1993年对不同地区非职业接触铅劳动者1588名调研结果,尿铅范围为12.5~314nmol/L(2.5~62.8μg/L),几何均值45.5nmol/L(9.1μg/L),95%容许上限为160nmol/L(32μg/L)。
    (三)驱铅试验驱铅试验在一定程度上反映体内可络合的前负荷量。一般在怀疑存在铅中毒而不能确诊时进行。对已脱离铅作业或近期接铅量减少的工人而言,驱铅试验往往较其他检查指标更有诊断价值。根据2002年颁布的GB237《职业性慢性铅中毒诊断标准》,接触铅工人驱铅试验的尿铅≥3.86μmol/L或4.82μmol/24h者,可诊断为轻度铅中毒。
    (四)血液中EP和ZPP血液中EP和ZPP与体内铅负荷量的关系比血铅及尿铅密切,两者均可反映过去一段时间接触铅的水平。在职业和环境医学中主要用作筛检指标。非职业接触血EP和ZPP上限值多在0.72~1.42μmol/L(400~800μg/L)和0.72~1.60μmol/L(450~1000μg/L)之间。值得注意的是,轻度的缺铁性贫血、遗传性红细胞生成性原卟啉症也可使EP和ZPP增高,在评价时要加以鉴别。
    (五)尿δ-ALA尿δ-ALA排出量增加是铅抑制ALAD后,造成过多的δ-ALA在组织蓄积的结果。其也反映铅对血红素合成的干扰。系铅引起的生物效应指标之一。尿δ-ALA的特异性较尿粪卟啉高,但敏感性低于EP及ZPP。国内外报道的尿δ-ALA参考值上限多在22.9~45.8μmol/L(3~6mg/L)。
    (六)其他指标尿粪卟啉敏感性和特异性较差,用作早期诊断不够理想。血ALAD因太敏感,不适合作为个体诊断指标,可作为环境评价和上岗检查指标。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,25岁,某蓄电池厂焊工,工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌,腹平、软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol/L,血常规示Hb100g/L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为()。

    A、铅作业观察对象

    B、职业性慢性轻度铅中毒

    C、职业性慢性中度铅中毒

    D、生活性铅中毒


    答案:C

  • 第13题:

    某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测:尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L),尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L),无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为

    A、急性铅中毒

    B、铅吸收

    C、慢性轻度铅中毒

    D、慢性中度铅中毒

    E、慢性重度铅中毒


    参考答案:C

  • 第14题:

    铅中毒时实验室可出现()

    • A、尿ALA下降
    • B、尿CP下降
    • C、血FEP升高
    • D、血Hb升高

    正确答案:C

  • 第15题:

    铅中毒时实验室检查出现的改变为()

    • A、对线粒体有亲和力的改变
    • B、出现口腔炎症
    • C、卟啉代谢障碍
    • D、抑制胆碱酯酶活性
    • E、影响酶的活力

    正确答案:C

  • 第16题:

    有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述,错误的是()

    • A、慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎
    • B、慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征
    • C、慢性铅中毒可以伴发神经炎
    • D、癫痫样发作
    • E、腹绞痛

    正确答案:A

  • 第17题:

    慢性铅中毒时用(),急性铅中毒时用()。


    正确答案:高磷低钙的酸性食品;高钙低磷碱性食品

  • 第18题:

    单选题
    铅中毒时实验室检查可出现()
    A

    尿ALA降低

    B

    尿CP降低

    C

    血FEP升高

    D

    Hb升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    铅中毒时实验室可出现()
    A

    尿ALA下降

    B

    尿CP下降

    C

    血FEP升高

    D

    血Hb升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    铅中毒时实验室检查可出现()
    A

    尿ALA降低

    B

    尿CP降低

    C

    血FEP升高

    D

    Hb升高

    E

    血FEP降低


    正确答案: A
    解析: 疑有铅中毒可能时,应尽早做有关实验室检查,这是确诊必不可少的依据。常用实验室检查项目除血铅外还有:(1)尿铅(2)游离红细胞原卟啉(FEP)(3)尿6-氨基乙酰丙酸(6-ALA)(4)尿粪卟啉、血红蛋白、网织红细胞等实验室检查,对儿童铅中毒论断也有一定的参考价值。

  • 第21题:

    单选题
    下列实验室检查结果中不是铅中毒引起的是()
    A

    点彩红细胞增多

    B

    网织红细胞增多

    C

    粒细胞中出现中毒颗粒

    D

    尿粪叶啉增多

    E

    血色素降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析