单选题脏腑关系中，“水火既济”指的是（）A 肝与肾B 心与肾C 肝与脾D 肺与脾E 肺与肝

心与肾，心火在上必须下行至肾，资助肾阳以温肾水，使肾水不寒，肾水在下必须上行至心，资助心阴以涵养心阳，使心火不亢，从而维持心肾乃至全身的水火阴阳之间的协调平衡，这种关系称之为“心肾相交”、“水火既济”（B对）。肝肾、肝脾、肺脾、肺肝在五行上不符水火的属性（ACDE错）。

考点：1．心与肺：心主血，肺主气。心主行血，肺主呼吸的关系，实际是气和血相互依存、相互为用的关系。心与脾：主要表现在血液的生成和运行上，常见心脾两虚证。心与肝：主要表现在心行血，肝藏血上，常见心肝血虚证。心与肾：主要表现在心火应下温肾水，肾水上济心火，为水火既济，否则为心肾不交。2．肺与脾的密切关系，主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。机体气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能，肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气，是组成气的主要物质基础。因此，肺的呼吸功能和脾的运化功能是否健旺，与气的盛衰密切相关。3．肺与肝：肝和肺的关系主要体现于气机升降调节方面。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺，肝升肺降，相互制约，相互为用，升降协调，对全身气机的调畅、气血的调和具有重要的调节作用。4.脾与肾：脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。先天后天的关系：脾主运化水谷精微，化生气血；为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运；肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。水液代谢方面，《紊问?水热穴论》："肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。"肾可调节水液的功能，起着胃的关闸作用。水饮入于胃，由脾上输肺，肺气肃降，水饮下流归于肾，从膀胱、尿道排出体外。5.心与肾：心与肾之间，在生理状态下，是以阴阳、水火、精血的动态平衡为其重要条件的。主要体现在水火既济、精神互用、君相安位三个方面。其中水火既济是指心位居于上而属阳，主火，肾位居于下而属阴，主水。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢，心与肾，上下、水火、阴阳相济，使心与肾的阴阳协调平衡，构成了水火既济，心肾相交的关系。6．肝与肾：甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝。壬癸属水，水能生木，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾。"乙癸同源"即是用天干来说明肝肾的关系。肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精和血之间能相互滋生，相互转化。表现为女子月经紊乱，男子泄精的异常。

心居上焦属阳，在五行中属火；肾居下焦属阴，在五行中属水。在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒，心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。

心与肾的关系，主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。在正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济”、“心肾相交”。 心主血，肾藏精，血化为精，精能生血，这种精血互生关系，体现了心肾之间的相关性。